Ako rozpoznám cukrovku?
Prvé príznaky cukrovka môže byť časté močenie, ako aj silný smäd a pretrvávajúca únava. Cukrovka sa môžu vyskytnúť aj u batoliat, batoliat alebo detí a môžu sa tiež prejaviť prostredníctvom časté močenie a extrémny smäd. Tehotné ženy môžu byť tiež ovplyvnené cukrovka, ale nevykazujú typické znaky.
Výživová terapia je v zásade rovnaká pre všetky typy cukrovky a jej cieľom je kompenzovať diabetický metabolický nedostatok. The strava sa kombinuje s fyzickou aktivitou a v prípade potreby s krv lieky na zníženie cukru alebo inzulín. Pri cukrovke typu 2 je ako jediná liečba niekedy dostatočná výživová terapia.
Zabraňuje výskytu akútnych (napr. Hypoglykémia) a chronických (nervové poškodenievaskulárne zmeny v očiach a obličkách, diabetická noha, srdce attack, mŕtvica) komplikácie. Vývoj následných poškodení cukrovky závisí v zásade od kvality dlhodobej optimálnej metabolickej kontroly. Cieľové hodnoty metabolickej úpravy: krv glukóza pôst: 80 - 110 mg / dl, po príjme potravy až 145 mg / dl.
HbA1 pod 8.0%. Môže si to určiť sám diabetik pôst krv glukózy a glukózy v krvi po príjme potravy pomocou glukometrov. Toto je však iba momentka a krvný cukor môžu v priebehu dňa podliehať značným výkyvom.
Z tohto dôvodu sa v určitých intervaloch určuje dlhodobý parameter, takzvaný HbA1. HbA1 znamená hemoglobín A1. hemoglobín je červený krvný pigment v červených krvinkách a v závislosti od hladiny krvný cukorsa hromadia molekuly glukózy.
Toto sa nazýva glykozylácia. U metabolicky zdravých jedincov s vždy normálnym krvný cukor hladinách je HbA1 až 7%, u zle nastavených diabetikov možno dosiahnuť hodnoty 16% a viac. Zodpovedajúca dĺžke života červených krviniek 120 dní je táto hodnota teda indikátorom metabolickej situácie v posledných týždňoch a mesiacoch.
Ďalšie ciele sú: glukóza v moči 0%, sérum cholesterolu pod 200mg / dl, HDL > 40mg / dl, triglyceridy pod 150mg / dl, index telesnej hmotnosti pre ženy 19 až 24 pre mužov 20 až 25, krvný tlak pod 140/90 mmHg. Cieľom je vyhnúť sa hypoglykémii alebo hyperglykémii. Jedlá musia byť naplánované podľa ich zloženia.
pre nadváha diabetikov je redukcia hmotnosti hlavným cieľom nutričnej terapie. Distribúcia potravy po celý deň a jej množstvo závisí aj od fyzickej aktivity. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, používajú sa aj lieky na zníženie hladiny cukru v krvi a tejto liečbe sa musí prispôsobiť jedlo. Pretože telo pri cukrovke už nedokáže samostatne regulovať metabolizmus cukrov, musí sa to aktívne a vedome riadiť zvonku.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby postihnutí dobre zaobchádzali so svojou chorobou a aby sa prostredníctvom školení o cukrovke naučili, ako môžu v budúcnosti zmeniť svoje stravovacie návyky a životný štýl. Ochorenie je možné pozitívne ovplyvniť zmenou životného štýlu a strava. V niektorých prípadoch sa hladina cukru v krvi za prísnych zmien stravovania dokonca úplne normalizuje a nie je potrebná žiadna lieková terapia.
To si však vyžaduje určitú disciplínu a odhodlanie pacienta. Rodinný lekár môže pomôcť poskytnutím dôkladných a individuálnych informácií o potrebných zmenách a zvážením spolu s pacientom, aké opatrenia môže prijať. Napríklad je možné pokračovať v športe, ktorý pacienti predtým radi užívali, ale potom sa ho vzdali.
Aj z hľadiska výživy by sa mali nájsť alternatívy, ktoré sú zdravé, ale napriek tomu sa konzumujú s radosťou. V prípade zmien životného štýlu by sa mali vypracovať realistické návrhy, ktoré môže pacient implementovať a ktoré je možné ľahko integrovať do každodenného života jednotlivca. V neposlednom rade môžu zmeny životného štýlu znižovať alebo dokonca úplne predchádzať sekundárnym chorobám.
Na dosiahnutie tohto krvný tlak musia zostať konzistentne v normálnom rozmedzí, musia sa monitorovať hodnoty hmotnosti a lipidov v krvi a dlhodobá hladina cukru v krvi (tiež: HbA1c, pozri vyššie) nesmie dlhodobo presiahnuť 6.5 - 7.5%. Túto hodnotu pravidelne kontroluje rodinný lekár. Ak strava životný štýl nie sú optimalizované, existuje riziko dlhodobého poškodenia sietnice očí, obličiek alebo poškodenia nervový systém s tzv diabetická noha syndróm a ďalšie komplikácie.
pravidelný monitoring týchto orgánových systémov ako súčasť skríningových vyšetrení je tiež dôležitou súčasťou liečby cukrovky. Diabetici by mali venovať osobitnú pozornosť vyváženej strave. Platia rovnaké výživové odporúčania ako pre zdravých ľudí.
V zásade môžu jesť čokoľvek, ale obsah uhľohydrátov hrá ešte dôležitejšiu úlohu. Je to obzvlášť dôležité pre inzulín-závislí diabetici, aby pred jedlom starostlivo vypočítali sacharidové jednotky a potom upravili množstvo inzulínu. Podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti by sa výber jedla mal robiť individuálne.
Praktický lekár tu môže pomôcť tak, že bude individuálne reagovať na postihnutých a diskutovať s nimi presne o tých potravinách, ktoré sa konzumujú často a s potešením. Aj keď neexistuje všeobecný zákaz cukru, diabetici typu II by mali byť schopní bezpečne identifikovať potraviny, ktoré obsahujú veľa rýchlo stráviteľných sacharidy a tým spôsobiť rýchly nárast cukru v krvi, aby sa aspoň znížil. Patria sem predovšetkým sladkosti a domáci cukor; pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť.
Ale sú medzi nimi aj výrobky z bielej múky, napríklad rezance alebo biele rožky; tieto môžu byť nahradené celozrnnými výrobkami alebo jedlami so zeleninou alebo vajcami. Diéty bohaté na vlákninu, napríklad šaláty s jedlom, môžu spomaliť vstrebávanie sacharidy a tým zmierniť metabolickú situáciu. Ovocie a zelenina sa odporúčajú, ale zelenina zvyčajne obsahuje menej cukru ako ovocie, a preto je vhodnejšia.
Pre zdravú výživu sú vhodné aj rastlinné tuky, ako napríklad olivový olej, ako aj ryby, orechy a semená. Dobrou alternatívou na sladenie nápojov alebo jedál je sladidlo stévia. Pri jeho kúpe by ste sa však mali uistiť, či je Stevia vo výrobku skutočne obsiahnutá, pretože na štítku sa niekedy nachádzajú nepravdivé vyhlásenia.
V súčasných výživových odporúčaniach Nemeckej diabetologickej spoločnosti je redukcia hmotnosti dôležitým pilierom, najmä pre nadváha diabetici typu II. To ďalej znižuje riziko vaskulárnych chorôb a ďalších následkov. To znamená, že pozornosť by sa mala venovať aj počtu kalórií s cieľom znížiť nadváha Ak je to možné.
Pomôcť však môže aj šport. Pravidelnosť a počet jedál má v súvislosti s diétou pri cukrovke veľký význam. Pokiaľ je to možné, mali by sa brať tri jedlá v stanovených časoch bez toho, aby ste jedno vynechali alebo aby ste medzi nimi nepretržite jedli. Pre diabetikov s inzulín- závislá na cukrovke, mal by sa pred jedlom vypočítať obsah sacharidov v potravine, aby sa zodpovedajúcim spôsobom upravilo množstvo inzulínu a zabránilo sa nerovnováhe cukru.
Na výpočet alebo odhad sacharidových jednotiek by sa aspoň v úvodnej fáze mali používať potravinové mapy alebo tabuľky. Môžu rýchlo poskytnúť postihnutým dobrú orientáciu. Všeobecný zákaz stravovania pre diabetikov neexistuje, pokiaľ je strava vyvážená a zdravá.
Je potrebné sa vyhnúť konzumácii potravín s vysokým obsahom cukru, ako sú čokoláda, hranolky alebo rýchle občerstvenie, ako aj nápojom s vysokým obsahom cukru, ako sú nealkoholické nápoje alebo džúsy, alebo ich minimálne znížiť alebo kompenzovať ostatnými potravinami. Príklad na zníženie rýchlo vstrebateľnosti sacharidy by bolo zníženie množstva cestovín a nahradenie zeleninou alebo šalátom. Mala by sa tiež obmedziť častá a rozsiahla konzumácia veľmi tučných jedál, vrátane jedál ako klobásy, tučné syry a rôzne bežné jedlá.
Je nevyhnutné vyhnúť sa veľkému množstvu alkoholu. Nadmerná konzumácia alkoholu môže viesť k nerovnováhe cukru alebo dokonca k akútnym kŕčom v kontexte hypoglykémie. Nakoniec veľká konzumácia alkoholu brzdí uvoľňovanie cukru z pečeň, pretože tento orgán sa potom primárne zaoberá rozkladom etanolu.
To môže byť veľmi nebezpečné, najmä pre diabetikov závislých od inzulínu. Neexistuje žiadny všeobecný zákaz alkoholu, ale podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti by mala byť spotreba obmedzená na približne jeden až maximálne dva malé okuliare za deň. V prípade cukrovky by sa mal okrem obsahu cukru brať do úvahy aj obsah tukov a solí v potravinách, pretože úspešná liečba cukrovky si vyžaduje aj dobrú krvný tlak a hladinu tukov v krvi.
Pri výbere jedla je dôležité dbať na vyváženú stravu. Napríklad prvé jedlo dňa môže pozostávať z ovsených vločiek s mliekom a ovocím. Celozrnný chlieb je tiež dobrou alternatívou, pretože obsahuje menej ľahko dostupných sacharidov a viac vlákniny ako biely chlieb alebo rožky.
Môžete s ním vypiť šálku čaju alebo kávy, pri sladení by ste si však mali dať pozor na množstvo alebo druh sladidla. Celkovo možno na raňajky odhadovať asi 4 jednotky chleba. V čase obeda by ste mali vypočítať približne rovnaké množstvo jednotiek.
Príkladom jedla by mohli byť sacharidy vo forme rezancov alebo zemiakov so zeleninou ako príloha. Celozrnné cestoviny sú zdravšou alternatívou. Mäso sa môže tiež jesť, pokiaľ nie je príliš tučné a príliš veľa.
Dobrou alternatívou k mäsu môžu byť aj ryby. Večer by sa malo množstvo chleba znížiť na asi 2. Do jedálneho lístka je možné pridať niektoré plátky celozrnného chleba s trochou zeleniny alebo s ľahkým krémovým syrom.
Odporúča sa tiež nízkotučný tvaroh alebo prírodný jogurt. Na zníženie hmotnosti je užitočné večer sa úplne vyhnúť sacharidom a jesť napríklad vajcia, zeleninu, tvaroh alebo šalát. Je dôležité medzi tým nejesť sladkosti.
Všeobecne: to, čo je zdravé pre všetkých, je dobré aj pre diabetikov. Podľa Nemeckej diabetologickej spoločnosti neexistujú pre diabetikov žiadne všeobecné zákazy. Naopak, pacienti s cukrovkou by mali dbať na to, aby bola ich strava čo najpestrejšia a aby bola individuálne prispôsobená ich vlastným chutiam.
Ako referenčná hodnota by mala strava pozostávať, pokiaľ je to možné, iba z polovice sacharidov, jednej tretiny tukov a asi 15%. proteíny. Iba v prípade cukru by sa mala konzumácia tukov a hlavne alkoholu znížiť čo najviac. Diabetici by navyše mali byť pod stálym lekárskym dohľadom, aby mohli pravidelne kontrolovať nielen hladinu cukru v krvi, ale aj svoje lipidy a krvný tlak, a tak zabrániť dlhodobému poškodeniu.
Lekári môžu tiež poskytnúť informácie o obsahu sacharidov a kalóriách v jednotlivých potravinách. Primeraný pohyb má tiež elementárny význam a okrem redukcie hmotnosti má veľmi pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Celkovo je dnes cukrovka chorobou, ktorá sa dá ľahko liečiť. Niektorým postihnutým sa darí udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozmedzí bez liekov, iba na základe vlastného záväzku. Výsledná normalizácia hmotnosti môže často viesť k lepšiemu životnému postoju. Aj keď je zmena životného štýlu výzvou, môže byť aj obohatením a môže byť použitá ako motivácia Počúvaj potreby vlastného tela a integrovať šport, fyzickú aktivitu a zdravá výživa do svojho každodenného života.
Všetky články v tejto sérii:
