Akútne spontánne žihľavka s ochorením kratším ako 6 týždňov nevyžaduje laboratórnu diagnostiku. Vo väčšine prípadov sú tieto podmienky nealergické žihľavka, ktorý sa často vyskytuje v súvislosti s infekciami. Zvyčajne to odznie spontánne do jedného až dvoch týždňov. Naproti tomu chronické spontánne žihľavka vyžaduje rozšírenú diagnostiku. Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krv počet [detekcia bazofilných granulocytov znížila pravdepodobnosť hojenia].
- CRP (C-reaktívny proteín)
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C Ak je to nevyhnutné.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Celkový IgE; alergén-špecifický IgE (RAST).
- Alergologické testovanie
- Epikutánny test (synonymá: patch test, patch test) - pri tomto teste sa na pokožku pacienta aplikuje náplasť obsahujúca rôzne alergény; po dvoch až troch dňoch je možné náplasť odstrániť a test vyhodnotiť
- Provokačné testovanie (pozri nižšie „Diagnostika subtypov spontánnej urtikárie“).
- Kryoproteíny (kryoglobulíny, kryofibrinogén, kryoaglutiníny) - pri podozrení studený kontaktná urtikária.
- histamín, tryptáza, eozinofilný katiónový proteín (ECP).
- Infekčná sérológia
- Sérológia s Helicobacter pylori
- Sérológia proti hepatitíde B / C
- Vyšetrenie stolice za patogénne klíčky, parazity, červ vajcia.
- Antinukleárne protilátky (ANA) - pre podozrenie na systémový stav lupus erythematosus (SLE).
- Biopsia kože
Diagnóza spontánnych podtypov žihľavky.
| Formuláre | Podformy | Definícia | Provokačné testovanie | Doplnkové testy |
| Fyzická žihľavka | Žihľavka so studeným kontaktom | Spúšťacími faktormi môžu byť studené predmety, vzduch, kvapalina, vietor | Studený provokácia a síra testovanie (kocky ľadu, studené vodaAtď). | Diferenciálny krv počet a zápalové parametre (BKS alebo CRP), kryoproteíny, na vylúčenie infekcií alebo iných chorôb. |
| Žihľavka s oneskoreným tlakom | Spúšťacím faktorom je statický tlak; sa objavia s 3-12 hodinovým oneskorením | Tlaková skúška a prahová skúška | ||
| Tepelná kontaktná žihľavka | Spúšťacím faktorom je lokalizované teplo | Skúška provokácie teplom a skúška prahom | - | |
| Svetlá žihľavka | Spúšťacím faktorom je UV a / alebo viditeľné svetlo. | Testujte s UV svetlom a viditeľným svetlom rôznych vlnových dĺžok vrátane. prahová skúška | Ďalšia diagnostika na vylúčenie iných dermatóz vyvolaných svetlom. | |
| Urticaria factitia / symptomatický žihľavkový dermografizmus. | Spúšťacím faktorom sú šmykové sily; šupky sa objavia po 1-5 minútach | Test vyvolávajúci dermatografizmus (zametajte hladký, tupý predmet (napr. Zatvorené guľôčkové pero alebo drevenú špachtľu) mierne tvrdo cez pokožku) a test opuchu. | Diferenciálny krvný obraz a zápalové parametre (BKS alebo CRP), kryoproteíny, na vylúčenie infekcií alebo iných chorôb | |
| Vibračná žihľavka / angioedém. | Spúšťacím faktorom sú vibrácie (napr. Zbíjačka) | predlaktia test (vnútorná strana): vír po dobu 10 minút, 1,000 10 otáčok za minútu; doba čítania: XNUMX minút po teste. | - | |
| Iné druhy urtikárie | Aquagénna urtikária | Spúšťacím faktorom je voda | Aplikácia vlhkých utierok s teplotou tela na pokožku po dobu 20 min | - |
| Cholinergická žihľavka | Spúšťa sa zvýšením teploty tela (napr. Od námahy, korenené jedlá) | Športový provokačný test: cvičebný stroj, napr. Bicyklový ergometer alebo bežiaci pás. Cvičte 30 minút, zvyšujte pulzovú frekvenciu o 3 tepy / min každú minútu. Pozitívny test = zahojenie. Ak je výsledok testu pozitívny, počkajte> 24 hodín a vykonajte test provokácie horúcim kúpeľom. Provokačný test horúcim kúpeľom (kúpeľ 42 ° C): zmerajte telesnú teplotu. ; ak telesná teplota vzrástla o ≥ 1 ° C nad východiskovú hodnotu, pokračujte v kúpeli 15 minút. Čas čítania: počas testu, ihneď po teste a 10 minút po teste. | - | |
| Kontaktujte žihľavku | Spustí sa kontaktom s urtikarogénnymi látkami | Kožný provokačný test, kožný test s okamžitým odčítaním, napríklad prick test (pozri vyššie) | - |
