Špicaté chodidlo je deformácia chodidla, vrodená alebo získaná v priebehu života, pri ktorej dochádza k vyvýšeniu päty, čo má za následok problémy so vzorom chôdze a na kostre.
Čo je to špicatá noha?
Špicaté chodidlo je vyvýšením päty, takže sa pri chôdzi dotýka zeme iba jeho chodidlo. Špicaté chodidlo je v permanentne pokrčenej polohe, ktorú nie je možné korigovať ani pasívne. Špicatá noha sa nazýva aj pes equinus (konská noha), pretože takmer všetci štvornohí chodia s loptou alebo špičkou chodidla. U ľudí však špicaté chodidlo nie je fyziologické, pretože telesná hmotnosť spočíva iba na predkolenie a teda nemožno zaručiť stabilný postoj. K neistote v chôdzi tiež dochádza v dôsledku neexistujúceho procesu valcovania.
Príčiny
Príčiny špicatej nohy môžu byť veľmi odlišné. Najskôr je možné rozlíšiť medzi vrodenou a získanou špičatou nohou. Napríklad v prípade vrodenej špicatej nohy dochádza k nedostatočnému rozvoju dolnej časti noha alebo tiež zlé držanie tela v maternici. V tomto prípade sa nazýva aj špicatá noha konská noha. Špičatá noha sa však zvyčajne vyvíja po narodení, napríklad v dôsledku obrny, poruchy nervový systém, po úraze členok spoj (výsledkom je skrátený Achilovej šľachy), alebo z dôvodu mechanických príčin, ako je predĺžená pripútanosť na lôžko. Najčastejšie však dochádza k narušeniu nervových funkcií, takže sú lýtkové svaly skrátené alebo nervy sú paralyzovaní. Obvyklým špičkou prsta je, keď deti chodia príliš často po prstoch štúdium chodiť.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Zvýšenie päty špicatej nohy je zvyčajne viditeľné voľným okom. Postihnuté deti chodia prevažne alebo úplne po prstoch a nemôžu vyvaľovať nohu od päty. Lýtkové svaly sa môžu javiť výrazne skrátené a nie je možné stlačiť pätu na zem v stoji. Špicatý prst na nohe sa často prejavuje u ležiacich jedincov. Iba tlakom prikrývky na prsty na nohách a predkolenie, chodidlo sa čoraz viac dostáva do flexie. Po určitom čase už postihnutí nebudú môcť aktívne vyniesť nohu do 90 ° uhla k dolnej časti noha. Lýtkové svaly a Achilovej šľachy viditeľne skrátiť. Nepohodlie je preto najviac viditeľné pri chôdzi a státí. Podľa závažnosti špicatého chodidla môžu postihnutí chodiť iba po špičkách alebo už nemôžu chodiť kvôli deformácii. Mozoly na lopte sú tiež jasným znakom špicatej nohy, pretože celá telesná hmotnosť spočíva na tejto malej ploche. S dlhšie existujúcou špicatou nohou je možné pridať zmeneným vzorom chôdze zakrivenie chrbtice.
Diagnóza a progresia
Diagnóza špicatého chodidla nie je veľmi náročná, pretože deformácia je veľmi badateľná aj u laika. Chôdzu pri vyšetrení skúma aj lekár, ako aj pasívny pohyb chodidla. Na nájdenie presnej príčiny však treba diagnostické nástroje ako napr Röntgen, elektromyografie alebo svalové biopsie (odstránenie tkaniva). Nielen chodidlo, ale aj druhé kĺby dolnej končatiny a chrbtice sa vyšetrujú na stanovenie účinkov špicatej nohy. Priebeh kliešťa závisí od príčiny, napríklad obvyklý klusák má stále dobrú prognózu detstva, často sám ustupuje, ako rastie. U iných typov špicatých chodidiel je však kurz o niečo rozsiahlejší a dlhší; vo väčšine prípadov sa to nedá úplne ustúpiť. Výsledkom sú problémy s kolenom, panvou a chrbticou.
Komplikácie
Schéma chôdze, ktorá je zmenená v špicovej nohe môže viesť k ďalším deformáciám. Z dlhodobého hľadiska to môže byť viesť na opotrebovanie kĺbov, artritické choroby a iné komplikácie kosti a kĺby. Často sa na nohách vytvárajú viditeľné mozoly kvôli neobvyklej chôdzi. Spravidla sú spojené s ťažkými bolesť a pocit tlaku a zriedka sa z nich môžu vyvinúť abscesy alebo vážne zápaly. Z dlhodobého hľadiska je vysoké zaťaženie na kolenný kĺb spôsobuje artritické zmeny kĺbov. U detí môže byť chrbtica zakrivená v bedrovej oblasti a bedra môže byť posunutá. To má za následok nesprávne funkčné držanie tela. To je často sprevádzané chronickými bolesť.Toto tiež predstavuje dlhodobú psychickú záťaž pre postihnutú osobu a môže sa tak stať depresia, napríklad. Chirurgický zákrok možno spájať s nervové poškodenie, krvácanie a zápal. Po operácii môže byť hojenie rán problémy, sekundárne krvácanie a nadmerné zjazvenie. Použitie bolesť lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie u niektorých pacientov. Pri nesprávnom použití môžu ortopedické pomôcky za určitých okolností spôsobiť aj komplikácie, ktoré prehĺbia podklad stav v mnohých prípadoch.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hneď ako sa vyskytnú nejaké poruchy lokomócie, treba vyhľadať lekára. Ak je možné deti alebo dospelých spozorovať, že chodia iba po špičkách, odporúča sa objasniť príčinu. Normálne je chodidlo pri lokomócii položené s pätou a potom sa chodidlo prevráti cez pätu na prsty. Toto je prirodzený pohyb. Ak je postupnosť chôdze resp bezat je iný, malo by sa to prekonzultovať s lekárom. Môžu sa vyskytnúť trvalé poškodenia kostrového systému a malo by sa im predchádzať. Ak sa vyskytnú svalové ťažkosti, bolesť alebo nesprávne dispozície, malo by sa vykonať vyšetrenie a príprava liečebného plánu. Ak je chrbtica zakrivená alebo sa zmení celkový obrazec chôdze, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Ak je pohyb ťažký, stojí postihnutého veľmi veľa pevnosť, alebo ak je rýchla únava, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak kvôli príznakom nemožno športovať ako obvykle, je potrebné navštíviť lekára. Zníženie fyzickej odolnosti alebo psychologické problémy sú tiež dôvodmi, pre ktoré by sa malo vykonať kauzálne vyšetrenie. V prípade problémov s kĺbmi, opuchov nôh alebo nepríjemného pocitu tlaku v lýtkach je potrebné konať.
Liečba a terapia
Liečba špičatej nohy závisí aj od príčiny a najmä od závažnosti. Ak nedôjde k skráteniu lýtkových svalov, môžu špičaté chodidlá zmierniť jednoduché, ale dôsledné aktívne pohyby. Toto sa deje prostredníctvom fyzická terapia. Často sa pacientom podáva nižšia dávka noha stojace obsadenie, ktoré stabilizuje chodidlo a je navrhnuté tak, aby chodidlo vrátilo do normálnej polohy počas niekoľkých týždňov. Zriedkavo sa operácia špicatej nohy vykonáva, iba ak Achilovej šľachy je potrebné predĺžiť kvôli nadmernému skracovaniu. Táto operácia je väčšinou úspešná u detí; u dospelých spoločná fúzia zvršku členok sa vykonáva v najhoršom prípade, keď chrupavka je už zle opotrebovaný. Špicatú nohu je možné navyše ošetriť ortopedickou obuvou.
Prevencia
Špičatej nohe sa dá v každom prípade aktívne zabrániť. Napríklad aj keď je pacient dlhší čas pripútaný na lôžko, nohu je možné zafixovať v normálnej polohe dostatočným umiestnením na konci chodidla. Fyzioterapia je potrebné natiahnuť skrátené svaly, aktívne aj pasívne. Okrem prípadu Roztrhnutie Achillovej šľachy, je dôležité, aby ste v prípade poranenia chodidla zaistili aj neutrálnu polohu, aby ste zabránili špicatému chodidlu. Po pretrhnutí Achilovej šľachy riadne fyzická terapia je obzvlášť dôležité vrátiť nohu do správnej polohy a vyhnúť sa tomu, aby ste dostali stále špicatú nohu. Tu, strečing lýtkové svaly sú tiež najdôležitejšou zložkou.
domáce ošetrovanie
Po ošetrení špičatej nohy je nevyhnutná komplexná starostlivosť špecialistu, najmä po chirurgickom zákroku alebo po dlhšom čase fyzická terapia. Následná starostlivosť zahŕňa a fyzické vyšetrenie a diskusia s pacientom. Počas fyzické vyšetrenie, ortopéd kontroluje, či sa noha hojí správne. V prípade potreby an röntgen alebo sa použije iný zobrazovací postup na presné stanovenie zdravie postihnutej nohy. Po chirurgickom zákroku je dôležité chirurgický zákrok skontrolovať rany. Ak je to potrebné, predpísané lieky proti bolesti a protizápalové drogy musí sa tiež upraviť. Rôzne lieky musia byť vyradené pomaly. Toto by mal sledovať lekár primárnej starostlivosti, aby sa čo najviac minimalizovali vedľajšie účinky. Samotné sledovanie špičatej nohy zvyčajne vykonáva ortopéd, ktorý už bol zodpovedný za liečbu deformity. Ak komplikácie pretrvávajú, môžu byť do liečby zapojení ďalší lekári. Liečba nie je ukončená, pokiaľ nie sú zaznamenané žiadne komplikácie alebo iné abnormality. Pacient by sa mal poradiť s ortopédom raz za šesť mesiacov, aby sa zabezpečilo, že sa špicatá noha nevráti a že sa neobjavia žiadne ďalšie ťažkosti. V prípade bolesti nôh a iných problémov by mal byť informovaný zodpovedný lekár.
Toto môžete urobiť sami
Aby sa zabránilo nehodám alebo iným komplikáciám, mali by sa nohy a pohyby cvičiť každý deň. Najmä keď ležíte na posteli, je obzvlášť dôležité napnúť svaly a vykonávať pohyby. Môže to urobiť ktokoľvek nezávisle, nie sú potrebné žiadne pokyny ani pokyny. Spoločná aktivita sa má tiež používať každý deň, aby sa zabránilo poruchám a poruchám. Pri pohybe je obzvlášť dôležité dbať na pokyny organizmu. Je potrebné vyhnúť sa hektickým pohybom. Okrem toho by sa malo upustiť od vystavenia tela príliš silnému fyzickému zaťaženiu. Ak je pohyb poškodený po chorobe, páde alebo nehode, je potrebné počas procesu hojenia postupovať osobitne opatrne. Preťaženie môže viesť na sekundárne choroby. Ak dôjde k fyzioterapeutickému ošetreniu, môžu sa tu získané techniky a tréningy vykonávať aj nezávisle mimo sedení. Okrem toho by sa mala nosiť vhodná obuv. Vysoké podpätky sa neodporúčajú a topánky by mali zodpovedať veľkosti chodidla. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko nehôd počas lokomócie. Mali by ste sa vyvarovať nadmernej hmotnosti, aby nedošlo k vytváraniu ďalších záťaží pre organizmus. To má veľmi silný účinok na chodidlá a vedie k bolesti. Len čo postihnutý spozoruje poruchy lokomócie, mal by si urobiť včasné prestávky.
