Koho sa to týka podráždené črevo syndrómom, často trpí po každom jedle tráviacim nepríjemným pocitom. Takzvaný nízkyFODMAP strava má byť schopný poskytnúť úľavu. Čo to je strava všetko o? Čo by mali trpiaci venovať pozornosť? A naozaj diéta pomáha? V nasledujúcom texte vysvetľujeme čo FODMAP je a ako môže pomôcť podráždené črevo syndróm.
Čo znamená FODMAP?
FODMAP znamená fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a (v angličtine a) polyoly. Tieto látky sú rovnako aj cukry s krátkym reťazcom cukor alkoholy, Ako sú laktózu a fruktóza. Sú súčasťou mnohých rôznych potravín: od pečiva a mliečnych výrobkov až po ovocie a zeleninu. Fermentovateľné znamená, že tieto látky spúšťajú počas trávenia fermentačné procesy. Pre zdravých ľudí to nie je problém. Podráždené črevo pacienti sú naopak veľmi citliví tráviaci trakt. V nich môžu tieto fermentačné procesy vyvolať sťažnosti ako napr nadúvanie, hnačka a kŕče.
Čo je diéta s nízkym obsahom FODMAP?
Potraviny, ktoré obsahujú FODMAP, nie sú zo svojej podstaty nezdravé. Naopak, sacharidy a cukor alkoholy sa tiež nachádzajú v mnohých zdravých potravinách. Skutočnosť, že napriek tomu spôsobujú tráviace ťažkosti v syndróm dráždivého čreva trpiacich možno vysvetliť citlivosťou čreva. Zdraví ľudia preto zvyčajne nemusia venovať pozornosť hodnotám FODMAP potravín - pre ľudí s chronickým ochorením tráviace problémyto však môže byť dôležité. Nízka hodnota FODMAP strava (alebo jednoducho FODMAP strava) preto nie je metódou chudnutie, ale špeciálna strava pre syndróm dráždivého čreva trpiacich. V tejto diéte sú potraviny klasifikované podľa ich hodnoty FODMAP a pokiaľ je to možné, potravinám s vysokou hodnotou sa im vyhýbame.
Prečo FODMAP spôsobujú črevné príznaky.
Pri normálnom zažívacom procese sa požitá potrava rozkladá na jednotlivé zložky v tele žalúdok a črevá. Keď obsiahnuté FODMAP vstupujú do hrubého čreva, iniciujú tam fermentačné procesy. Tak vznikajú plyny, ktoré môžu dráždiť citlivé črevo. FODMAP navyše lákajú voda v čreve. Toto môže viesť na hnačka. Zvýšený plyn a voda obsah nafúkne črevo a tiež natiahne črevnú stenu. Vďaka tomu sú priepustnejšie. Syndróm dráždivého čreva môže teda viesť presakovať črevo syndrómom. V takom prípade sa do tela dostávajú cez črevnú stenu látky, ktoré tam v skutočnosti nemajú žiadny význam. To je sprevádzané okrem iného zápalovými reakciami.
Kde sa nachádzajú FODMAPy?
FODMAP sa nachádzajú v širokej škále potravín, ako napríklad:
- Niektoré druhy ovocia (napríklad jablká, mango, broskyne, vodné melóny).
- Určitú zeleninu (napríklad artičoky, špargľa a cibuľa).
- Istý cereálie (vrátane pšenice a raže).
- Mliečne výrobky obsahujúce laktózu
- Med
- Náhrady cukru, ako je xylitol, sorbitol a maltitol
- Glukóza-fruktóza sirup a ďalšie prídavné látky v spracovaných potravinách.
V strave FODMAP sa preto príjem vyššie uvedených potravín najskôr pozastaví a potom sa v malých dávkach postupne obnoví. káva je sám o sebe nízky FODMAP - takže sa nemusíte nevyhnutne vzdať kávy pri raňajkách. Najlepšie je však piť ho čierny, pretože mlieko a káva krém ako aj veľa sladidlá obsahujú FODMAP - konvenčné cukor sa často toleruje v malom množstve. Malo by sa však pamätať na to káva dráždi tráviaci trakt aj bez FODMAP vôbec.
Ako funguje diéta FODMAP?
Táto diéta dráždivého čreva je rozdelená do troch fáz:
- Počas štyroch až šiestich týždňov sú všetky FODMAPs dôsledne vylúčené z potravy počas fázy obmedzenia.
- Vo fáze opätovnej expozície sa potravina obsahujúca FODMAP testuje každý jeden až dva týždne. Ak to niekto toleruje, môže byť integrovaný späť do ponuky. Ak sa príznaky zhoršia, je možné jedlo znovu otestovať neskôr.
- Po otestovaní všetkých potravín a opätovnom začlenení tolerovateľných medzi nimi do stravovacieho plánu nasleduje fáza údržby.
Od tohto okamihu ovplyvnené osoby vedia, ktoré potraviny sú pre nich vhodné a ktoré sa pri zostavovaní jedál týmto zoznamom nemôžu riadiť a môžu sa nimi riadiť. Tolerancia (tolerancia) k jednotlivým FODMAP sa však časom mení, takže bude možno potrebné upraviť dieta kazdu chvilu.
FODMAP: Čo jesť.
