akútna oblička zlyhanie (ANV) môže byť životu nebezpečné stav. únava, zmena farby moču a voda v nohách - ťažko si niekto robí starosti so svojimi zdravie s týmito príznakmi.
Čo je akútne zlyhanie obličiek?
Akútne zlyhanie obličiek sa týka rýchleho zhoršenia funkcie jednej alebo oboch obličiek. Akútne zlyhanie obličiek sa týka rýchleho zhoršenia funkcie jednej alebo oboch obličiek. Môže sa to stať v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. V akút oblička zlyhanie, obličky už nie sú správne filtrované krv. Vytvára sa málo alebo žiadny moč a telo je doslova otrávené zvnútra. Ak je akútna oblička zlyhanie sa nelieči, život je v ohrození. Na začiatku sú príznaky akútneho zlyhania obličiek nešpecifické a laik ich nepozná: únava, malé množstvo moču alebo nevoľnosť. Neskôr je akútne zlyhanie obličiek sprevádzané voda retencia v nohách, dýchavičnosť a srdcové arytmie. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť aj pľúcny alebo mozgový edém. Toto môže viesť na kóma.
Príčiny
Akútne zlyhanie obličiek nie je choroba sama o sebe. Je to dôsledok závažných základných chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo poruchy obehu obličiek. Príčiny akút zlyhanie obličiek zahŕňajú náhly pokles krv tlak. Často krv prietok do obličiek je tiež narušený. Röntgen kontrastné látky, antibiotiká or Inhibítory ACE môže za to vina. Akútne zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť aj v dôsledku straty krvi a tekutín počas nehôd alebo chirurgického zákroku. Zápal a infekcia vírusy or baktérie môže tiež spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. Príčiny môžu tiež zahŕňať obličkové kamene, rozšírenie prostaty, nádory alebo zúženie močová trubica. V zriedkavých prípadoch je akútne zlyhanie obličiek spôsobené otrava krvi or srdce zlyhanie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
akútna zlyhanie obličiek postupuje v niekoľkých fázach, v ktorých sa vyskytujú rôzne príznaky. V manifeste zlyhanie obličiek fáze je znížený výdaj moču, čo môže viesť na svalovú slabosť, akút acidózaa srdcové arytmie. Okrem toho sa môže vyskytnúť hyperhydratácia spojená s pľúcnym alebo mozgovým edémom. Typickými príznakmi v diuretickej alebo polyurickej fáze sú zvýšené močenie a z toho vyplývajúce príznaky nedostatku. V chronická renálna insuficiencia, vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú trvale a z dlhodobého hľadiska sa zvyšujú na intenzite. Pozitívne je, že tieto príznaky po určitom čase zmiznú alebo sa aspoň zmiernia. Obnova funkcia obličiek sa dá rozpoznať podľa normalizácie močového správania a zníženia bolesť. Akútne zlyhanie obličiek sa primárne prejavuje vysoký tlak. Hypertenzia, sa dajú rozpoznať podľa typických vizuálnych porúch a bolesti hlavy. Ďalej urémia môže viesť na únava, horúčka a tvorba opuchov. Akumulácia tekutín sa vyskytuje primárne okolo očí, ale tiež v nohách a rukách, s čím je zase spojené funkčné poruchy a obmedzená pohyblivosť. Môže tiež spôsobiť akútne zlyhanie obličiek bolesť a možno poruchy citlivosti a svrbenie v oblasti obličiek.
Diagnóza a priebeh
Pri podozrení na akútne zlyhanie obličiek sa pacientovi vyšetrí moč a krv. Zvýšená kreatinínu a močovina úrovne potvrdzujú diagnózu. Krv soli sa tiež menia pri akútnom zlyhaní obličiek. The draslík úroveň je napríklad znateľne zvýšená. Okrem množstva moču lekár skúma aj obsah solí a hmotnosť moču. Pri akútnom zlyhaní obličiek je možné vidieť zväčšenú obličku ultrazvuk. Ultrazvuk môže tiež zistiť problematické obličkové kamene v močových cestách. Ak je diagnóza stále neistá, je možné odobrať vzorku tkaniva. An röntgen môže byť tiež užitočný. Priebeh akútneho zlyhania obličiek závisí najskôr od existujúceho základného ochorenia. Ak dôjde k poškodeniu obličiek, priebeh akútneho zlyhania obličiek je menej pozitívny. V dôsledku toho sa často vyvíja chronické zlyhanie obličiek. Akútne zlyhanie obličiek môže niekedy viesť aj k multiorgánovému zlyhaniu a môže byť smrteľné. Ak nie je liečený včas, je hojenie bez stopy normálne.
Komplikácie
Akútne zlyhanie obličiek má za následok predovšetkým poruchy tekutín a elektrolytov vyvážiť. Pretože oblička už nemôže správne fungovať, tým menej voda je filtrovaný, čo znamená, že zostáva v našom tele. V dôsledku toho objem krvi sa zvyšuje a srdce musí pumpovať viac, čo vedie k zvýšeniu krvný tlak (vysoký tlak). Okrem toho sa z tekutiny vytláča viac tekutiny plavidlá do tkaniva, čo má za následok edém. V najhorších prípadoch to vedie k a mŕtvica or pľúcneho edému, ktorá spôsobuje silnú dýchavičnosť a preťažuje pravicu srdce. Zvýšené pracovné zaťaženie srdca môže viesť k trvalému zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť). To môže postúpiť do a infarkt. Zmenený elektrolyt vyvážiť vedie k hyperkaliémia, ktorý propaguje srdcové arytmie ktoré zvyšujú riziko infarkt a tiež srdcová smrť. Kyselinová báza vyvážiť sa tiež mení a krv sa prekysľuje, čo tiež spôsobuje hyperkaliémia a tým podporuje aj srdcové arytmie. Telo je tiež náchylnejšie na infekcie pri akútnom zlyhaní obličiek. Okrem toho sa častejšie vyskytuje krvácanie do gastrointestinálneho traktu, čo vedie k nevoľnosť a zvracanie. Príčinou je aj zlyhanie obličiek anémia a môže viesť k vitamín D nedostatok. Existuje tiež riziko, že v najhoršom prípade dialýza alebo dokonca transplantácia orgánov môže byť potrebné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak existuje podozrenie na akútne zlyhanie obličiek, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Lekárska pomoc je zvlášť potrebná, ak sa vylučované množstvo moču v priebehu niekoľkých dní stále znižuje a súčasne sa ukladá tekutina do končatín. Ak sú sprievodné príznaky ako dýchavičnosť, srdcové palpitácie alebo sa vyskytne potenie, odporúča sa výlet na pohotovosť. Núdzový lekár by mal byť upozornený, ak príznaky vedú k vážnemu fyzickému nepohodliu alebo extrémnej únave. Pri problémoch počas močenia resp bolesť v oblasti obličky. Pacienti s predchádzajúcim ochorením obličiek, ako aj ďalšie rizikové skupiny (tehotné ženy, deti, starší ľudia, pacienti s imunodeficiencie) by mal okamžite hovoriť k zodpovednemu lekarovi ak renálna insuficiencia je podozrivý. Lekárska pomoc je tiež nutná, ak sa vyskytujú dočasné problémy s močením alebo mierne bolesť obličiek. Potom môže dôjsť k poškodeniu obličiek, ktoré môže z dlhodobého hľadiska viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Liečba a terapia
Liečba akútneho zlyhania obličiek závisí od príčiny. Akútne zlyhanie obličiek si takmer vždy vyžaduje vysoký príjem tekutín. infúzie sú nevyhnutné. Akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje vysadenie škodlivých liekov. Namiesto toho, príjem moču drogy je nevyhnutné. Medzi ne patrí predovšetkým účinná látka furosemid. V tejto fáze je dôležité nepiť príliš veľa, aby nedošlo k nadmernej dehydratácii. Dostatok tekutín by sa mal dodávať iba vtedy, keď si telo znova vytvára moč samo. Ak sa akútne zlyhanie obličiek ani po liečbe nezlepší, musí sa pacient podrobiť dialýza. Škodlivé látky sa vyplavujú z krvi, až kým obličky neobnovia svoju funkciu samy. Šanca na zotavenie z akútneho zlyhania obličiek je veľmi dobrá, ak sa liečba podáva včas. Mnoho pacientov má opäť normálne fungujúce obličky. Po nich sú úplne bez príznakov terapie. Ak sa však zlyhanie obličiek nedá zastaviť ani z dlhodobého hľadiska, je posledným riešením pri akútnom zlyhaní obličiek transplantácia novej obličky.
