Farmakokinetika
Po subkutánnej injekcii Clexana®, vstupuje do krvi, kde dosahuje svoju priemernú maximálnu úroveň aktivity po troch až piatich hodinách. Clexana® je rozdelený ako na pečeň (hepatálna eliminácia) a v oblička (renálna eliminácia), pričom väčšinu z nich preberá pečeň. Plazmatický polčas - čas, po ktorom je stále prítomných 50% pôvodného najvyššieho množstva v plazme - je asi 4 hodiny po jednorazovom podaní.
interakcie
Ak sa užíva viac liekov súčasne, môže dochádzať k interakciám medzi rôznymi účinnými látkami. Aby sa minimalizovali interakcie, je preto vždy dôležité, aby lekár, ktorý vás lieči, poskytol informácie o všetkých liekoch, ktoré užívate, a to aj vo voľnom predaji. V prípade Clexana® účinok sa môže zvýšiť užívaním iných antikoagulačných liekov, napríklad Marcumar® alebo Klopidogrel, aby sa zvýšilo riziko krvácania.
Účinok Clexane® sa môže zvýšiť užívaním iných liekov, ako je napríklad slučka diuretiká (kyselina etakrynová), dna lieky (probenecid), cytostatiká a penicilíny. Lieky, ktoré pribúdajú draslík úrovne (napr Inhibítory ACE) môže viesť k hyperkaliémia v kombinácii s Clexane®. Účinok Clexane® môže byť oslabený súčasným príjmom alergických liekov, srdcových glykozidov, tetracyklínov a prípravkov obsahujúcich vitamín C.
Kontraindikácie
Tak ako pri iných liekoch, aj napriek dobrej znášanlivosti existujú kontraindikácie pre použitie Clexane®. Clexane® sa nesmie používať, ak sú známe alergie na účinnú látku alebo na akékoľvek prísady v nej obsiahnuté alebo ak sa pri používaní Clexane® už v minulosti vyskytla HIT II. Clexane® sa ďalej nesmie používať na nedávne zranenia alebo operácie (za posledných 6 týždňov) na mozog, miecha, oči alebo uši.
Clexane® zvyšuje riziko krvácania, a preto sa nesmie používať v prípadoch krvácania, ktoré si vyžaduje liečbu, napríklad závažné gastrointestinálne krvácanie, abnormálne rozšírené žily pažeráka (pažerákové varixy), viditeľné krvácanie z reprodukčných orgánov alebo močových ciest alebo sklon ku krvácaniu. Medzi ďalšie kontraindikácie patria závažné pečeň a oblička dysfunkcia, ťažká vysoký krvný tlak, bakteriálny zápal srdce chlopne, vaskulárna dilatácia (aneuryzma) a vaskulárna malformácia (arteriovenózna malformácia). Clexane® je tiež kontraindikovaný v nevyhnutných prípadoch potrat. Clexane® sa nesmie používať ani v prípade podozrenia na nezápalové ochorenie sietnice plavidlá a krvácanie do oka.
Clexan a alkohol - je to kompatibilné?
Hoci Clexane® a alkohol v zásade nie sú metabolizované rovnakými orgánmi, pretože alkohol sa z väčšej časti odbúrava prostredníctvom pečeň a Clexane® sa pravdepodobnejšie vylučuje obličkami, konzumácia alkoholu nie je kompatibilná s liečbou Clexane®. To v zásade platí pre každú liekovú terapiu. Striedavé a vedľajšie účinky spôsobené dodatočnou konzumáciou alkoholu nemožno nikdy predpovedať na sto percent. Silné pitie alkoholu vedie tiež k poškodeniu pečene, čo môže byť spojené so zvýšeným rizikom krvácania. Toto stav je kontraindikáciou liečby Clexane, pretože niekedy môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu.
