Syndróm Arteria spinalis anterior je a stav spôsobené znížením v krv prietok v takzvanej prednej mieche tepna. V dôsledku toho sa znížila krv toku, vyvíja sa typický súbor príznakov, ktorý sa súhrnne označuje ako spinálna predná časť tepna syndrómom. Syndróm arteria spinalis anterior je v podstate ochorenie, ktoré postihuje iba niekoľko ľudí.
Syndróm arteriálnej spinalis anterior
Syndróm Arteria spinalis anterior je niektorými lekármi tiež skratkou syndrómu spinalis anterior. Ochorenie je charakterizované narušením krv tok v konkrétnom tepna nazýva sa predná miechová tepna. Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyvíja akútne. Možný je však aj subakútny kurz. Vo väčšine prípadov sa syndróm prednej artérie chrbtice vyvíja bez predchádzajúcich príznakov. The stav sa spravidla vyskytuje pomerne zriedka.
Príčiny
Príčiny vývoja syndrómu prednej miechy sú rôzne a početné. U niektorých pacientov vedie mikroangiopatia k stav, ktorého výsledkom je predovšetkým nastavenie cukrovka mellitus. vaskulitída je tiež potenciálnou príčinou syndrómu prednej miechy. Nakoniec tzv Fistula pravdepodobne spôsobí vývoj typických príznakov. Ďalej je v niektorých prípadoch syndróm arteria spinalis anterior spôsobený poškodením aorty. Zodpovedný za to je napríklad an aneuryzma v priebehu aorty. Okrem toho sa niekedy po chirurgických zákrokoch vyvíja syndróm spinálnej prednej tepny. Riziko predstavuje aj mechanické rozdrvenie prednej miechovej artérie. Za určitých okolností a herniovaný disk stláča tepnu. Podobný účinok majú aj nádory, ktoré zaberajú viac miesta a vytesňujú okolité tkanivo. Pod podmienkou zníženého prietoku krvi do postihnutej tepny dôjde k poškodeniu bočných a predných povrazcov v predĺženej mieche.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Postihnutý pacient trpí rôznymi ťažkosťami v dôsledku syndrómu prednej miechy. Napríklad paraparéza sa zvyčajne vyvíja ako súčasť choroby. Okrem toho konečník a mechúr sú zvyčajne narušené vo fungovaní. Okrem toho sa u mnohých chorých jedincov vyskytujú poruchy citlivosti disociovanej povahy. Vo väčšine prípadov vnímanie bolesť a rôzne teploty nefungujú ako obvykle. Na druhej strane sú dotyky zvyčajne vnímané a pripisované bez problémov. Syndróm arteria-spinalis-anterior často spôsobuje bolesť a vedie k parestéziám podobným pásmu. Pacienti trpiaci syndrómom arteria spinalis anterior trpia vo väčšine prípadov akútnymi príznakmi. Syndróm často začína takzvanou chrbticou šok. Tento stav trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. The šok je sprevádzaná paraparézou, ktorá sa zvyčajne nachádza pod poškodenou oblasťou.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza syndrómu prednej miechy sa stanoví pomocou rôznych vyšetrovacích postupov. Na začiatku diagnostiky sa pacient podieľa na anamnéze, ktorú s ním lekár vedie. Počas tejto diskusie pacient popisuje svoje jednotlivé príznaky. Ďalej rozoberá minulé choroby a popisuje svoj životný štýl. Rodinná anamnéza hrá podradnú úlohu, treba ju však brať do úvahy. Ošetrujúci lekár potom aplikuje výber klinických vyšetrení. Zobrazovacie postupy majú veľký význam. Vo vzťahu k syndrómu prednej miechy sa často vykonávajú CT alebo MRI vyšetrenia. V niektorých prípadoch, angiografia sa tiež získava. To platí najmä pre pacientov, u ktorých Fistula je podozrivý. Zobrazovacie techniky zvyčajne zreteľne zviditeľňujú poruchy prietoku krvi v tepne. Týmto spôsobom možno ochorenie diagnostikovať s relatívnou istotou. CT sken sa používa najmä na detekciu potenciálnych nádorov alebo herniálnych diskov. V súvislosti s diagnostikou lekár vykonáva aj a odlišná diagnóza vylúčiť ďalšie choroby s podobnými sťažnosťami. Tu lekár zvyčajne kontroluje, či roztrúsená skleróza, je prítomná myelitída alebo takzvaný Lericheov syndróm. Choroba musí byť tiež odlíšená od lanovková myelóza a syndróm okraja plášťa, pretože tieto ochorenia spôsobujú v mnohých prípadoch podobné príznaky.
