Predpoveď
V závislosti na príčinnom klinickom obraze možno predpokladať inú prognózu liečby. Najmenej nebezpečný bolesť v hrudi je určite spôsobená svalovými a kostrovými poruchami a zvyčajne sa dá úplne vyliečiť liekmi proti bolesti alebo fyzioterapiou. V dnešnej dobe existuje tiež veľmi dobrá prognóza spôsobujúcich kardiovaskulárne ochorenia bolesť v hrudi.
Bolesť v hrudi je bežná sťažnosť, ktorá môže mať neškodné aj život ohrozujúce príčiny. Preto by sa malo vždy predpokladať, že sa pacienti nachádzajú v nebezpečnej situácii. Najznámejšia príčina truhla bolesť, aj podľa spoločného názoru, je a srdce útoku, ktorý je označený ako bolesť deštrukcie, predtým rozsahu bolesti, so stiahnutím ľavej ruky, hornej časti brucha a spodná čeľusť.
Pacienti sú vystrašení na smrť, potia sa a potrebujú vzduch. Okamžitá hospitalizácia je nevyhnutne potrebná. Predbežná fáza srdce útok je angína pectoris útok (zúženie plavidlá z srdce), ktorý je rozdelený na stabilný kurz (iba pri pohybe) a nestabilný kurz (pri pohybe a v pokoji).
nestály angína pectoris predstavuje tiež absolútnu núdzu, pretože pravdepodobne povedie k a infarkt. Aj tu okamžité kardiologické monitoring je nevyhnutné. Okrem srdca môžu spôsobiť aj ďalšie orgány hrudníka truhla bolesť.
Natrhnutie aorta vedie k náhlej, veľmi silnej bolesti, z ktorých niektoré vyžarujú do chrbta. Náhla silná bolesť závislá od dýchania sprevádzaná silnou dýchavičnosťou svedčí o pľúcnej chorobe embólia. Zápal kričal vedie tiež k dychu závislému trhaniu a ťahaniu truhla bolesť.
Zápal osrdcovník, ktorý je väčšinou vírusový, môže tiež spôsobiť silné bolesti na hrudníku, ale býva sprevádzaný silnými horúčka. Preťaženie a preťaženie hrudnej steny (medzirebrové neuralgia) alebo zápalové chrupavka zmeny medzi rebrá a hrudná kosť (Tietzeho syndróm) môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku, ale zvyčajne ju možno vyprovokovať a zmierniť vhodnými pohybmi. Ortopedické choroby, ako je Bechterevova choroba alebo kuracie prsia, môžu tiež spôsobiť niekedy veľmi silné bolesti na hrudníku.
Slzy v pažeráku spôsobené alkoholizmus a časté zvracanie môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku, rovnako ako zápal žlčníka alebo pankreas, nafúknuté črevá alebo reflux. Ak nenájdete žiadne organické príčiny bolesti na hrudníku, je potrebné predpokladať psychosomatickú formu. Po smútočných situáciách alebo počas krízových situácií môžu pacienti pociťovať bolesť na hrudníku bez organických príčin.
Pacienti by však mali byť tiež odoslaní k psychiatrickému odborníkovi na psychiatrické klinické obrazy, ako je srdcová neuróza, depresia, psychóza a hypochondrie. U detí vo veku od 12 do 14 rokov sa bolesť na hrudníku vyskytuje častejšie, ale vo väčšine prípadov nie je spôsobená organicky. Príčina často spočíva v strečing hrudnej steny, medzirebrové neuralgia alebo hormonálne vplyvy.
Liečba zvyčajne nie je potrebná. Bolesť na hrudníku postihuje rovnako ženy aj mužov, pričom príznaky štatisticky zaznamenali ženy vo vyššom veku. Vrchol frekvencie leží vo veku od 45 do 65 rokov.
Pri stanovení diagnózy by lekár mal vždy najskôr vylúčiť život ohrozujúcu príčinu, ako je a infarkt alebo pľúcne embólia. Každý pacient s bolesťou na hrudníku by preto mal mať EKG a prípadne a krv spočítať, na ktorom infarkt a pľúcne embólia často vidno. Ak sa nenájde príčina, brušné orgány, plavidlá a kostra by sa mala preskúmať.
Pomocou reflexného kladiva môže lekár preskúmať citlivosť chrupavka- hranice kostí (Tietzeho syndróm). Klepnutím na hrudnú stenu môže určiť medzikostálne neuralgia. Je dôležité poznamenať, že pacienti, ktorých celková situácia sa stane núdzovou, musia byť okamžite prevezení na kliniku a majú dostávať iba všeobecné informácie prvá pomoc v praxi.
Po vylúčení nebezpečnej kardiovaskulárnej bolesti na hrudníku s trochou väčšieho odpočinku je možné hľadať ďalšie príčiny. Ak lekár nezistí žiadne organické príčiny, ani po vyšetrení srdca pomocou záťažového EKG a ultrazvuk, treba brať do úvahy psychosomatickú príčinu a pacienta treba upokojiť a primerane naň počkať, alebo ak pacient trpí príliš, treba sa obrátiť na psychiatra. Ochorenie spôsobujúce bolesť na hrudníku sa musí brať do úvahy prognosticky.
Príčiny vyvolávajúce napätie majú určite najlepšiu prognózu a predstavujú najmenej nebezpečnú príčinu. Aj keď sú ďalšie príčiny zvyčajne liečiteľné, zvyčajne po nich nasledujú mesiace alebo dokonca celoživotná terapia a často sa musia chirurgicky odstrániť. Bolesť na hrudníku spôsobená psychosomatickými príčinami má pomerne zlú prognózu. Je to tak kvôli skutočnosti, že dôvod, príčina a mechanizmus pôvodu nie sú presne známe, a preto s nimi nemožno spočiatku zaobchádzať cielene.
Všetky články v tejto sérii:
