Dekongestíva sú drogy ktoré majú dekongestívny účinok a používajú sa ako podporné prostriedky pri liečbe alergických chorôb. Nie sú jednotnou skupinou účinných látok. Jednotlivé látky pôsobia rôznymi mechanizmami, ale s rovnakým výsledkom prekyslenia sliznice.
Čo sú dekongestíva?
Dekongestíva sú drogy ktoré majú dekongestívny účinok a používajú sa ako podporné prostriedky pri liečbe alergických chorôb. Termín dekongestíva zahŕňa účinné látky, ktorých spoločným znakom je iba ich dekongestívny účinok. Chemicky tieto látky navzájom často nemajú nič spoločné. Ani dekongestíva nemajú spoločné mechanizmus akcie. Vždy sa však používajú spolu s antialergikami alebo inými látkami na symptomatickú liečbu opuchnutých slizníc. Zatiaľ čo v týchto liekoch hlavná účinná látka kauzálne bojuje proti alergie, dekongestíva zmierňujú iba opuch a majú dočasný účinok. Dekongestíva sa zvyčajne aplikujú lokálne (lokálne), môžu sa však podávať aj orálne. Ich hlavné použitie je na alergická nádcha (seno horúčka).
Liečivé použitie a účinok
Dekongestíva možno rozdeliť do rôznych tried liekov v závislosti od ich mechanizmus akcie. Najskôr sú to tieto sympatomimetiká. Pôsobia priamo alebo nepriamo cez receptory sympatiku nervový systém. Sympatický nervový systém je súčasťou autonómneho nervového systému a primárne riadi hladké svalstvo žliaz a krv plavidlá. Zvyšuje tón tónu srdce a kostrové svaly, srdcová činnosť, krv tlak a metabolizmus. Ďalej rozširuje priedušky a má dekongestívny účinok na sliznice. Kortikosteroidy sú ďalšou skupinou dekongestív. Kortikosteroidy majú antialergický účinok tlmením imunitný systém a tým majú dekongestívny účinok na sliznice. Iné antialergické drogy ktoré nepatria k dekongestívam (napr. kyselina kromogliková) inhibujú uvoľňovanie zápalových mediátorov, ako napr. histamín, zo žírnych buniek po dlhodobom používaní, takže dlhodobé použitie je nevyhnutné na liečbu. Reproterol sa vždy používa v spojení s kyselinou kromoglikovou na podporu rýchleho odkrvenia sliznice. Reproterol je sympatomimetikum a možno ho označiť ako dekongestívum. Ostatné dekongestíva majú homeopatické účinky, napríklad Luffa operculata, účinná látka zo sušených tekvica ovocie. Éterické oleje pôsobia tiež dekongestívne a používajú sa ako dekongestíva. Často pôsobia protizápalovo. Ďalej ešte existujú špeciálne účinné látky, ktoré pôsobia ako prostriedky na znižovanie prekrvenia.
Bylinné, prírodné, homeopatické a farmaceutické dekongestíva.
Na lokálne použitie sa veľmi často používajú rôzne dekongestíva zo skupiny sympatomimetických liekov nosné spreje na liečbu opuchu nosovej sliznice v alergická nádcha. Patria sem napríklad efedrín, Phenylephrini, tetryzolín, xylometazolín, nafazolín, tramazolinalebo epinefrín. Tieto látky sú chemicky syntetizované a okrem použitia ako dekongestíva sa niekedy používajú aj v iných oblastiach. Ďalšou dôležitou skupinou dekongestív sú kordikosteroidy. Tu sú takí významní predstavitelia ako beklometazón, prednizolón, dexametazónflunizolid, budezonid, betametazón, tixokortol, flutikazón, mometazón alebo triamcinolón. Táto skupina účinných látok obsahuje hlavne hlavne zástupcov, ktoré sa vyrábajú synteticky. Aktívne zložky skupiny kordikosteroidov sa často aplikujú orálne na systémové liečenie alergií. Okrem toho sa tiež používajú kombinácie dekongestív v rámci skupiny účinných látok. Dekongestanty rastlinného pôvodu sú často éterické oleje. Harmanček a mentol treba uviesť ako príklady. Rastlinného pôvodu je tiež homeopatická účinná látka Luffa operculata, ktorá pochádza zo sušenej tekvica ovocie. Niektorých osobitných zástupcov dekongestív nemožno priradiť ku konkrétnej skupine účinných látok. Sú to jednotlivé účinné látky rôzneho chemického zloženia a s rôznym mechanizmus akcie. Medzi tieto špeciálne látky patrí retinol, ipratropiumbromid, kyselina hyalurónováa hypromelóza.
Riziká a vedľajšie účinky
Rovnako rôznorodá ako skupina dekongestív sú aj jej vedľajšie účinky. Je potrebné poznamenať, že každá účinná látka môže spôsobovať vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť, ale nemusia. V zásade sa dá predpokladať, že existuje aj zodpovedajúca reakcia z precitlivenosti na každú jednotlivú účinnú látku, ktorá sa niekedy môže prejaviť aj alergickou reakciou šok. Ďalej účinné látky zo skupiny sympatomimetiká spôsobiť vedľajšie účinky vyplývajúce zo zvýšenej aktivity sympatiku nervový systém. Patria sem zvýšené krv tlak, zvýšená srdcová aktivita, zápcha, suché ústa, znížená sekrécia a oveľa viac. Kordikosteroidy majú zase imunosupresívny účinok a v extrémnych prípadoch môžu spôsobiť cukrovka or osteoporóza. Avšak aplikačné množstvá sú zvyčajne také malé, že vedľajšie účinky sú zvyčajne zanedbateľné.
