Synonymá v širšom zmysle
- Edémas
- vodnateľnosť
- Zadržiavanie vody v nohách
- Akumulácia vody v nohách
Akumulácia vody v nohách sa nazýva edém. Zadržiavanie vody je často spôsobené prenosom tekutiny z cievneho systému do okolitého tkaniva. To je prípad, keď podiel proteíny (bielkovina) v krv klesá alebo keď obličky už nemôžu vylučovať dostatok vody a elektrolyty (prevažne sodík), a tým je v tele čoraz viac vody.
Ďalej môže dochádzať k zadržiavaniu vody v dôsledku nedostatočnej reabsorpcie pomocou lymfatický systém (lymfedém). Zadržiavanie vody sa môže líšiť v závislosti od dennej doby alebo ženského cyklu alebo sa môže vyskytnúť iba v určitých situáciách. Nie vždy sú príznakmi ochorenia, ale mali by sa v každom prípade objasniť, pretože často poukazujú na chorobu, vedľajší účinok lieku alebo alergiu.
Príčiny
Akumulácia vody v nohách môže mať veľa rôznych príčin. Tie obsahujú srdce choroby, ako je srdcová nedostatočnosť, a - oblička choroby ako tzv nefrotický syndróm or oblička zápal. Ďalej žilové occlusion (trombóza) môže spôsobiť zadržiavanie vody a opuch a noha.
Okrem toho zadržiavanie vody po zraneniach v oblasti noha/ chodidlo, ako aj prostredníctvom infekcií / zápalov alebo alergií je celkom možné. Ďalej sa môže vyskytnúť edém ako vedľajšie účinky liekov (lieky proti bolesti, kortizón, AKO, estrogényantidepresíva) v tele, vrátane nôh. Prirodzene (fyiologicky) sa vyskytujúcu retenciu vody možno často pozorovať týždeň pred menštruačným krvácaním (predmenštruačný syndróm) alebo počas tehotenstva a je dôsledkom hormonálnych zmien. Zadržiavanie vody môže byť tiež spôsobené chorobami lymfa cievny systém alebo pľúcna hypertenzia.
Pretože srdce
Srdce slabosť alebo tiež slabosť srdcového svalu (srdcová nedostatočnosť) je osobitným rizikovým faktorom pre vznik zadržiavania vody (edém) v nohách. Ak srdce je oslabený, už nemôže generovať silu potrebnú na vysunutie krv. Preto, ak je pravé srdce slabé, krv hromadí sa vo veľkom krvnom obehu (tj. späť do tela); ak je ľavé srdce slabé, krv sa hromadí v pľúcach.
Kvôli nadpriemernému tlaku v prehradenom plavidlá (žily, ktoré transportujú krv späť do srdca), tekutina je teraz vtlačená do okolitého tkaniva a dochádza k zadržiavaniu vody. V prípade slabosti pravého srdca (vpravo zlyhanie srdca), ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad v dôsledku chýb srdcovej chlopne (pľúcna stenóza), pľúca choroby so zvýšeným počtom pľúc krvný tlak (cor pulmonale) alebo následkom zanechania zlyhanie srdca (zlyhanie ľavého srdca), tieto akumulácie vody sa nachádzajú hlavne na prednej strane dolných končatín (pretibiálna), na chodidlách a členok oblasti. Počas tehotenstva, môže zvýšená produkcia ženského pohlavného hormónu estrogénu viesť k zadržiavaniu vody (edému) v tkanive.
Zvyčajne ide o prirodzené príznaky, ktoré nie sú prejavmi chorôb. K zadržiavaniu vody často dochádza ku koncu roka tehotenstva a po dlhom státí alebo sedení. Tieto zadržiavané vody nie je potrebné ošetrovať a zvyčajne po pôrode opäť zmiznú.
Je však tiež možné, že edém je možné zmierniť alebo zmierniť počas tehotenstva vhodnou fyzickou aktivitou, vyložením nôh, nosením pančúch alebo vylúčením veľmi slaného jedla. Obzvlášť nohy tehotných žien sú často opuchnuté. Takzvaný tehotenský edém však môže byť aj znakom choroby.
Napríklad takzvaná preclampsia, ktorou postihnuté osoby trpia vysoký krvný tlak (hypertenzia) a strata bielkovín obličkami (proteinúria) môžu viesť k zadržiavaniu vody v nohách. Pretože toto tehotenské ochorenie si vyžaduje urgentnú liečbu, v prípade ďalšieho výskytu je potrebné vždy vyhľadať lekára vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, mihotavé oči, závraty, zvonenie v ušiach alebo dokonca náhle bolesť v hornej časti brucha. V posledných niekoľkých týždňoch pred narodením bol vyvíjaný tlak maternica na panvovej kosti žila môže spôsobiť, že krv bude prúdiť späť do noha žily, ktoré majú za následok zadržiavanie vody (edém). Po narodení zadržiavanie vody zvyčajne zmizne pomerne rýchlo, ale neexistuje všeobecne akceptovaný čas, do ktorého edém zmizol.
To, ako dlho po pôrode pokračuje zadržiavanie vody v nohách, sa líši od ženy k žene. Pri niektorých druhoch rakoviny, ale aj pri liečbe rakovina, môže dôjsť k zadržiavaniu vody v nohách (edémom). Tieto akumulácie vody možno zvyčajne vysvetliť preťažením lymfodrenáž cesta od nôh.
Na jednej strane taký a lymfa preťaženie môže byť spôsobené rakovina sám alebo jeho metastázy (lymfa uzol metastázy), na druhej strane, rakovinové terapie, ako je ožarovanie alebo odstránenie lymfatické uzliny môže narušiť odtok lymfy a spôsobiť tak zadržiavanie vody v nohách. Ručná lymfodrenáž a kompresné terapie môžu stimulovať lymfu plavidlá, podporujú lymfodrenáž a zabraňujú kôrnateniu tkaniva. V prvom rade je podrobným vyšetrením (anamnézou) pacienta pacientom dôležitý prvý krok pri identifikácii zadržiavania vody (edému) v nohách a jeho príčin.
Najmä srdce, oblička or rakovina chorôb, ako aj existujúcich tehotenstiev a príjmu určitých liekov. Veľkým záujmom môžu byť aj zmeny v závislosti na dennej dobe a ženskom cykle, ako aj na nedávnom prírastku hmotnosti. Potom by mal byť pacient fyzicky vyšetrený lekárom.
Nohy sa najskôr podrobne skontrolujú, či neobsahujú zmeny vo farbe a tvare, ako aj opuchy. Potom sa skontroluje, či je možné zadržiavanie vody vtlačiť a či zostáva viditeľné zub. Ak ide o takzvaný venózny stazový edém, napr zlyhanie srdcasa zub sa zvyčajne ponechá po vtlačení opuchnutej oblasti.
Iná situácia je v prípade tzv lymfedém, pri ktorých nie je možné opuchnuté miesto odtlačiť pre vysoký obsah bielkovín v edémovej tekutine. Ďalej by mali byť pľúca a srdce vyšetrené lekárskym klinickým vyšetrením. Ako ďalšie diagnostické opatrenie možno zvážiť krvné testy. Mali by zahŕňať parametre obličiek (napr kreatinínu), proteíny, elektrolyty, BNP (mozog natriuretické peptidy), ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca a D-diméry na vylúčenie žilovej cievy occlusion (trombóza). Okrem toho zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk (sonografia) môže odhaliť možnú ďalšiu akumuláciu vody v pľúcach alebo bruchu.
