Stručný prehľad
Čo je to omrzlina?: Pri omrzlinách dochádza k slabému prekrveniu a poškodeniu kože a tkanív v dôsledku silného pôsobenia chladu. Existujú rôzne druhy omrzlín, podľa rozsahu poškodenia lekári rozlišujú tri stupne závažnosti.
Symptómy: V závislosti od závažnosti omrzlín: od mierneho začervenania a opuchu cez pľuzgiere na koži a bolesť až po odumretie tkaniva.
Prevencia: odev a obuv prispôsobená teplote, čiapka, rukavice, ochrana pokožky, cvičenie, vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu, neprikladať studené zábaly priamo na pokožku, pozor pri manipulácii so suchým ľadom alebo tekutým dusíkom.
Príčiny: Zúženie ciev v dôsledku chladu, nedostatočné zásobovanie krvou a kyslíkom.
Rizikové faktory: Vietor, vysoká vlhkosť, príliš tenké, svetlé alebo mokré oblečenie, konzumácia alkoholu, problémy s krvným obehom, veľmi mladý alebo veľmi vysoký vek.
Čo je to omrzlina?
Omrzlina (congelatio) je lokalizované poškodenie kože alebo pod ňou ležiaceho tkaniva chladom. Predtým, ako dôjde k lokalizovaným omrzlinám, sú postihnuté časti tela zvyčajne už nejaký čas vystavené chladu, vetru a vysokej vlhkosti.
Ak je telo naďalej vystavené extrémnemu chladu, v bunkách sa tvoria ľadové kryštáliky, ktoré ich ničia. Ak sa kryštáliky ľadu rozšíria na celý organizmus, hrozí smrť zamrznutím (smrť na omrzliny). Ohrození sú najmä ľudia, ktorí nemôžu uniknúť chladu, napríklad po páde vonku.
Aké sú rôzne druhy omrzlín?
Povrchové omrzliny postihujú len najvrchnejšie vrstvy pokožky a po niekoľkých minútach sa po opätovnom zahriatí zlepší. Hlboké omrzliny postihujú všetky vrstvy kože a spodné tkanivo. Môžu mať vážne a trvalé následky, ako je smrť postihnutých častí tela.
Výsledné poškodenie kože je podobné ako pri tepelnom popálení: V priebehu niekoľkých sekúnd sa objavia ostro ohraničené, bledé a suché miesta s pľuzgiermi – presne tam, kde došlo ku kontaktu so škodlivou látkou. V tejto oblasti sú všetky vrstvy kože mŕtve a zlepené v priebehu niekoľkých sekúnd.
Chladné zábaly nikdy neklaďte priamo na pokožku! Chladné balíčky vždy zabaľte do uteráka!
Aké sú príznaky omrzliny?
V prípade lokálnych omrzlín zostávajú symptómy obmedzené na postihnuté oblasti; celkové príznaky ako pocit nevoľnosti alebo horúčka zvyčajne chýbajú. Ako sa omrzliny prejavia, závisí od toho, ako ďaleko pokročili. Lekári rozdeľujú lokalizované omrzliny na tri stupne závažnosti podľa rozsahu.
Príznaky omrzliny prvého stupňa
Aj keď červené fľaky zostanú po prehriatí ešte nejaký čas, omrzliny prvého stupňa sa opäť zahoja bez následných škôd. Niekedy však mierna porucha vnímania zostáva roky.
Príznaky omrzliny druhého stupňa
Nikdy si pľuzgiere sami neškriabte ani neprepichujte, môže sa z toho vyvinúť infekcia!
Príznaky omrzliny tretieho stupňa
Čo robiť v prípade omrzlín?
Spôsob liečby omrzlín závisí od ich rozsahu: omrzliny prvého stupňa môžete liečiť sami a po zahriatí sa do niekoľkých minút upravia. Ak však postihnutá oblasť pokožky zostane znecitlivená aj po zahriatí, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom. Hlbšie omrzliny druhého a tretieho stupňa si vždy vyžadujú nemocničné ošetrenie.
Opatrenia prvej pomoci pri omrzlinách
- Umiestnite na suché miesto chránené pred vetrom, aby ste zabránili opätovnému vystaveniu alebo ďalšiemu vystaveniu chladu.
- Zabezpečte dobrý krvný obeh v postihnutej oblasti: otvorte priliehavé oblečenie alebo príliš tesnú obuv, alebo ak sú postihnuté ruky, vyzlečte si prstene.
- Odstráňte mokré, studené oblečenie a zabaľte pacienta do teplej prikrývky.
- Potom voľne zakryte postihnuté časti tela čistou látkou alebo obväzom, pokiaľ možno bez choroboplodných zárodkov, pričom sa vyhýbajte tlaku.
- Teplé nápoje ako čaj alebo káva pomáhajú vnútorne zahriať telo.
Akým opatreniam prvej pomoci by ste sa mali vyhnúť v prípade omrzlín
- Miesto nešúchajte ani nemasírujte, oboje môže ešte viac poškodiť pokožku. Omrznuté miesta na tele by sa tiež nemali obtierať snehom!
- Vzniknuté pľuzgiere neotvárajte!
- Omrznuté časti tela sú znecitlivené, takže postihnutý necíti, keď je príliš teplo. Omrzliny preto nikdy nezohrievajte priamym teplom (rúra, oheň, výhrevná lampa)! Hrozí tu nebezpečenstvo popálenia.
- Stuhnutými zamrznutými časťami tela by sa nemali pasívne pohybovať (napríklad pri prvej pomoci). Postihnutý by tiež nemal chodiť s omrznutými nohami či prstami. V opačnom prípade hrozí ďalšie poškodenie tkaniva.
- Postihnutý by v žiadnom prípade nemal fajčiť! Nikotín sťahuje krvné cievy. Zmrznuté časti tela sú potom ešte horšie zásobované krvou.
Liečba omrzlín druhého alebo tretieho stupňa
Omrzliny s pľuzgiermi (II. stupeň a vyššie) by mal lekár vidieť čo najskôr po prvej pomoci. To isté platí pre omrzliny, ktoré aj po oteplení zostávajú znecitlivené.
Lekár potom lieči lokálne omrzliny:
Rozcvička: Najprv pomaly nahrieva omrznutú pokožku. Robí sa to teplými obkladmi alebo telesným teplým (maximálne 35 stupňovým) kúpeľom.
Liečba pľuzgierov: Lekár prepichne pľuzgiere za sterilných podmienok a potom ranu prekryje obväzom na rany.
Ako predísť omrzlinám?
Omrzlinám môžete predísť pomocou týchto tipov:
Funkčná bielizeň: noste funkčnú alebo termoprádlo priamo na tele, keď je chladno. Odvádza vlhkosť od tela do ďalšej vrstvy a udržuje ju v teple a suchu.
Suché oblečenie: Ak vaše oblečenie zvlhne, okamžite ho vymeňte!
Topánky: Uistite sa, že vaša zimná obuv je dostatočne široká a dobre podšitá.
Čiapka, rukavice: V mraze a ľadovom vetre vždy noste čiapku a rukavice! Na horách noste vetruodolné masky!
Cvičenie: Vždy sa hýbte pri ľadových vonkajších teplotách!
Dosť pite: Pite dosť. Pre zahriatie tela zvnútra uprednostňujte teplé nápoje. Vyhnite sa alkoholu!
Už existujúce ochorenia: Ak máte poruchy prekrvenia prstov na rukách a nohách (ako je Raynaudov syndróm), poraďte sa so svojím lekárom!
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny
Príčinou omrzlín je pôsobenie chladu. Aby sa telo v chladných podmienkach nepodchladilo, snaží sa udržiavať vnútornú telesnú teplotu (teplota jadra asi 37 stupňov) v rovnováhe. Je to nevyhnutné na udržanie zásobovania životne dôležitých orgánov krvou.
Rizikové faktory
Omrzliny sa často vyskytujú počas zimných športov a horolezectva. Ohrozené sú najmä dojčatá a malé deti, ako aj dospelí v pokročilom veku, pretože ich pokožka je pomerne tenká. Smrť z omrzlín často postihuje ľudí, ktorí po páde v mraze nedokážu vstať. O zvyšok sa postará konzumácia alkoholu: keďže alkohol rozširuje cievy, telesné teplo môže uniknúť o to rýchlejšie.
Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu podporiť alebo zhoršiť omrzliny, sú:
- Vysoká vlhkosť
- Oblečenie, ktoré je príliš tenké, ľahké alebo sťahujúce
- Vlhké alebo mokré oblečenie
- Fyzická nadmerná námaha
- Strata krvi
- fajčenie
- Diabetes mellitus
- Poruchy obehu
- Podvýživa
Vyšetrenie a diagnostika
Zájdite k lekárovi, ak omrzliny veľmi bolia alebo sa vám tvoria pľuzgiere!
Priebeh ochorenia a prognóza
Priebeh závisí od intenzity a rozsahu omrzlín. V zásade platí, že čím skôr sa omrzliny liečia, tým lepšia je prognóza.
Od omrzliny tretieho stupňa sa tvoria jazvy. Ak už tkanivo vplyvom chladu odumrelo, treba postihnutú časť tela amputovať.
