Trombocytopénia (skrátene trombocytopénia; D69.4- Ostatné primárne trombocytopénia; D69.5 - Sekundárne trombocytopénia) nastane, keď počet doštičky (trombocyty) v krv je menej ako 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).
krvné doštičkyalebo trombocyty sú tuhé zložky v krv. Svoju funkciu majú v krv zrážanie pripojením k okolitému tkanivu („adhézia krvných doštičiek“) alebo k sebe navzájom („agregácia krvných doštičiek“), keď cieva je zranený, čím sa zranenie uzavrie. Okrem toho v procese uvoľňujú prokoagulačné látky.
Ak je počet krvných doštičiek nižší ako 150,000 XNUMX / μl, existuje zvýšená tendencia k krvácaniu. Spontánna koža krvácanie sa môže vyskytnúť pri počte trombocytov 30 - 20,000 10,000 / μl a spontánne krvácanie pri hladinách pod XNUMX XNUMX / μl.
Príčiny trombocytopénie sú:
- Poruchy syntézy - aplastické poruchy: Fanconiho syndróm; kostná dreň poškodenie (chemikálie - napr. benzol -, infekcie (napr. HIV); cytostatický terapie, liečenie ožiarením).
- Kostná dreň infiltrácie (leukémie (rakoviny krvi), lymfómy (rakoviny lymfatického systému), kostná dreň metastázy/ dcérske nádory v kostnej dreni).
- Poruchy dozrievania (napr. Megaloblastické anémia/zhubná anémia: anémia (anémia) spôsobená nedostatkom vitamín B12 alebo menej často kyselina listová nedostatok).
- Zvýšený periférny obrat o doštičky (napr. idiopatická trombocytopenická purpura (ITP; Werlhofova choroba) - porucha krvných doštičiek sprostredkovaná autoprotilátkami; incidencia: 1-4%).
Liekmi vyvolaná trombocytopénia (pozri hematoxická drogy).
Počet krvných doštičiek <150,000 5 / μl sa má očakávať u približne 8 - XNUMX% všetkých tehotenstiev. Upozornenie: Počas tehotenstva - prevažne v poslednom trimestri (27. až 39./40. Týždeň tehotenstva) - počet krvných doštičiek fyziologicky klesá asi o 10%.
Trombocytopénia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Priebeh a prognóza: Zvýšený sklon ku krvácaniu (hematómy (modriny), petechie (spontánne, bodkované krvácanie / blšie krvácanie koža a sliznice), nos alebo krvácanie z ďasien) zvyčajne vedie pacienta k lekárovi sám. Trombocytopénia si vždy vyžaduje lekárske objasnenie. V prípade nízkeho počtu krvných doštičiek a súčasného krvácania je nutná akútna hospitalizácia. To isté platí pre počet krvných doštičiek <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) bez známej diagnózy.
