Synonymá
Lézia menisku, slza menisku, slza menisku, prasknutie menisku, poškodenie menisku
Konzervatívna alebo chirurgická terapia?
Existuje niekoľko spôsobov liečby a roztrhaný meniskus. Ktorá z možností liečby sa použije, závisí od rôznych faktorov. Najrozhodujúcejšími faktormi, ktoré ovplyvňujú výber liečby, sú všeobecne vek pacienta stav a úroveň utrpenia spôsobeného meniskus roztrhnúť.
Okrem toho majú vždy osobitný význam individuálne želania pacienta, a preto by mal lekár vždy pred začiatkom liečby informovať svojho pacienta o všetkých možnostiach a potom sa spolu s pacientom rozhodnúť, ktorý spôsob prinesie najlepší výsledok pri liečbe. špecifické okolnosti pri minimálnom namáhaní terapiou. V zásade platí, že a roztrhaný meniskus môžu byť liečené buď konzervatívne (tj. bez chirurgického zákroku) alebo chirurgicky. Cieľom celej liečby je vylúčiť alebo aspoň zmierniť bolesť a na obnovenie alebo udržanie neobmedzenej mobility v kolenný kĺb.
Ak dôjde len k miernemu opotrebeniu a meniskus alebo minimálne slzy (tzv. mikrotraumy), ktoré pacientovi nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity, je možné liečbu odložiť, pretože sa často úplne zotavia a koleno sa pomerne rýchlo obnoví na úplnú pohyblivosť, a to aj bez zásahu lekár. Avšak noha by mali byť v každom prípade imobilizované, najlepšie v ohnutej polohe, pretože kolenný kĺb nesmie byť naložený. V dôsledku toho barle sa musia používať aj pri chôdzi.
Táto úľava je zvyčajne 3 až 4 týždne, ale ak sa sťažnosti v tomto období nezlepšili, je potrebné zvážiť prijatie ďalších opatrení. Ďalšou dôležitou súčasťou konzervatívnej terapie je tréning pacientov. Pacienti by mali byť poučení o prirodzenom priebehu ich úrazu a o tom, ako im najlepšie čeliť.
To okrem iného zahŕňa vyhýbanie sa pohybom zaťažujúcim kĺby, ako je akýkoľvek druh športu, ktorý vyžaduje rýchle zmeny smeru (napr. Futbal alebo lyžovanie) alebo zotrvanie v hlbokom drepe. Ďalej má zmysel, aby lekár alebo fyzioterapeut ukázal pacientovi niektoré cviky, ktoré slúžia na posilnenie svalov (najmä svalov stehno) a ktoré môže pacient ideálne vykonávať sám doma. elektroterapia možno použiť na podporu tejto fyzioterapie.
V tejto forme liečby sa elektrické stimuly používajú špeciálne na stimuláciu krv cirkuláciu v podráždenej oblasti, uvoľní svaly a tým sa v konečnom dôsledku zlepší bolesť. Chladenie kolenný kĺb môže mať aj a bolesť- uvoľňujúci účinok. Okrem toho sa ako súčasť konzervatívnej terapie môžu použiť rôzne lieky.
Spĺňajú dve hlavné úlohy, a to znižovanie bolesti a potlačenie zápalovej reakcie. V prvom rade protizápalový lieky proti bolesti z antireumatickej skupiny (nesteroidné antireumatiká = NSAID) ako napr. ibuprofen by sa mali používať. Ak tým nie je možné dosiahnuť požadovaný účinok, lekár použije buď prípravky obsahujúce kortizón (tiež protizápalové liečivo, ktoré je účinnejšie, ale má aj viac vedľajších účinkov) alebo dokonca lokálne anestetiká ktoré je možné vpichnúť priamo do postihnutého kolenného kĺbu.
