Naliehavá inkontinencia
Naliehavá inkontinencia (nazývaná tiež urgentná inkontinencia) je náhla, mimovoľná nutkanie na močenie ktorý sa ťažko dá zadržať a vedie preto nedobrovoľne k úniku moču. The urgentná inkontinencia je spôsobená motorickou alebo senzorickou zložkou, existujú aj zmiešané formy. Motor urgentná inkontinencia je spôsobený hyperaktivitou svalu, ktorý vyprázdňuje mechúr - sval detruzora vesicae.
Tento sval sa v nemčine nazýva aj „expektorant moču“ a sťahuje svaly v mechúr. Kontrakcia mechúr vždy vedie k zmenšeniu objemu a tým k odtoku moču z močového mechúra do močová trubica. Tlak je taký vysoký, že aj keď panvové dno svaly sú neporušené, už nie sú schopné zadržať moč - moč sa vylučuje.
Túto hyperaktivitu svalov steny močového mechúra nemožno zámerne ovplyvniť a možno ju najživšie označiť ako „svalové zášklby„Alebo„ svalový kŕč “. V súlade s tým sa terapeuticky podávajú takzvané spazmolytiká - tj. Spazmolytické lieky, ktoré môžu účinne bojovať s hyperaktivitou svalov steny močového mechúra. Účinok týchto spazmolytík sa však bohužiaľ kupuje aj s množstvom vedľajších účinkov, ako sú napríklad sucho ústa, búšenie srdca a glaukóm.
Tieto vedľajšie účinky sa môžu - ale nemusia - vyskytnúť. Naliehavo alebo naliehavo inkontinencia môže byť tiež spustená jeho senzorickou zložkou: Samotné svaly močového mechúra nie sú precitlivené, ale skôr vedúcimi nervovými cestami. „Prepínacie centrum“, ktoré nariaďuje vyprázdnenie svalov močového mechúra, je v tejto forme precitlivené močová inkontinencia. Príliš často vysiela príliš veľa impulzov.
Pretože svaly sa nemôžu rozhodnúť, či má neustála kontrakcia (a teda vyprázdňovanie močového mechúra) skutočne zmysel, bez okolkov sa riadi príkazmi precitliveného riadiaceho centra a kontraktom. Na rozdiel od motorického nutkania inkontinencia, nemôže za to hyperaktivita svalov močového mechúra, ale precitlivenosť koordinujúceho riadiaceho centra. Výsledok je nakoniec rovnaký a pre pacienta pomerne nepodstatný, je však dôležité, aby ošetrujúci lekár poznal presnú príčinu nutkania inkontinencia.
V liekovej terapii nie je žiadny rozdiel. Prostriedky prvej voľby sú tiež spazmolytiká. Ak sú vedľajšie účinky príliš silné alebo ak nie je možné brať spazmolytiká z iných dôvodov, môže sa v druhom prípade vykonať aj injekcia botulotoxínu (obchodný názov Botox, BTX) do svalov močového mechúra.
Botox inhibuje prenos neurónov medzi nervovými a svalovými bunkami a vedie k ochabnutiu svalov. Preto sa často používa počas plastická chirurgia bojovať proti vráskam. Uvoľnenie svalov močového mechúra znižuje trvalé stiahnutie močového mechúra a zlepšuje sa močová inkontinencia. Je však dôležité nájsť tu správnu dávku botoxu, pretože príliš malá aplikácia nebude mať žiadny účinok, zatiaľ čo príliš vysoká dávka môže viesť k zadržiavanie moču. V každom prípade je potrebné aplikáciu opakovať po 2 - 6 mesiacoch, pretože Botox sa pomaly rozkladá a stráca tak účinok.
Všetky články v tejto sérii:
