Pol milióna ľudí v Nemecku užíva lieky na inhibíciu krv zrážanie natrvalo a ďalších 350,000 XNUMX potrebuje drogy na obmedzený čas. Dôvod: je u nich zvýšené riziko krv zrazeniny, ktoré sa tvoria v ich telách a sú odplavené krvným obehom, čo vedie k mozgovým príhodám alebo vaskulárnym uzáverom v iných orgánoch. „Presne nastavená antikoagulácia chráni týchto pacientov pred takýmto tromboembolizmom, a tým veľmi často pred život ohrozujúcimi komplikáciami,“ zdôrazňuje profesor Hans-Jürgen Becker, predseda predstavenstva nemeckej asociácie. Srdce Nadácie.
Rizikové faktory mozgovej príhody
Medzi významné rizikové faktory pre ťahy je srdcová arytmia fibrilácia predsiení, najmä vo vyššom veku. Riziko tromboembolizmu sa tiež významne zvyšuje, ak mitrálny ventil v srdce je silne zúžená, po zavedení novej srdcovej chlopne, v prítomnosti určitých krv poruchy zrážania alebo ak sa v minulosti vyskytla tromboembólia. Tí, ktorí dostali mechanické srdce ventil potrebujú antikoagulačné lieky, ako je Marcumar alebo falithrom po celý život; keď sa použije biologická chlopňa, sú potrebné tri mesiace po operácii.
Cieľ: Optimálna embolická ochrana s minimálnym rizikom krvácania.
Antikoagulácia je účinná a bezpečná, iba ak je správne nastavená. Je to tak preto, lebo akékoľvek poddanie antikoagulačnými liekmi predstavuje riziko nedostatočnej ochrany pred mozgovými príhodami alebo embóliami, zatiaľ čo pri predávkovaní je krv taká riedka, že môže ľahko dôjsť ku krvácaniu. Na získanie optimálnej ochrany pred tvorbou zrazeniny s minimálnym rizikom krvácania sa zrážanie krvi upravuje na takzvaný terapeutický rozsah.
INR hodnota (International Normalized Ratio) sa používa na definovanie tohto rozsahu individuálne pre každého pacienta. Aby sa zabránilo vykoľajeniu antikoagulácie smerom hore alebo dole, odporúča sa pacientom sledovať INR sami si pravidelne vážte alebo si to nechajte zmerať lekárom raz týždenne, najmenej však každých 14 dní. V Nemecku sa často kontroluje iba každé tri až štyri týždne - ide o interval, ktorý sa musí považovať za príliš krátky na dosiahnutie optimálnej kontroly koagulácie.
Rýchla hodnota je „out“
V minulosti tzv Rýchla hodnota bola určená na sledovanie antikoagulácie. Ukázalo sa, že to pre pacientov nie je bezpečné, pretože výsledky meraní v rôznych laboratóriách často nie sú porovnateľné. "Bohužiaľ, v Nemecku stále existujú niektoré lekárske ordinácie a kliniky, ktoré spolupracujú s." Rýchla hodnota“, Kritizuje prof. Becker. Pacienti užívajúci Marcumar alebo podobné lieky drogy by sa mali ubezpečiť, že ich antikoagulácia je zaznamenaná iba pomocou INR hodnota.
Veľký pokrok v zrážaní monitoring je tiež možnosť stanovenia hodnoty INR po príslušnom zaškolení - kvapkou krvi z konček prsta a malé zariadenie, ktoré pracuje podobne ako krv glukóza meter. „Samomeranie hodnoty INR,“ hovorí profesor Becker, „umožňuje lepšiu, bezpečnejšiu, flexibilnejšiu a nezávislejšiu kontrolu antikoagulácie. To pomáha zvyšovať účinnosť liečby antikoagulanciami drogy a znížiť riziko komplikácií. “
Zoznam školiacich stredísk pre sebaurčenie antikoagulácie a špeciálny identifikačný preukaz pre antikoaguláciu sú bezplatne k dispozícii na adrese: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt nad Mohanom, Nemecko.