Konzervatívna terapia je vhodná najmä pre starších ľudí alebo pre tých, ktorí nepotrebujú rýchlo znovu získať správne fungujúci kolenný kĺb a u ktorých je nepravdepodobné väčšie zaťaženie kolenného kĺbu. Ak je spoj vystavený veľkému zaťaženiu, existuje vysoké riziko, že meniskus sa bude ďalej trhať a môžu sa vytvárať voľné časti kĺbu, ktoré potom ležia v kolennom kĺbe a vedú k úplnému obmedzeniu pohybu. Preto by osoby, ktoré sú aktívne v športe, mali vždy podstúpiť operáciu, aby nedošlo k následnému poškodeniu.
Celkovo sa chirurgický zákrok používa častejšie, pretože menisky majú mimoriadne dôležitú funkciu ako nárazník v kolennom kĺbe a dobrú kvalitu života z dlhodobého hľadiska možno obvykle dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. Existujú rôzne možnosti chirurgického zákroku, ale všetky majú za cieľ zachovať čo najviac zdravého meniskálneho tkaniva. Môže sa teda vykonať refixácia menisku (tiež: meniskusový steh), pri ktorej zostáva meniskus v kolennom kĺbe a iba „opravený“ ”, Alebo je možné vykonať čiastočnú alebo úplnú resekciu menisku. V zriedkavých prípadoch môže byť tiež nevyhnutná náhrada menisku transplantátom.
Následná liečba po operácii závisí od pôvodného rozsahu poškodenia, ale samozrejme aj od zvoleného chirurgického zákroku. Pri najbežnejšom zákroku, artroskopickom odstránení roztrhnutých častí, je zaťaženie v zásade možné ihneď po zákroku. Pokiaľ však bolesť pretrváva, pohyb by sa mal začať pomocou barle.
Iba asi 5 - 7 dní by sa malo vykonávať iba čiastočné zaťaženie kolena. Najmä ak je pohyblivosť na začiatku stále obmedzená, trombóza profylaxia by sa mala vykonávať pomocou pančúch alebo liekov. Ak ten druhý stav povolenia, fyzioterapia sa môže začať priamo.
To je obzvlášť dôležité, pretože poškodený meniskus už nemôže správne vykonávať svoju podpornú a vyrovnávaciu funkciu. Budovanie svalov je preto nevyhnutným predpokladom na udržanie stability kolenného kĺbu po operácii. Posilnenie svalov navyše zabráni ďalšiemu poškodeniu kolena.
Pohybové cvičenia navyše obnovujú pohyblivosť kolena. Najmä ak ste pred operáciou nejaký čas čakali, môže sa už vyvinúť odľahčovacia poloha, ktorú je potrebné porušiť. V závislosti od bolestivej situácie je možné zahájiť aj vlastné cvičenia a športy.
K tomu sa najlepšie hodí bicyklovanie na domácom trenažéri. Bezat malo by sa pokračovať až po približne 6 týždňoch. Ak bol meniskus zošitý, proces hojenia je dlhší.
Tu by sa mala začať fyzioterapia pomalšie. Šport by sa mal obnoviť až po 4 - 6 mesiacoch. V takom prípade je koleno po operácii spočiatku vybavené dlahami, aby sa zabránilo nadmernému pohybu.
Potom je možné použiť funkčnú dlahu, ktorá umožňuje iba určitý stupeň pohybu. Tým sa zabráni prílišnému prehýbaniu resp strečing z poškodenia čerstvého stehu menisku. Okrem nárastu svalov existujú po oboch operačných metódach aj rôzne opatrenia, ktoré môžu zlepšiť proces hojenia.
Patrí sem ochladenie kolena niekoľkokrát denne. Okrem toho užívanie protizápalových liekov ako napr ibuprofen, Voltaren® alebo ďalšie. lymfa drenáž môže tiež urýchliť proces hojenia.
lieky proti bolesti pomáha nielen pri zmierňovaní samotnej bolesti, ale aj pri rýchlejšom pohybe kolena. V tomto prípade to dáva zmysel, pretože neumožňuje odľahčovacie držanie tela. Po operáciách by človek nikdy nemal chcieť jednoducho znášať bolesť bez liekov.
