Synonymum
Bolesť v hrudi, bolesť hrudnej kosti, bolesti na hrudníku.
Definícia bolesti na hrudníku
Bolesť v hrudi je termín používaný na označenie bolesti, ktorej príčina je buď v hrudníku, a môže sa nachádzať tam alebo v iných častiach tela a vyžaruje do hrudníka. Bolesť v hrudi sa zvyčajne sťažujú pacienti v strednom veku. Komplex symptómov ešte nie je prítomný u malých detí, zatiaľ čo u detí vo veku od 12 do 14 rokov sa zvyšuje na percento 1.4%.
Sťažuje sa 3.7% pacientov vo veku 45-64 rokov a 2.8% pacientov starších ako 74 rokov truhla bolesť. Ženy a muži ním trpia približne rovnako často, pričom ženy sa sťažujú na sťažnosti v neskoršom veku. Prsník bolesť môže pacient zažiť vo veľmi rôznych formách, pokiaľ ide o charakter sily a bolesti.
Napríklad pacienti sa môžu sťažovať na otupenie bolesť v oblasti pŕs alebo pri ťahaní, strihaní a horiace pocity v tejto oblasti. Intenzita bolesti sa pohybuje od miernej bolesti, ktorú je možné vyvolať iba v určitých situáciách, až po najsilnejšiu bolesť vyvolávajúcu strach zo smrti, ktorú pacienti v tejto podobe zvyčajne nikdy nemali. Pri užívaní tablety sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, vrátane truhla bolesť.
Medzi rôznymi antikoncepčnými prostriedkami existujú zásadné rozdiely - zatiaľ čo kondómy sú založené na princípe mechanickej ochrany, tabletka spôsobuje u ženy hormonálne zmeny, ktoré bránia oplodneniu. V závislosti od zloženia aktívnych zložiek v pilulke rôzne hormóny sú ovplyvnené. Mikropilulka, ktorá sa zvyčajne predpisuje, predstavuje ďalší vývoj lieku antikoncepčná tabletka a obsahuje progestíny aj estrogény.
Posledne menované pôsobia na ženský prsník. Podporujú ukladanie tuku a vody v prsnom tkanive. To zvyšuje veľkosť prsníka a môže viesť k bolestivému napätiu v príslušnej oblasti kože, ale aj vo vnútri tkaniva.
Ak sú vedľajšie účinky príliš silné, mali by ste spolu so svojím gynekológom zvážiť, či je vhodná zmena na iný prípravok. Minipilulka, ktorý je často zamieňaný s mikropilórou, neobsahuje žiadne estrogénynapríklad ovplyvňuje iba hladinu progestínu. To ovplyvňuje konzistenciu hlienu krčka maternice a tým mechanicky zabraňuje spermie od vstupu do čapík.
Progestíny nemajú zodpovedajúci účinok na ženský prsník. Bolesť nervov (nazvaný neuralgia alebo neuropatická bolesť v lekárskej terminológii) je bolesť, ktorá je spôsobená poškodením periférnych zariadení nervy. Môže to byť spôsobené mechanickým tlakom, napríklad v priebehu herniovaného disku v hrudná chrbtica, alebo napríklad metabolickými poruchami cukrovka mellitus.
Zápalové procesy, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v roztrúsená skleróza, môže tiež spustiť bolesť nervu. Možné sú aj škody spôsobené žiarením alebo popáleninami, i keď oveľa menej častými. Môže to poškodiť rôzne nervové zložky.
Na jednej strane môžu byť priamo ovplyvnené nervové vlákna. Z doposiaľ nevyjasnených dôvodov sa na začiatku vyvíja v oblasti prívodu nervu akási necitlivosť, ktorá sa môže neskôr zmeniť na bolesť. Poškodenie myelínový obal, ktorý izoluje nerv od okolitého tkaniva a ďalších nervy, je oveľa bežnejšia.
