Lekársky termín hypoparatyroidizmus označuje chorobu spôsobenú hypotyreóza prištítnych teliesok, čo vedie k vápnik nedostatok v dôsledku nedostatočného vylučovania tzv paratyroidný hormón. Vo väčšine prípadov spôsobené chirurgickým zákrokom na štítna žľaza, hypofunkcia prištítnych teliesok sa prejavuje príznakmi ako: Strata vlasov, krehký kožasvalové kŕče, demencie alebo tvorba sivého zákalu.
Čo je to hypoparatyreóza?
Hypoparatyreoidizmus je definovaný a paratyroidný hormón nedostatok. Prištítne telieska, ktoré sa zvyčajne skladajú zo štyroch malých teliesok, sú umiestnené priamo na štítna žľaza podľa hrtan a vyrábať paratyroidný hormón. Táto posolská látka, ktorá je v prípade hypoparatyreoidizmu prítomná iba v malom množstve alebo vôbec, zaisťuje na jednej strane zvýšenie množstva vápnik v krv a na druhej strane znižuje jeho fosfát koncentrácie. Nedostatok paratyroidného hormónu spôsobený hypofunkciou prištítnych teliesok má so sebou rôzne negatívne účinky, s ktorými sa môže hypoparatyroidizmus zhoršovať a ohrozovať fyzické i psychické stav z postihnutých.
Príčiny
Medzi najčastejšie príčiny hypoparatyreózy patria chirurgické zákroky na štítna žľaza, pri ktorom boli prištítne telieska odstránené buď omylom, alebo zámerne (v dôsledku radikálu Tyreodektomie). Pretože prištítne telieska bezprostredne susedia so štítnou žľazou, je neúmyselné odstránenie neporušených prištítnych teliesok (alebo ich častí) pomerne časté. The krv počas chirurgického zákroku môže byť narušené aj zásobovanie prištítnych teliesok, čo zhoršuje zásobovanie krvou a v najhoršom prípade vedie k ich odumieraniu, ktoré vedie k hypoparatyreóze. Avšak nadmerný príjem vitamín D po dlhú dobu tiež inhibuje produkciu paratyroidného hormónu v prištítnych telieskach a vedie tak z dlhodobého hľadiska k hypoparatyreoidizmu. Ďalej žiarenie vykonávané v krk oblasti (napríklad v prípade malígneho nádoru) alebo dlhodobý nedostatok magnézium rovnako ako takzvaný DiGeorgeov syndróm (spôsobený poškodením prištítnych teliesok) patria medzi spúšťače hypoparatyreoidizmu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky hypoparatyreózy sú ľahko rozpoznateľné. Z dôvodu vápnik nedostatok prítomný, vedenie medzi nervy a svalov, čo vedie k bolestivým svalovým kŕčom (kŕče). Hovorí sa im tetanické záchvaty. Spočiatku pocity ako mravčenie, pichanie, bolestivé horiace, necitlivosť alebo srsť sa vyskytujú v predlaktiach, rukách alebo ústa regiónu. Ako choroba postupuje, vyskytujú sa svalové kŕče pawingom rúk typickým pre hypoparatyreoidizmus a menej často špicatou polohou chodidla. Kŕče v tvárové svaly má za následok charakteristickú rybu ústa pozíciu. Ak sú tetanické záchvaty postihnuté ďalšie svaly, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. Môže sa napríklad vyskytnúť dýchavičnosť, ak sú ovplyvnené dýchacie svaly. Ak svaly vnútorné orgány, ako je napríklad močový mechúr alebo črevá, kŕče, to môže spôsobiť bolesť brucha, hnačka a zvýšené močenie. Môže sa tiež vyskytnúť úzkosť, podráždenosť, nepokoj alebo depresívne nálady. V ojedinelých prípadoch trpia pacienti tiež epileptickými záchvatmi. Ak hypotyreóza nie je v detstva, neskoré účinky, ako sú zmeny v vlasy, koža a nechty na rukách, šedý zákal, vypadávanie vlasov, zubné abnormality, motorické poruchy, kalcifikácia mozog, vnútorné ucho, obličky alebo srdce svalov, rovnako ako poruchy rastu a vývoja a dokonca mierne psychické retardácia može sa stať.