Komplikácie
Syndróm prednej miechy sa vyskytuje pomerne zriedka. Jedná sa o zníženie prietoku krvi, ku ktorému dochádza v prednej mieche. Spravidla k tomu dôjde spontánne bez ďalšieho fyzického upozornenia. Občas nepozorovaná choroba resp zápal malej krvi plavidlá je často prítomný v kombinácii s cukrovka mellitus. Na druhej strane arteriovenózne fistula, je pravdepodobnejšie spozorovať pomliaždenie chrbtice v dôsledku pádu alebo nehody, postihnutie nádoru a herniované disky. Rovnako tak an aneuryzma tvorené priamo na aortovej konzerve viesť do vzniku syndrómu. Niekedy sa syndróm arteria spinalis anterior vyskytuje ako komplikácia operácie. V závislosti od pôvodu syndrómu môže byť jeho priebeh pre postihnutého človeka mimoriadne komplikovaný. Z dôvodu zníženého prívodu krvi do miecha aorta, môže sa trvale poškodiť. Nezvratné senzorické poruchy, znížené na celý život mechúr a rektálna funkcia a v najhoršom prípade sa prejaví neúplná bilaterálna paralýza. Aj pri včasnej liečbe symptómov si pacient vyžaduje niekoľko mesiacov rekonvalescencie. V prípade potreby sú predpísané antikoagulanciá aj kortikosteroidy a je zavedený močový katéter. Lieky môžu ako ďalšia komplikácia spôsobovať vedľajšie účinky. Pracovné, fyzické a psychoterapeutické Opatrenia poskytnúť holistickú podporu postihnutej osobe. Ak miecha aorta bola rozdrvená pri nehode alebo ak dôjde k postihnutiu nádoru, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade syndrómu prednej miechy je potrebné vyhľadať lekára, najmä keď sa objavia ťažkosti a príznaky tohto syndrómu. To môže priamo zabrániť ďalším komplikáciám a nepríjemným pocitom, ak sa začne včasná liečba. Ak postihnutá osoba trpí poruchami citlivosti alebo náhlym ochrnutím, musí sa spravidla poradiť s lekárom. Môžu ovplyvňovať rôzne oblasti tela. Ďalej nepríjemné pocity v mechúr je typickým príznakom syndrómu prednej miechy a musí byť vyšetrený lekárom. To nie je nezvyčajné pre vnímanie bolesť byť postihnutý predným syndrómom miechy. Preto ak dôjde k tejto sťažnosti alebo nesprávnemu vnímaniu teplôt, musí sa tiež zabezpečiť lekárske ošetrenie. V prípade akútnych a závažných príznakov môže postihnutá osoba ísť aj priamo do nemocnice. Spravidla môže predný syndróm miechovej artérie diagnostikovať praktický lekár. Liečba tohto syndrómu je nakoniec vykonávaná rôznymi odborníkmi. Zvyčajne je možné väčšinu príznakov syndrómu prednej tepny chrbtice úspešne obmedziť.
Liečba a terapia
Liečba syndrómu prednej miechy sa zameriava na niekoľko problémov. Po prvé, profylaktické Opatrenia sa berú ohľad na trombóza. katéter močového mechúra sa vyžaduje aj u niektorých pacientov. Ako podporu dostávajú tí, ktorí trpia syndrómom prednej miechy, profesionálne resp fyzická terapia. Ak je syndróm prednej časti miechy výsledkom koordinovaného primárneho základného ochorenia Opatrenia liečby sú nevyhnutné. Prognóza syndrómu arteriálnej spinalis anterior v mnohých prípadoch nevyzerá veľmi pozitívne. Je to preto, že dreň miecha je schopný odolávať ischémii iba krátko. Ďalšie sťažnosti, ako sú poruchy funkcie močového mechúra, konečník a citlivosť už v mnohých prípadoch nie sú reverzibilné. Tu iba symptomatické terapeutické prístupy pomáhajú zmierniť nepohodlie pre jednotlivca. Ak je predná miechová tepna lokálne stlačená, okamžite sa používajú chirurgické zákroky, napríklad v prípade nádorov alebo herniálnych platničiek. Zabrániť trombóza, pacienti zvyčajne dostávajú účinnú látku heparín. Kortikosteroidy zmierňujú zápalové procesy. Sú tiež potrebné opatrenia na prevenciu preležanín, pretože riziko tejto komplikácie sa zvyšuje v súvislosti so syndrómom prednej miechy.
Výhľad a prognóza
Prognóza syndrómu prednej miechy je individuálna a závisí od viacerých faktorov. Najmenej priaznivý výhľad na zotavenie je, keď sa obehové poruchy objavia veľmi neskoro alebo keď už došlo ku krvácaniu. V týchto prípadoch sa vyskytli rôzne sťažnosti, ktoré spôsobujú trvalé narušenie rôznych fyzických funkcií. Ak boli činnosť močového mechúra alebo čriev trvale narušená, zvyčajne sa vyskytujú nezvratné poškodenia. Pomliaždenie miechy sa tiež má klasifikovať ako nepriaznivé. V závislosti od závažnosti pomliaždenej oblasti môžu mať doživotné následky. Terapeutické opatrenia majú za cieľ zmierniť existujúce príznaky. Liečba však nie je možná. Ak je oblasť mierne poškodená a okamžite sa podáva intenzívne lekárske ošetrenie, zvyšuje sa pravdepodobnosť zmiernenia príznakov. Ďalší nepriaznivý priebeh sa udáva v prípade postihnutia nádoru. Vyhliadky prognózy v prípade syndrómu arteria spinalis anterior sa zvyšujú, ak je porucha krvného obehu diagnostikovaná a liečená v počiatočnom štádiu. Ak sa porucha obehu zistí vo veľmi skorom štádiu, existuje veľká šanca na zotavenie. Ak sa vyvinie v dôsledku akútnej situácie, napríklad nehody alebo pádu, šanca na zotavenie sa zníži. Porucha obehu zvyšuje riziko trombóza. Toto sekundárne ochorenie sa dá dobre liečiť pri dnešných možnostiach, ak sa lieči včas. Napriek tomu existuje riziko úmrtia na trombus.
Prevencia
Opatrenia na prevenciu predného syndrómu miechy sú založené najmä na potenciálnych príčinách spôsobujúcich ochorenie.
Nasleduj
Pri syndróme prednej miechy má pacient veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Postihnutá osoba je primárne závislá od priameho a lekárskeho ošetrenia lekárom, pretože pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečbe. Včasná diagnóza má navyše pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Postihnuté osoby sú tiež závislé od rôznych fyzioterapií v dôsledku syndrómu arterial spinalis anterior. V mnohých prípadoch sa cvičenia z týchto terapií môžu vykonávať aj v jeho vlastnom dome, čo tiež môže urýchliť proces hojenia. Pri užívaní liekov je potrebné poznamenať, že postihnutá osoba by mala vždy dodržiavať pokyny lekára. V prípade nejasností treba vždy vyhľadať lekára. Ďalej zdravý životný štýl so zdravým strava tiež všeobecne pozitívne vplýva na priebeh syndrómu prednej miechy a môže obmedziť ďalšie komplikácie. Podpora postihnutej osoby zo strany vlastnej rodiny alebo priateľov je tiež veľmi dôležitá, aby sa obmedzili psychologické ťažkosti alebo ťažkosti. V tomto ohľade môže byť užitočný kontakt s ostatnými postihnutými syndrómom viesť výmeny informácií.
Čo môžete urobiť sami
Príznaky zriedkavo sa vyskytujúceho arteriálneho syndrómu prednej chrbtice sa často prejavia bez varovania. Diagnóza infarktu miechy so všetkými výslednými príznakmi spočiatku vyvoláva u väčšiny postihnutých hrôzu a zmätok. Avšak aj pacienti, ktorým hrozí ako predvídateľná komplikácia chirurgického zákroku znížená prietok krvi do prednej miechy, reagujú na šok keď sú skutočne konfrontované s čiastočnými alebo úplnými paraplégia a vyhliadka na život na invalidnom vozíku. V tejto situácii je veľmi dôležité, aby pacient nestratil odvahu čeliť životu. Potrebuje motiváciu, zmysel pre úspech a efektívne terapia bolesťou aby sa zabránilo pádu do depresia. Pomocou nervového a svalového stimulátora, ktorý pracuje so stimulačným prúdom, je možné neuropatickú bolesť zmierniť nezávisle od lekárskych opatrení. Okrem tohoto terapia bolesťou a lekársky vhodné fyzická terapia, odporúča sa, aby trpiaci začali jemne silový tréning len čo to ich stav dovolí. Ako pevnosť sa výcvikový program dá sprísniť. Cyklistické pohyby a cvičenia v stojaceho stroji, zatiaľ čo sú pripútané, pomáhajú budovať svaly a zlepšovať sa koordinácie a zhoršený zmysel pre vyvážiť. Cvičenia vytvárajú nervové podnety, ktoré pomáhajú obnoviť čo najviac funkcií tela. Každý povzbudivý výsledok buduje nové sebavedomie. Pomáhajú tiež dosiahnuteľné ciele, ako napríklad šport na invalidnom vozíku a výmena alebo spoločné aktivity s inými postihnutými ľuďmi.
