Na zadnej strane torakodorzálny nerv inervuje veľký chrbtový sval a veľký guľatý sval. Oba hrajú dôležitú úlohu pri pohyboch paží. Lézie sa vyskytujú napríklad pri neuralgickej amyotrofii ramena a obrne plexu paže.
Čo je torakodorzálny nerv?
Torakodorálny nerv patrí k periférnemu nervový systém a je jedným z vlákien brachiálny plexus. Nerv sa hlavne podieľa na kontrole určitých pohybov paží inerváciou dvoch svalov, ktoré sú u ľudí umiestnené na chrbte. Jedná sa o sval teres major a sval latissimus dorsi. Názov torakodorzálneho nervu je odvodený od jeho charakteristického priebehu: jeho dráha ho vedie najskôr cez hrudník, až potom končí vzadu (dorzálne) pri inervovaných svaloch. U človeka začína svojvoľný pohyb paže mozog. Elektrický signál pochádza z centra motora a smeruje k miecha cez nervové vlákna, ktoré prechádzajú cez miechový kanál medzi dvoma stavcami. Pôvod torakodorzálneho nervu je v miecha medzi cervikálnymi segmentmi C6 a C8. Jeho cesta sa už rozdeľuje na miecha a siaha symetricky do oboch polovíc tela.
Anatómia a štruktúra
Torakodorálny nerv je súčasťou brachiálny plexus, ktorý fyziológia označuje ako brachiálny plexus. Predstavuje zbierku rôznych nervy ktoré neuronálne zásobujú rôzne svaly ramien, chrbta a paží. Netvoria pevne uzavreté jednotné tkanivo, ale voľnú zbierku nervových vlákien patriacich do rôznych dráh. Torakodorálny nerv predstavuje fasciculus posterior od brachiálny plexus, pretože patrí k zadným vetvám. Zadné vlákna zase tvoria podjednotku infraklavikulárnych vetiev brachiálneho plexu: všetky tieto vetvy sú umiestnené pod klavikulou. Okrem torakodorzálneho nervu zahŕňajú aj subskapulárny nerv, radiálny nerv, axilárny nerv a ďalších šesť nervy. Torakodorálny nerv vysiela svoje motorické príkazy do veľkého chrbtového svalu (Musculus latissimus dorsi), ktorý sa pripája predne k ramennej; pôvod má pri niektorých hrudných a bedrových stavcoch, ako aj pri iliu, fascia thoracolumbalis, niektorých rebrá, lopatka a sacrum (Os sacrum). Ostatné vlákna torakodorzálneho nervu viesť na teres major sval, ktorý sa nachádza aj na chrbte, začína pri lopatke a pripája sa k ramennej. Pred dosiahnutím svalov torakodorzálny nerv sprevádza subskapulárny tepna v jeho priebehu.
Funkcia a úlohy
Prenos nervových signálov je hlavnou funkciou torakodorzálneho nervu. V tomto procese sa elektrický náboj akčný potenciál šíri sa pozdĺž nervové vlákno (axon), ktorý pochádza z pridruženého nervová bunka. Väčšina nervových vlákien v ľudskom tele je obklopená Schwannovými bunkami, ktoré tvoria prirodzenú izolačnú vrstvu. Schwannove bunky však na seba nespoja bez medzier. Tieto prerušenia sú Ranvierove krúžky, pri ktorých sa bunka depolarizuje pozdĺž axon zakaždým. Keď sa akčný potenciál dosiahne taký úsek, vzrušuje sodík iónové kanály umiestnené v membráne. The sodík častice sú pozitívne nabité: Preto, keď po otvorení kanálov prúdia dovnútra, spôsobujú v tom zmenu elektrického náboja axon oddiel. Zároveň už tento rad vzrušuje ďalší segment. Aby sa bunka dostala do pôvodného stavu, najskôr sa aktívne uvoľní vnútro axónu draslík ióny. Sú tiež pozitívne nabité, a teda vyvážiť tak, aby elektrický náboj zodpovedal pôvodnému. Až potom urobte prepravu molekuly v membráne pohybujte správnymi časticami späť a von, kým tiež nedosiahnu správne zloženie iónov. Axón medzitým nemôže vytvárať nový akčný potenciál v tomto segmente, a preto je trvanie známe aj ako refraktérne obdobie. Trvá asi dve milisekundy. Z tohto dôvodu jediný nervové vlákno - v torakodorzálnom nervu a všetky ostatné nervy - môže kedykoľvek fungovať iba ako jednosmerná cesta pre signály. Rôzne nervové vlákna, ktoré sú blízko seba, však môžu pokrývať oba smery.
Choroby
V dôsledku poškodenia torakodorzálneho nervu sa môžu prejaviť motorické a senzorické poruchy. Takáto lézia je možná napríklad pri neuralgickej amyotrofii ramena. Predstavuje to zápal brachiálneho plexu, ktorý zahŕňa torakodorzálny nerv. The zápal sa prejavuje ako náhle ťažké bolesť v ramenách a nadlaktí (jednostranne alebo obojstranne) pred čiastočnou alebo úplnou paralýzou (parézou) asi o týždeň neskôr a svalové tkanivo nakoniec zmizne (atrofia). Príznaky ochorenia najviac trpí deltový sval, ale príznaky sa môžu rozšíriť aj na svaly ramien a paží. Menej obyčajne membrána je ovplyvnená. Vyšetrenia zvyčajne dokážu zistiť komplexy antigén-protilátka (imunokomplexy), ktoré naznačujú prítomnosť infekcie. Aj keď presné príčiny neuralgickej ramennej amyotrofie ešte nie sú stanovené, zdá sa, že to súvisí s vírusovými infekciami, očkovacími reakciami, nadmerným používaním a heroín použitie. Ďalším príkladom torakodorzálneho nervové poškodenie je obrna brachiálneho plexu, ktorá vzniká následkom poranenia nervových koreňov. Vlákna brachiálneho plexu sa v tomto prípade odtrhnú a v dôsledku toho už nemôžu prenášať signály. Za léziu je zvyčajne zodpovedná pôrodná trauma alebo vonkajšia sila. Podľa toho, ktoré vlákna sa odlomia, dôjde k zlyhaniu zodpovedajúcich neurónov.