Diagnóza a priebeh
Hypoparatyreóza je diagnostikovaná na základe prejavov symptómov a stanovenia hladín vápnika, ako aj vyšetrením svalov a nervy. Nedostatok vápnika spôsobený hypoparatyreoidizmom spôsobuje rôzne fyzické príznaky. Sval kŕče a vyskytujú sa senzorické poruchy (tetanický syndróm), ktoré môžu viesť na takzvaný tetanický záchvat. Typickými znakmi takýchto život ohrozujúcich záchvatov spôsobených hypoparatyreoidizmom sú pocity brnenia v rukách a ústa, ako aj naliehavosť moču, bolesť brucha a hnačka, po ktorých nasledujú silné kŕče svalov, ktoré sa prejavujú nedobrovoľne stiahnutými ústami (ústa rýb), kŕčovými rukami a nohami (poloha labky a špicatá noha), pričom postihnuté osoby sú zvyčajne pri plnom vedomí. Kŕč hrtan, ktorý sa niekedy tiež vyskytuje, môže viesť na život ohrozujúce dýchacie ťažkosti, najmä u detí trpiacich hypoparatyreoidizmom. The fosfát prebytok sa prejavuje aj ľahkou excitabilitou svalov a nervy, ako aj svrbenie a začervenané oči. Ďalej nedostatok vápnika a fosfát prebytok v neošetrenej hypofunkcii prištítnych teliesok viesť na najrôznejšie príznaky ako napr vypadávanie vlasov, krehký koža, kalcifikácia očných šošoviek (šedý zákal) a mozog (demencie) a prebytok voda prítomné aj v hypoparatyreoidizme môžu náhle zhoršiť videnie.
Komplikácie
Hypoparatyreóza spôsobuje rôzne príznaky a ťažkosti, ktoré zvyčajne závisia od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov však pacienti trpia na krehkú pokožku a vlasy strata. Ďalej, demencie a poruchy koncentrácie a koordinácie nastať. Postihnutá osoba trpí šedým zákalom a je ťažko postihnutá bolesť vo svaloch. Denný život postihnutej osoby je obmedzený hypoparatyreoidizmom. Ďalej sa môžu vyskytnúť aj senzorické poruchy v rôznych oblastiach tela. V najhoršom prípade dokonca dôjde k paralýze a obmedzeniam pohybu. Oči sú často červené a svrbia a pacient trpí dýchavičnosťou. Z dôvodu dýchavičnosti môže v ďalšom priebehu dôjsť k strate vedomia alebo poškodeniu orgánov. Liečba hypoparatyroidizmu zvyčajne prebieha bez komplikácií. Rýchlo vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia a príznaky zmiznú. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú až vtedy, keď sa liečba začne príliš neskoro a už došlo k poškodeniu orgánov. Vo väčšine prípadov nie je táto choroba ovplyvnená na dĺžku života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ako sval kŕče, sú zaznamenané necitlivosť a ďalšie typické príznaky, v najbližších dňoch by sa mal vyhľadať lekár. Medzi ďalšie varovné signály, ktoré je potrebné rýchlo objasniť, patria bolesť brucha, hnačkaa pocity mravčenia v rukách a ústach, často sprevádzané silnými kŕčmi, ktoré sa prejavujú kŕčovými rukami, nohami a ústami. Utrpitelia trpia zvyčajne ťažkými bolesť a dýchavičnosť - príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť. Hypoparatyreóza je život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže viesť k demencii a rôznym ďalším komplikáciám, ako bude postupovať. Postihnuté osoby by mali navštíviť svojho rodinného lekára s vyššie uvedenými znakmi a v prípade potreby navštíviť odbornú kliniku. Ak sa choroba lieči v počiatočnom štádiu, zvyčajne postupuje pozitívne a príznaky rýchlo ustupujú. Ľudia, ktorí trpia ochorením prištítnych teliesok alebo ktorí toho užili príliš veľa vitamín D dlhodobo sú obzvlášť náchylní na vznik hypoparatyreoidizmu. Každý, kto sa považuje za člena tejto rizikovej skupiny, musí v každom prípade vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba a terapia
Ak boli prištítne telieska náhodne odstránené a spôsobili hypoparatyroidizmus, je možné ich dosiahnuť rast opäť o štepenie ich do svalového tkaniva pacienta (zvyčajne v krk alebo paže), čím sú opäť „pripravení na použitie“. Tento postup, tiež známy ako autotransplantácia, sa tiež používa ako preventívne opatrenie v prípade ožiarenia krk oblasti, pokiaľ sa dá očakávať vzniknuté poškodenie (hypoparatyreóza). Ak je táto metóda úspešná, pacient sa zatiaľ považuje za vyliečeného, aj keď v niektorých prípadoch ide iba o dočasné riešenie. Ak táto forma liečby hypoparatyroidizmu nie je možná alebo nefunguje, použitie drogy sa uchýli k. Na kompenzáciu nedostatku vápnika spôsobeného nedostatkom paratyroidného hormónu dostávajú pacienti s hypoparatyreoidizmom špeciálny vápnik. tablety obsahujúce malé množstvo vitamín D, ktorý normalizuje množstvo vápniku v krv a príznaky spôsobené hypoparatyreoidizmom zvyčajne vymiznú.
Prevencia
Pretože hypoparatyreóza nie je spôsobená chudobnými strava alebo životný štýl je vo väčšine prípadov prevencia ťažká. V každom prípade, aj keď nie sú žiadne príznaky hypoparatyreózy, je to možné magnézium nedostatok a nadbytok vitamín D by malo byť vylúčené a vyšetrené lekárom.
Nasleduj
Hlavným účelom následného sledovania hypoparatyreózy je pomôcť zabezpečiť kompenzáciu nedostatku vápnika. Preto je pacientom trpiacim hypoparatyroidizmom predpísaný vhodný vápnik tablety s vitamín D. Tieto lieky sa majú užívať dôsledne v následnej fáze, aby sa hladina vápnika v krvi normalizovala a predchádzajúce príznaky ustúpili. S cieľom podporiť zdravý vývoj po skutočnom terapie, dotknutí by mali zmeniť svoje strava. Potraviny bohaté na vápnik pomáhajú predchádzať chorobe. Mliečne výrobky, zelená zelenina a veľa druhov orechy čoskoro sa pacienti budú cítiť lepšie. Príliš veľa tuku a fosfátov je naopak tabu, pretože zbytočne zaťažujú organizmus. Pacienti by sa tiež mali vyhnúť alkohol. K zdravému životu patria aj ľahké aktivity na čerstvom vzduchu. Zvyšuje sa tým pocit pohody. Pozornosť a dobrá zdravie vedomie zabezpečí, aby sa postihnutí cítili lepšie aj psychologicky. To platí aj v prípade miernej hypofunkcie prištítnych teliesok, ktorá môže rýchlo viesť k nepríjemným príznakom. Dôkladné pozorovanie fyzikálnych výstražných signálov pomáha zistiť akútne zhoršenie stavu stav v počiatočnom štádiu a účinne sa mu vyhnúť. Preto by pacienti pre úspešné sledovanie mali dôkladne preštudovať typické príznaky choroby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Nedostatok prištítnych teliesok komplikuje každodenný život hlavne príznakmi, ktoré sú sledovateľné až po hypokalciémiu. Najlepšou možnou profylaktickou možnosťou je zámerná, bohatá na vápnik strava. Potraviny dodávajúce vápnik, ako sú mliečne výrobky, zelená zelenina (zložená a krížová zelenina) a niektoré druhy orechy by mala byť hlavnou zložkou jedál. Mali by ste sa vyhýbať aj potravinám s vysokým obsahom tukov a fosfátov alkohol spotreba. The biologická dostupnosť vápniku sa podáva iba za dostatočného množstva vitamín D, preto sa odporúča každodenné mierne vonkajšie cvičenie. Všeobecná kvalita života pacientov sa pozornou výživou niekoľkokrát zlepšuje. Mierna hypokalciémia má za následok mierne, ale psychologicky znepokojujúce príznaky. Tieto príznaky je možné významne zmierniť správnou výživou v kombinácii s liečivom terapie. Závažnú hypokalciémiu možno obvykle liečiť iba ako stacionárnu liečbu. Ak postihnutí budú venovať osobitnú pozornosť svojim varovným signálom, akútnym stavom sa dá účinne vyhnúť. Namáhavé, spotené činnosti vyčerpávajú telo z dôležitých minerály. Počas zvýšeného cvičenia, dlhých exkurzií alebo pracovných dní sa ľudia môžu uchýliť k konzumácii minerálu s obsahom vápnika voda alebo vápnik doplnky. Ich nosenie a konzumácia nielenže znižuje riziko akútneho nedostatku, ale tiež znižuje potenciálnu úzkosť. Ako s každým chronická choroba, pomáha vyhľadať kontakt s ostatnými postihnutými alebo dokonca vyhľadať terapeutickú pomoc.