Faktom je, že úplné vylúčenie FODMAP výrazne obmedzuje stravu. Najmä v prvých týždňoch, keď sa môžu konzumovať iba potraviny zo zoznamu s nízkym obsahom FODMAP, môže byť tento stravovací prístup náročný. Tabuľka FODMAP môže pomôcť pri zostavovaní stravovacieho plánu. Je potrebné dbať na to, aby ste konzumovali čo najviac rôznych „povolených“ potravín, aby ste do jedálnička priniesli čo najviac rozmanitosti, aby ste zabezpečili príjem potrebných živín. Zoznam potravín s nízkym obsahom FODMAP napríklad obsahuje:
- Chudé mäso a ryby
- Vajcia
- Baklažán, paradajka, fenikel, cuketa a uhorka
- Listový šalát a rukola
- Hrozno, kivi, ananás a medový melón
- Ryža, zemiaky, quinoa a polenta
- Sójové mlieko
- Zelený čaj a mätový čaj
Výzvy diéty s nízkym obsahom FODMAP
Spracované potraviny a polotovary takmer vždy obsahujú FODMAP. Takže je potrebné pripraviť si veľkú časť jedál sami. Diéta s nízkym obsahom FODMAP je tiež často sprevádzaná ďalšími nákladmi. Návštevy reštaurácie alebo pozvánky na večeru s rodinou a priateľmi sa sťažujú. Kto však robí svoje vlastné skúsenosti s FODMAP Diät a aké použitie môže určiť sám, naučí sa čoskoro takéto ťažkosti zvládnuť. S tým vám môže pomôcť aj aplikácia FODMAP.
Kde nájdem recepty s nízkym obsahom FODMAP?
Početné bezplatné recepty s nízkym obsahom FODMAP nájdete na internete. Okrem toho sú k dispozícii zodpovedajúce kuchárske knihy. Úprava konvenčných receptov podľa pravidiel s nízkou úrovňou FODMAP je často zložitá. Existujú však pokyny, ako pripraviť známe jedlá s nízkym alebo bez obsahu FODMAP, napríklad zeleninové jedlá, ako je ratatouille, alebo dokonca ovocné koláče. Chlieb sa dá tiež jesť, pokiaľ ide o recept s nízkym obsahom FODMAP.
Ako rýchlo funguje FODMAP?
Ako každá zmena stravovania, ani diéta FODMAP nenadobudne účinnosť okamžite alebo po niekoľkých dňoch. Prvá fáza preto trvá štyri až šesť týždňov, aby mala telo čas prispôsobiť sa zmenám. Do tejto doby by sa sťažnosti mali zlepšiť. Ak to tak nie je, nestojí za to v strave pokračovať.
Rozdiely v účinku: Kedy funguje FODMAP?
Vedecké štúdie poskytujú dôkazy o tom, že táto forma stravovania môže zmierniť príznaky IBS. Účinok stravy však závisí od typu pacienta. Postihnutí jedinci sú podľa Mikroekologického ústavu rozdelení do troch skupín:
- FODMAP typu 1 dobre toleruje FODMAP, a preto zvyčajne nemôže mať úžitok zo zmeny stravovania.
- FODMAP typ 2 toleruje iba určité potraviny obsahujúce FODMAP alebo ich malé množstvá. Takže tu stojí za to vyskúšať diétu.
- FODMAP typ 3 má iba veľmi nízku toleranciu voči FODMAP, a preto by sa mal vo veľkej miere vyhýbať vhodným potravinám.
FODMAP: Kedy očakávať dlhodobé zlepšenie.
Nie u všetkých pacientov s dráždivým črevom, ktorí majú úžitok z diéty FODMAP, príznaky úplne zmiznú. Možno sa dosiahne „iba“ zlepšenie príznakov. Aby tento pozitívny efekt pretrval, musia byť postihnutí dlhodobo pripravení aj na stravu podľa diéty s nízkym obsahom FODMAP a na pravidelnú kontrolu tolerancie jednotlivých potravín. Obmedzenie však nie je vždy také prísne ako v prvej fáze, pretože neskôr sa môžu konzumovať aj potraviny bohaté na FODMAP, ktoré počas druhej fázy nespálili príznaky.
Ako funguje diéta FODMAP?
Presné fungovanie diéty s nízkym obsahom FODMAP ešte nebolo preskúmané. Existuje podozrenie, že má obrovské účinky na črevo mikrobiálna flóra. The črevo označuje mikrobióm, tiež známy ako črevná flóra baktérie ktoré osídľujú črevá každého človeka. Môžu byť prospešné baktérie aj tie škodlivé. Zloženie črevná flóra závisí od mnohých rôznych faktorov. Osobitne silný vplyv má individuálna výživa. S ochorením súvisia aj všetky choroby, ako napríklad syndróm dráždivého čreva črevná flóra.
Vedľajšie účinky: Pre koho je strava FODMAP vhodná?
Dlhodobé účinky diéty s nízkym obsahom FODMAP nie sú zatiaľ predvídateľné, pretože do dnešného dňa neexistujú žiadne vedecké štúdie o trvalých účinkoch tejto pomerne novej formy výživy. Okrem toho existuje riziko jednostrannej stravy, ak pacienti dlhodobo konzumujú iba potraviny s nízkym obsahom FODMAP. To zase môže viesť na nedostatočný prísun dôležitých živín. Z týchto dôvodov je strava skutočne vhodná iba pre ľudí trpiacich IBS. Pre ostatných ľudí ponúka č zdravie výhody. Výsledky rôznych vedeckých štúdií naznačujú, že aspoň niektorí pacienti s IBS by z toho mohli mať úžitok. Mohlo by to tiež zmierniť sprievodné príznaky ako napr únava a depresia. Pretože sa jedná o zásadnú zmenu stravovania, ktorá môže mať vážne účinky na organizmus, mala by sa diéta FODMAP dodržiavať iba pod dohľadom lekára alebo kvalifikovaného odborníka na výživu.