Typicky sa to vyznačuje náhlym nástupom silnej (neuralgiformnej) bolesti spôsobenej vynechaním elektrických impulzov. Nakoniec a neuralgia, taktiež známy ako interkostálna neuralgia v hrudníku, môže byť tiež spôsobená poruchou obehu nervu, napríklad tlakom na nerv alebo metabolickými poruchami. Zvyčajne to zmizne, akonáhle je mechanický tlak odstránený.
Toto je pravdepodobne najpravdepodobnejšia príčina neuropatík bolesť v hrudníku oblasti. Mechanické podráždenie nervy (v tomto prípade rami mammarii interkostálnych nervov) je zvyčajne spôsobený uväznením medzi rebrá a svaly medzi nimi. Bolesť môže byť spôsobená pohybom alebo dotykom do oblasti pokožky dodávanej nervami, čo zvyčajne nie je bolestivé.
Kauzálna liečba je vždy ideálnym riešením pre bolesť nervu, V prípade truhla bolesť je to však ťažké, pretože príčina často nie je úplne jasná. Na symptomatickú liečbu je však možné použiť množstvo liekov.
Antidepresíva (napr. Amitryptilín, venlafaxín or citalopram) sa primárne používajú na tento účel. Účinné sú aj antikonvulzíva (napr karbamazepín), ktoré sa predpisujú aj na liečbu epileptických záchvatov a opioidy. Už istý čas sa kapsaicín, látka zodpovedná za štipľavosť v čili, používa aj v kombinácii s miestnymi anestetiká s dobrými dlhodobými účinkami.
Zápal nervov alebo neuritída je zápalové ochorenie jedného (mononeuritída) alebo viacerých nervov (v tomto prípade nazývané polyneuritída). Ak je zápal lokalizovaný na nervový koreň na výstupe z nervu z miecha, nazýva sa radikulitída (z latinčiny radicula, „malý koreň“). Príčiny zápal nervov sú rozmanité.
Veľmi časté sú infekčné procesy, najmä vírusové infekcie, alebo traumatické udalosti. Toxické alebo metabolické príčiny, napríklad v kontexte cukrovka mellitus alebo zneužívanie alkoholu, tiež nie sú zriedkavé. Alergické pozadie alebo poruchy obehu sú tiež možné príčiny.
V mnohých prípadoch je neuritída charakterizovaná paralýzou svalu dodávaného zapáleným nervom. V prípade bolesti na hrudníku spôsobenej zápal nervov, je však pravdepodobnejšie znervóznenie a bolesť v oblasti pokožky dodávanej nervom. Môžu to byť zvyčajne spôsobené obvykle nebolestivým dotykom v tejto oblasti pokožky.
Môžu sa vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ako je začervenanie kože a zmenené vylučovanie potu. vírusy sú celkom častou príčinou zápal nervov. Vírusové ochorenie pásový opar (opar zoster) je obzvlášť častý pri bolestiach na hrudníku spôsobených zápalom nervov.
Toto ochorenie predstavuje obnovenú infekciu ovčie kiahne vírus (varicella zoster vírus), ktorý zostal v nervových uzlinách od prvej infekcie. Postihuje hlavne starších ľudí alebo ľudí s oslabenými schopnosťami imunitný systém. Vo viac ako polovici prípadov sú postihnuté medzirebrové nervy, ktoré prebiehajú medzi rebrá (medzirebrové) a sú zodpovedné za zásobovanie kože nad hrudníkom.
Skoré príznaky opar zoster môže obsahovať a horiace pocit na hrudníku a iné bolesti rôznej závažnosti. Okrem toho môžu byť na pokožke pocity a všeobecné príznaky, ako je únava a horúčka. V nasledujúcich dňoch sa prejavia kožné príznaky typické pre pásový opar sa konečne objavia vo forme bolestivých pľuzgierov na koži. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov pomocou virustatiky.
Všetky články v tejto sérii:
