Krvná špongia u malých detí
most krv špongie sa vyskytujú ihneď po narodení alebo sú vrodené. Po 3. dekáde života sa vyvinie len veľmi málo foriem. Na rozdiel od mnohých povestí nemôže byť výskyt hemangiómu spôsobený správaním matky alebo dieťaťa.
Často sa mylne verí, že udalosti počas tehotenstva alebo pôrod vedú k hematopoetickým hubám u dieťaťa. Nie je to však tak. Matky by si preto nemali vyčítať, ak má dieťa krvotvornú špongiu.
Asi 3 - 5% všetkých novorodencov má a krv špongia. Zdá sa, že predčasne narodené deti sú postihnuté asi 10-krát častejšie ako tie, ktoré sa narodili v zrelom veku. Dôvody nie sú zatiaľ objasnené.
Krv špongie zvyčajne vykazujú rastovú tendenciu v prvom roku života. Ich veľkosť sa veľmi líši od dieťaťa k dieťaťu a nemožno ich predvídať. Vo veku 10 rokov väčšina hubiek hemangiómu ustúpi a zmizne.
Vďaka tejto tendencii k samoliečeniu je možné v mnohých prípadoch zaujať vyčkávací postoj. Krvné špongie ako také nespôsobujú dieťaťu žiadne nepríjemnosti. Pod mechanickým namáhaním môžu krvácať alebo ublížiť.
V závislosti od situácie si niektoré hubky s hemangiómom vyžadujú ošetrenie. To je napríklad prípad, keď rastú veľmi hlboko a narúšajú alebo vytláčajú dôležité štruktúry. Patria sem veľký hemangióm v blízkosti očí a očnej jamky.
K dispozícii sú rôzne metódy terapie, napríklad laserová, kryogénna alebo chirurgická. Nedávno bola tiež možná liečba liekom beta-blokátorom propanololom, ktorý môže zastaviť rast niektorých krvných húb. Krvné špongie sa zriedka vyskytujú aj v mozog.
Tam sa im hovorí mozgové kavernómy. Informácie o frekvencii mozgových kavernómov sa v literatúre veľmi líšia, takže je ťažké urobiť presné tvrdenie. Frekvencia je pravdepodobne niekde medzi 0.7 a 4% populácie.
Pozostávajú zo siete dilatovaných kapilárnej plavidlá obklopený tobolkou. Títo plavidlá sa tiež nazývajú jaskyne. Väčšina kavernómov sa vyskytuje bez zjavných príčin, niektoré sú však dedičné.
Približne 80% mozog kavernómy sa nachádzajú v jednej z dvoch mozgových hemisfér, asi 15% sa nachádza v mozoček a mozgový kmeň. Iba asi polovica kavernómov spôsobuje príznaky a objavuje sa tak klinicky. Zistenia sú vo väčšine prípadov náhodné.
Cavernómy môžu spôsobovať rôzne príznaky. Tie závisia hlavne od umiestnenia kavernómov. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty alebo dokonca ochrnutie.
Príznaky paralýzy postihujú rôzne časti tela v závislosti od umiestnenia kavernómu. Cavernomy sa zvyčajne objavia pri MRT alebo CT vyšetrení hlava. Mozgové kavernómy, ktoré sú symptomatické, sa podľa možnosti chirurgicky odstránia.
V prípade asymptomatických nálezov sa uplatňuje skôr vyčkávací postoj. Tvár je bežné miesto pre vrodené krvotvorné špongie. Distribúcia v tvári môže byť celkom odlišná, rovnako ako veľkosť.
Pretože väčšina hubiek hemangiómu zmizne sama do 10. roku života, nie je vždy potrebné ošetrenie. Problém nerobia najmä ploché špongie na hemangióm, ktoré neprerastajú hlboko do kože. Kvôli dobrej viditeľnosti v tvári môže existovať iba kozmetické poškodenie.
Odstránenie má zmysel, ak krvna huba neprejavuje tendenciu k samoliečeniu, ale naďalej rastie. Existujú tiež krvné špongie tváre, ktoré predstavujú a zdravie poškodenie. Patria sem predovšetkým krvné špongie, ktoré silno rastú do hĺbky.
To sa môže stať problémom najmä v blízkosti dôležitých štruktúr, ako je nos alebo oči. Veľké krvné špongie očných viečok alebo očných jamiek bránia videniu a môžu spôsobiť poruchy ako strabizmus alebo dvojité videnie. Na nos, existuje riziko prekážky dýchanie alebo deformuje nos.
Hubky krvi z pier alebo ústa sú tiež potenciálne problematické, ak interferujú s príjmom potravy alebo rečou. Najmä v týchto prípadoch je terapia veľmi užitočná. O tom, ktorá metóda je najvhodnejšia, sa rozhoduje prípad od prípadu.
Krvné špongie sa zriedka vyskytujú v mozog tiež. Tam sa im hovorí mozgové kavernómy. Informácie o frekvencii mozgových kavernómov sa v literatúre veľmi líšia, takže je ťažké urobiť presné tvrdenie.
Frekvencia je pravdepodobne niekde medzi 0.7 a 4% populácie. Pozostávajú zo siete dilatovaných kapilárnej plavidlá obklopený tobolkou. Tieto plavidlá sa tiež nazývajú jaskyne.
Väčšina kavernómov sa vyskytuje bez zjavných príčin, niektoré sú však dedičné. Asi 80% kavernómov mozgu sa nachádza v jednej z dvoch mozgových hemisfér, asi 15% sa nachádza v mozoček a mozgový kmeň. Iba asi polovica kavernómov spôsobuje príznaky a objavuje sa tak klinicky.
Vo väčšine prípadov sú nálezy náhodné. Cavernómy môžu spôsobovať rôzne príznaky. Tie závisia hlavne od umiestnenia kavernómov.
Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty alebo dokonca ochrnutie. Príznaky paralýzy postihujú rôzne časti tela v závislosti od umiestnenia kavernómu. Cavernomy sa zvyčajne objavia pri MRT alebo CT vyšetrení hlava.
Mozgové kavernómy, ktoré sú symptomatické, sa podľa možnosti chirurgicky odstránia. V prípade asymptomatických nálezov sa uplatňuje skôr vyčkávací postoj. Krvné špongie sa môžu vyskytnúť aj v chrbtici - presnejšie v chrbtici miecha - ale sú tam veľmi zriedkavé.
Volajú sa kavernómy. Prečo sa kavernómy vyskytujú u niektorých ľudí a nie u iných, je zväčša nevysvetlené. Zdá sa, že v tejto súvislosti hrajú úlohu dedičné faktory.
V miecha, kavernómy môžu viesť k príznakom, ako je paralýza, bolesť alebo poruchy citlivosti. Zvyčajne sa objavia náhodne počas CT alebo MR vyšetrenia. Často nespôsobujú vôbec žiadne príznaky.
Povaha príznakov a krvna huba v chrbtici závisí od jeho presného umiestnenia. Príznaky sú spôsobené skutočnosťou, že krvna huba tlačí na nervové vlákna. V určitých prípadoch je možné a nevyhnutné chirurgické odstránenie, napríklad keď dôjde k paralýze.
Kavernómy, ktoré nespôsobujú žiadne sťažnosti, však nevyžadujú akútnu liečbu. Aj keď hemangióm na semenníky sú pomerne zriedkavé, vyskytujú sa občas. V zásade nie sú dôvodom na obavy.
Pretože hemangióm sú benígne malformácie ciev, nepredstavujú akútne následky zdravie riziko. Ak má dieťa na sebe krvnú špongiu semenníky, najskôr je možné počkať, či po chvíli zmizne sama. Vyšetrenie lekárom je však užitočné na to, aby sa dalo posúdiť, ako ďaleko krvná špongia dorastá do hĺbky.
Veľmi hlboké špongie krvi môžu spôsobiť poškodenie, a preto je v takýchto prípadoch obvykle odporúčané odstránenie. Rodičia a ošetrujúci lekár potom spoločne rozhodnú, ktorý postup je najvhodnejší.