Výhľad a prognóza
Pri akútnom zlyhaní obličiek výhľad a prognóza závisia okrem iného od načasovania liečby a možných predchádzajúcich chorôb. Napríklad pacienti, u ktorých predtým došlo k zlyhaniu obličiek, sú oveľa náchylnejší na progresívne zlyhanie obličiek. Ak dialýza liečba už bola vykonaná raz v minulosti, perspektíva úplného zotavenia funkcia obličiek sa ďalej zhoršuje. Skutočná prognóza je však relatívne pozitívna. Ak sa dá udržať výdaj moču, existuje nádej na úplné zotavenie. Akútne zlyhanie obličiek však môže byť spojené aj s rôznymi komplikáciami, ktoré zhoršujú prognózu. Napríklad sprievodné príznaky ako napr vysoký krvný tlak alebo edém môže viesť k trvalému zdravie problémy, ktoré sa musia liečiť počas celého života.Zvýšené draslík môžu tiež viesť k hladinám v krvi hyperkaliémia, ktorý sa pri neliečení rýchlo vyvinie v núdzový stav. V závislosti od závažnosti symptómu prekyslenie obličiek môže viesť k závažným srdcovým arytmiám a zriedka k a infarkt. Ďalej sa môžu tiež vyskytnúť žalúdočné vredy a krvácanie, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu. Kvôli rôznym možným komplikáciám môže konečnú prognózu urobiť iba ošetrujúci lekár.
Prevencia
Akútnemu zlyhaniu obličiek možno zabrániť iba pravidelnými lekárskymi prehliadkami. Napríklad vyšetruje moč na podozrivé stopy bielkovín a Opatrenia the,en draslík hladina v krvi. Aby sa zabránilo vzniku akútneho zlyhania obličiek počas operácie, sú intenzívne monitorované všetky telesné funkcie. Pred užitím akýchkoľvek liekov je potrebné sa poradiť s lekárom primárnej starostlivosti. Koniec koncov, voľnopredajné lieky, najmä lieky proti bolesti, môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek.
Nasleduj
Doteraz sa sledovanie po akútnom zlyhaní obličiek vyskytovalo iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. To sa však odvtedy zmenilo. Niektorí lekári odporúčajú navštíviť nefrologa, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môžu viesť k smrti. Tento postup je obzvlášť užitočný pre pacientov, ktorí boli dlhší čas v nemocnici. Ľudia opúšťajúci nemocnicu sú podrobne informovaní o ďalšom postupe. V rozhovore dostanú informácie o ďalších liekoch. Ak stav je ťažké, je zvyčajne nutná ambulantná dialýza. Trpiaci dostanú harmonogram, kedy sa budú v budúcnosti vykonávať výplachy krvi. Navyše niekedy musia dodržiavať aj nízky obsah bielkovín strava na chvíľu. Ak dôjde k ďalším liečeniam, sú pravidelne zabezpečované lekárom primárnej starostlivosti. Akútne zlyhanie obličiek sa musí odlišovať od chronickej formy prejavu. V prípade náhlej formy vedie dostatočná liečba k tomu, že oblička dokáže úplne obnoviť svoju prácu. Naproti tomu chronická forma zvyčajne vedie k postupnej strate funkcie orgánu. Pretože liečba po akútnom zlyhaní obličiek sa tým končí, následná starostlivosť vedie k nejasnej existencii. Pri absencii príznakov nie je dôvod pokračovať v liečbe.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na akútne zlyhanie obličiek, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Okrem toho by sa mali pri návšteve lekára zistiť a zaznamenať možné spúšťače. Pacienti, ktorí napríklad pravidelne užívajú lieky alebo nimi už trpeli dehydratácia by mal považovať tieto príčiny za dôvod renálna insuficiencia. Ďalším krokom je predchádzanie možným komplikáciám zlyhania obličiek pitím dostatočného množstva tekutín, doplnením rovnováhy elektrolytov a starostlivosťou o telo. Ak už došlo k akútnemu zlyhaniu obličiek, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Sprevádzajúci prvá pomoc Opatrenia musia byť použité. V prvých štádiách ochorenia je možné vykonať pokusy o obnovu funkcia obličiek hydratáciou. Ak postihnutá osoba už vykazuje silné príznaky choroby, je potrebné príslušné príznaky zmierniť. Okrem toho obeh je potrebné čo najskôr stabilizovať, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Ak už má pacient ochorenie obličiek, musia sa pripraviť vhodné prípravky (dopamín, diuretiká, ANP) sa môže podať po konzultácii s pacientom na obnovenie funkcie obličiek. Následne musí byť pohotovostná lekárska služba informovaná o konštitúcii pacienta a jeho pacientovi stav umožniť rýchlu a cielenú liečbu.
