Mnoho nervových prepojení v bruchu a priľahlých orgánoch znamená, že v bruchu nie sú lokalizované iba bolesti skutočných brušných orgánov, ako sú žalúdok, črevá, žlčník, pankreas alebo ženské reprodukčné orgány, ale aj choroby susediace s bruchom:
- Nad membrána, čo je prirodzená hranica medzi bruškom a truhlanapríklad a srdce attack, zápal pohrudnice or pažeráka s pálenie záhy môže spôsobiť bolesť brucha v hornej časti brucha.
- Bolesť ktorý skutočne pochádza z chrbtice alebo chrbtových svalov sa môže prejaviť aj v hornej a strednej časti brucha.
- Na boku brucha sú bežné bolesti pochádzajúce z obličiek a v prípade bolesti
- U starších ľudí sa musí brať do úvahy stredné a dolné brucho, okrem črevných problémov, problémov s vaječníkmi alebo maternicou aj outpouching aorty (aneuryzma).
Bolesť pochádzajúce z brušných orgánov musia byť tiež dôkladne preskúmané, pretože aj keď je často možné zúžiť bolestivé miesto, ale vzhľadom na vzájomný blízky pozičný vzťah orgánov k zlyhaniu jasného priradenia konkrétnemu orgánu. Napríklad, bolesť v hornej časti brucha môže pochádzať zo žlčníka alebo - z dôvodu žalúdoksa tenké črevo - ako aj z pankreasu alebo hrubého čreva. Bez ďalších vyšetrovacích metód nie je diagnóza možná.
Ako možno zúžiť príčiny bolesti brucha?
Pri starostlivom palpačnom vyšetrení sa bolesť môže často zúžiť. Pri určitých pohyboch ruky sa môže bolesť zosilniť napríklad pri akútnych zápal slepého čreva. Navyše dôkladné história medicíny poskytuje informácie o orgáne, z ktorého najpravdepodobnejšia bolesť pochádza. Niektoré bolesti sa vyskytujú napríklad v súvislosti s príjmom potravy - v prípade ťažkostí so žlčníkom sa bolesť vyskytuje po jedle a v prípade žalúdok vred, bolesť je často horšia, keď je pacient pôst.
Typ jedla môže tiež poskytnúť informácie: bolesť po jedlách s vysokým obsahom tukov naznačuje problémy so žlčníkom alebo pankreasom. Správanie stolice, napr. hnačka, zápcha, farba stolice, je tiež užitočná a vyšetrenie stolice pre krv alebo infekčné látky môžu vylúčiť napríklad črevný nádor alebo gastrointestinálnu infekciu.
Bolesť brucha u starších ľudí
Dôležitú úlohu zohráva aj vek postihnutého. Aj keď bolesť brucha u detí môže byť veľmi častým a nešpecifickým príznakom dokonca chrípkovej infekcie alebo bolesti hlavy, u starších pacientov je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia:
- U osôb so známym kardiovaskulárnym ochorením, napríklad s infarktom alebo aneuryzmou aorty,
- U pacientov, o ktorých je známe, že majú „citlivý“ žalúdok, možno potravinová intolerancia, pretože sa to môže s vekom zhoršovať,
- U ľudí stredného veku s novým výskytom častých bolesť brucha, tiež črevný nádor.
Bolesť brucha: ďalšie vyšetrenia
Tieto počiatočné výsledky prinútia lekára vykonať ďalšie vyšetrenia. A krv test môže objasniť, či existuje zápal v tele a či napríklad pečeň, žlčník alebo pankreas sú zapojené do chorobného procesu, vyšetrenie moču skontroluje oblička a odtok močových ciest. Ultrazvuk ukazuje zmeny v pečeň, žlčník a kanály, pankreas a obličky. Aj s dnešnými sa dajú zistiť niektoré črevné ochorenia ultrazvuk zariadení.
Röntgenové a predovšetkým endoskopické gastroskopia or kolonoskopia sa používajú na vypátranie chorôb v brušnej dutine. Pri podozrení na gynekologické ochorenie sa palpujú vnútorné pohlavné orgány a vyšetria sa pomocou ultrazvuk. Ak srdce podozrenie na ochorenie, zvyčajne pomôže EKG a ultrazvukové vyšetrenie srdca.
Ak bolesť nemôže byť vyvolaná pohybmi rúk, ani nesúvisí s príjmom potravy, svalové napätie alebo problémy s chrbticou sa dajú objasniť funkčnými pohybovými cvičeniami. Ak všetky metódy nedokážu nájsť organický dôvod pre bolesť brucha, podráždené črevo môže byť prítomný syndróm.
