Aktívne terapeutické opatrenia
Možnosti aktívnej liečby pre Achillová tendonitída zahrnúť silový tréning na posilnenie Achilovej šľachy a znížiť jeho náchylnosť na budúci stres. Preťahovanie tu sú užitočné aj cvičenia. Dôležité Posilnenie a strečing cvičenia by sa mali vykonávať iba raz Achilovej šľachy zápal ustúpil.
Hlavne príliš skoro a príliš výrazne strečing takmer vždy vedie k prechodu na chronický Achillová tendonitída. Výrazný strečing je často autoterapia mnohých ľudí, s ktorými sa stretávajú Achillová tendonitída. Pred opätovným zahájením naťahovania je dôležité zabezpečiť, aby akútna fáza zápalu ustúpila a aby bolo možné normálne napätie.
Príliš skoré natiahnutie lýtkových svalov a tým aj Achilovej šľachy sa môže skončiť chronickou achilovou tendonitídou. Achillova šľacha je najsilnejšia a najhrubšia šľacha v našom tele. Preto sa doba liečenia tejto šľachy rovnako predlžuje.
Predčasné naťahovanie môže byť škodlivé pre regeneráciu, pretože štruktúry, ktoré sa práve vytvorili, sa môžu zničiť. V závislosti od príčiny ochorenia možno napriek tomu odporučiť strečing, najmä ako profylaxiu proti achilovej tendonitíde. Dobre natiahnuté lýtkové svaly môžu podporovať achilovku a zabrániť tak skráteniu a zápalu.
Tento strečing by však nikdy nemal byť príliš silný a mal by sa robiť až po športových aktivitách. Nesprávne naťahovanie môže napríklad spôsobiť, že sa „studené“ svaly natiahnu pred športom, spôsobiť zápal Achilovej šľachy. Okrem konzervatívnych možností liečby existuje indikácia chirurgického zákroku, najmä v prípade chronickej achilovej tendonitídy dlhšie ako 6 mesiacov.
Podľa názoru autora operácie na achilovej šľache takmer nikdy nepriniesli požadovaný výsledok. Existuje kontroverzná diskusia o tom, či je lokálna injekcia steroidov (steroidná injekcia) do achilovej šľachy prospešná. Aj keď je to pri úľave veľmi efektívne bolesť, je tiež podozrenie, že injekcia bráni hojeniu a podporuje možné roztrhnutie Achilovej šľachy.
- Ultrazvuk liečba, pomocou ktorej sa človek snaží zmierniť achilovku. Navyše
- Fyzioterapia
- Špeciálne športové masážne techniky (najmä krížové trenie) príp
- Užitočný by bol rehabilitačný program. kortizón injekcie sa používajú hlavne u ľudí s chronickou achilovkou.
Pri takýchto dlhotrvajúcich zápaloch sa imunitný systém je permanentne zaneprázdnený bojom proti zápalu, ktorý spôsobuje, že sa do tkaniva privádza čoraz viac zápalových buniek. To zase vedie k mnohým odpadovým produktom, ktoré môžu ďalej urýchľovať zápal. Preto sa človek pokúsi dočasne odstaviť imunitný systém v mieste zápalu Achillovej šľachy injekciou kortizón.
To umožňuje tkanivu sa trochu zotaviť a tiež sa znižuje bolesť. Viac o tomto:
- kortizón
- Kortizónová striekačka - oblasti použitia a vedľajšie účinky
Chronický alebo dlhotrvajúci zápal Achilovej šľachy má zvyčajne za následok vzájomne sa posilňujúce zápalové procesy v Achillovej šľache. S laserová terapia, vysokoenergetické svetlo je možné veľmi konkrétne aplikovať na achilovú šľachu.
To spúšťa takzvanú biostimuláciu buniek zapojených do zápalu. Touto biostimuláciou sa mení metabolizmus týchto buniek tak, aby boli schopné lepšie pôsobiť proti zápalu. Taký laserová terapia by sa mali zvyčajne vykonávať na niekoľkých sedeniach, spočiatku v intervaloch niekoľkých dní, neskôr týždenne.
Zvyčajne teda trvá niekoľko týždňov až mesiacov. Ultrazvuk sú vlny, ktoré oscilujú mimo ľudského vnímania. Kvôli ich špecifickej vlnovej dĺžke ultrazvuk vlny dobre prenikajú do tkaniva a môžu tak prenášať svoju energiu priamo do kosti, šľachy, svaly a väzy.
Ultrazvuk terapia využíva túto funkciu. Tu majú ultrazvukové vlny prenášať svoju energiu do Achillovej šľachy, čo spôsobuje zahriatie, ktoré stimuluje metabolizmus a krv obeh v šľache. Vďaka aktívnejšej metabolickej polohe môže telo lepšie bojovať proti zápalu achilovej šľachy.
Zároveň vylepšené krv cirkulácia uprednostňuje odstránenie odpadových produktov, ktoré vznikajú pri boji proti zápalu. Pravdepodobne najsilnejšou a najlepšou metódou pre zápal Achilovej šľachy je tzv šok vlnová terapia. The šok vlnová terapia je komplikovaná a vysokoenergetická terapia, ktorá sa aplikovala iba správne, prináša požadovaný úspech.
Preto napr šok vlnová terapia by sa mala vykonávať iba v centrách zameraných na túto terapiu. Terapia rázovými vlnami (tiež: extrakorporálna terapia rázovými vlnami; ESWT) je založená na generovaní vysokoenergetických tlakových vĺn, ktoré sú veľmi podobné známym zvukovým vlnám. Najprv sa použil na odstránenie oblička kamene nechirurgicky.
V súčasnosti sa používa v mnohých oblastiach medicíny, najmä v ortopédii. Pomocou týchto tlakových vĺn sa vyskytuje široká škála chorôb ovplyvňujúcich väzy a šľachy muskuloskeletálneho systému. Už nejaký čas sa terapia rázovými vlnami používa aj na liečbu zápalu Achilovej šľachy.
Štúdia z USA ukazuje, že v porovnaní s odporúčaním konzervatívnej terapie má terapia rázovými vlnami výrazne lepší výkon. V závislosti od štúdie je miera úspešnosti terapie až 80%. Rázové vlny urýchľujú regeneráciu šľachy, čo môže v prípade Achilovej šľachy výrazne urýchliť proces hojenia.
Vedecké štúdie ukazujú, že terapia zvyšuje krv prúdi v ošetrenej oblasti a iniciuje proces hojenia. Terapia rázovými vlnami sa zvyčajne vykonáva v praxi pre ortopédiu alebo športovú medicínu, ale aj vo fyzioterapii. Na postihnuté miesto sa nanáša tekutina, zvyčajne gél, aby nárazové vlny mohli prenikať priamo do postihnutej oblasti bez straty energie.
Liečba rázovými vlnami zvyčajne trvá 5 - 10 minút. Väčšina postihnutých nepovažuje liečbu za bolestivú, hoci rázové vlny sú zreteľne viditeľné a nie vždy sú vnímané ako príjemné. Pacienti so zvýšeným sklonom ku krvácaniu by mali pred začiatkom liečby informovať svojho lekára alebo fyzioterapeuta.
V zásade sa Achillova tendonitída lieči spočiatku konzervatívne, teda bez chirurgického zákroku. Až po vyčerpaní možností konzervatívnej liečby sa pacienti uchýlia k chirurgickému zákroku. Cieľom takejto operácie je predovšetkým odstránenie oblastí podporujúcich zápal.
Patrí sem napríklad burza achilovej šľachy, z ktorej môže vždy vzniknúť zápal. Malé osifikácie šľachy sa často vyskytujú aj v priebehu zápalu Achilovej šľachy. Tieto sa dajú odstrániť aj chirurgicky.
Samotná operácia sa môže vykonať na miestnej alebo všeobecnej úrovni anestézie. Postup závisí hlavne od stavu zdravie dotknutej osoby a veľkosť chirurgického zákroku. Samotný zákrok je zvyčajne možné vykonať minimálne invazívne, tj. Iba malými rezmi kože. V prípade obzvlášť výrazného zápalu môže byť potrebný dlhší rez na koži. Po operácii postihnutý nižšie noha je zvyčajne imobilizovaný v dlahe niekoľko týždňov, po ktorých nasleduje ošetrenie lieky proti bolesti a fyzioterapia.
Všetky články v tejto sérii:
