žltá horúčka je známa a zároveň nebezpečná tropická choroba. Podobný malárie, prenáša sa komármi. žltá horúčka je najbežnejšia v Afrike, Strednej a Južnej Amerike. Keďže príznaky žltej horúčka sú veľmi podobné normálnym chrípka or studený, choroba je často rozpoznaná a liečená až v neskorom štádiu. Každý, kto cestuje do rizikových krajín, by mal preto získať informácie o očkovaní od príslušného tropického ústavu.
Čo je žltá zimnica?
Žltá zimnica je vírusová infekcia, ktorá sa vyskytuje v tropických oblastiach Afriky a Južnej Ameriky. The žltá zimnica vírus patrí k Flavi vírusy a úzko súvisí napríklad s dengue vírus a pôvodca zápal pečene-C. Prvé príznaky žltá zimnica sú zimnica a horúčka a môžu tiež zahŕňať spomalený pulz. Nevoľnosť a zvracanie, zvyčajne s krvavými zložkami, a so všeobecnou tendenciou krvácať v dôsledku zníženého množstva krv zrážanie krvi často komplikuje ochorenie vyvolané žltou zimnicou. Vírusová infekcia môže tiež viesť na žltačka v závažných prípadoch. Žltá zimnica vírusy sú distribuované v 2 variáciách. Mestská žltá zimnica je hlavným problémom v mestských regiónoch, pretože spôsobuje pravidelné epidémie. Pre vidiecke oblasti je typickým prejavom horúčka žltá alebo džungle.
Príčiny
Infekcia žltou zimnicou nastáva podobne ako uštipnutie komárom malárie. Komár tigrovaný egyptský (Aedes aegypti) je hlavným prenášačom žltej zimnice, a preto sa mu hovorí aj komár žltá zimnica. Predpokladá sa však, že sú zapojené aj iné druhy komárov. Iné spôsoby infekcie žltej zimnice okrem uhryznutia krv- sací hmyz nie je známy. Raz žltá zimnica vírusy vstúpili do tela, najskôr zaútočia na lymfa uzly. Len čo sa tam premnožia, krvný obeh ich prenesie do ďalších orgánov. The srdce, pečeň, mozog a kostná dreň sú teraz terčom vírusov. The patogény sa množia v bunkách tkaniva a spôsobujú smrť infikovaných buniek tela. To vedie k závažnému poškodeniu tkaniva, ktoré sa prejavuje krvácaním v tráviaci trakt. Vírusová infekcia srdce sval môže mať také vážne následky, že zástava srdca je možné v priebehu žltej zimnice. Pečeň škoda v dôsledku žltačka pre pacienta predstavuje tiež život ohrozujúce riziko. Smrť často nastáva, pretože zlyhávajú súčasne viaceré orgány.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Žltá zimnica sa vyznačuje miernym aj závažným priebehom. Viac ako 85 percent má miernu formu progresie chrípka- podobné príznaky ako horúčka, zimnica, boľavé končatiny, bolesť svalov, bolesť hlavya nevoľnosť a zvracanie. Týchto 85 percent mierne postihnutých sa zvyčajne úplne zotaví. Zvyšných 15 percent pacientov je však ťažko chorých a okrem bežných príznakov sa u nich prejavujú aj ďalšie príznaky chrípka-ako príznaky. Ďalšie príznaky sa teda prejavujú hnačka, silný smäd, prehriaty koža, zvracanie of žlč, mierne žltačka, zápach z úst, zastavenie tvorby moču a krvácanie z podnebia. Potom sa príznaky znižujú aj u týchto pacientov. U niektorých pacientov teraz začína proces hojenia. Sú však aj takí postihnutí, ktorí musia prekonať ďalšiu veľmi ťažkú fázu choroby, ktorá často končí smrteľne. Po fáze relatívneho pokoja pociťujú zvýšené vnútorné krvácanie. To má za následok také príznaky ako káva-vracanie podobné zemi, dechtové stolice alebo krvavé stolice. Zvýšená sklon ku krvácaniu tiež vedie k častému krvácaniu koža a sliznice. Ďalej dochádza k obrovskej strate tekutiny, ktorá môže zase spôsobiť stav šok, Súčasne, pečeň často zlyháva, čo je indikované ťažkou žltačkou. Oblička časté sú aj zlyhania a neurologické deficity. Bez intenzívnej liečby dôjde k smrti najneskôr do 15. dňa choroby.
Kurz
Infekcia vírusom žltej zimnice zostáva niekoľko dní bez povšimnutia. Počas tejto takzvanej „inkubačnej doby“ sa vírus množí až asi po týždni zápal vypukne. Avšak horúčka do 40 ° C s zimnica a žalúdok rozladenia často opäť ustúpia. Potom prežije žltá zimnica bez ujmy na zdraví a výsledkom je celoživotná necitlivosť („imunita“) proti vírusom žltej zimnice. Vo viac ako desatine všetkých prípadov žltej zimnice nastáva po počiatočnom miernom priebehu komplikácia. Táto „toxická fáza“ žltej zimnice je charakterizovaná žltačkou a zvracaním krv. Polovica všetkých pacientov, ktorí dosiahnu druhé štádium žltej zimnice, neprežije infekciu.
Komplikácie
V mnohých prípadoch sa žltá zimnica lieči bez väčších komplikácií. Ak však infekčná choroba sa lieči príliš neskoro alebo nedostatočne, horúčka sa môže rozšíriť na mozog a príčina zápal z meninges (zápal mozgových blán). V ďalšom priebehu môžu zlyhať ďalšie životne dôležité orgány a pacient upadne do a kóma. Sprievodná pečeň-oblička zlyhanie, môže dôjsť k masívnemu krvácaniu, ktoré v prípade neliečenia vedie k smrti do desiatich až štrnástich dní. Medzi ďalšie možné komplikácie žltej zimnice patria kardiovaskulárne poruchy a hemateméza. V závislosti od konštitúcie pacienta chronická únava niekedy môže dôjsť k kolapsu obehu, čo má zase fyzické a psychologické účinky. Počas liečby žltej zimnice spravidla nedochádza k žiadnym komplikáciám. Iba lieky na zníženie horúčky a jednotlivec domáce opravné prostriedky môcť viesť na problémy v prípade možných už existujúcich stavov alebo alergií. Očkovanie proti žltej zimnici spočiatku vedie k začervenaniu, opuchu a miernemu výskytu bolesť. Jeden z desiatich pacientov trpí tiež príznakmi podobnými chrípke, ako sú horúčka a bolesť kĺbov, zriedka, očkovanie proti žltej zimnici môže spôsobiť reakcie z precitlivenosti ako žihľavka alebo opuch slizníc v krku alebo dokonca viesť na infekciu žltej zimnice vnútorné orgány.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak rôzne príznaky ochorenia naznačujú žltú zimnicu, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. V prípade ťažkej hnačka a problémy s močením po prázdninovom výlete do trópov by mala nasledovať trasa do nemocnice. Je tiež dôležité, aby bolesti hlavy, boľavé končatiny, zimnicu a horúčku preventívne vyšetrí lekár. Ľudia s imunodeficiencie, staršie osoby, tehotné ženy a deti alebo osoby s kardiovaskulárnymi problémami a ochorením štítnej žľazy by mali vyhľadať odborníka, aj keď sú príznaky mierne. Po predchádzajúcom ochorení na žltú zimnicu sú postihnutí ľudia zvyčajne imunní voči opätovnej infekcii, pre istotu by však mali byť vyšetrení. V prípade vážnych problémov s krvným obehom alebo nápadne vysokej horúčky musíte okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ak postihnutý spadne do a kóma počas tejto doby prvá pomoc sa musí podávať až do príchodu lekára. Lekár musí byť informovaný o tom, ako došlo k obehovému kolapsu.
Liečba a terapia
Neexistuje príčinná súvislosť terapie na žltú zimnicu. Všetky drogy ktoré inhibujú vírusovú replikáciu, nevykazovali pri žltej zimnici žiadny účinok. Lekár sa musí obmedziť na boj proti život ohrozujúcim symptómom. Za týmto účelom je pacient prevezený do nemocnice a je tam sledovaný s intenzívnou starostlivosťou. Iba v nemocnici je možné zaručiť dostatočný prísun tekutín pacientovi infúzie. Lekár musí kompenzovať nadmerné straty krvi transfúziami krvi. Pretože možnosti liečby žltej zimnice sú obmedzené, veľký význam sa prikladá preventívnej liečbe Opatrenia. V prvom rade je najlepšou ochranou proti prepuknutiu žltej zimnice očkovanie. Pri tejto „aktívnej imunizácii“ lekár injekčne podá pacientovi roztok obsahujúci oslabené vírusy žltej zimnice, ktoré nespôsobujú ochorenie. Telo však reaguje tvorbou špecifických obranných látok nazývaných „protilátky. “ Ochrana proti žltej zimnici trvá asi 10 rokov. Okrem tohto veľmi efektívneho opatrenia by sa mal chrániť každý, kto cestuje do nebezpečných zón uštipnutia komárom Ak je to možné. Ovládanie komárov je ponechané na zdravie ministerstiev postihnutých krajín.
Výhľad a prognóza
Konkrétne terapie proti žltej zimnici zatiaľ nie je k dispozícii. Liečia sa iba príznaky. Pre veľkú časť infikovaných osôb sú prognózy pozitívne. Príznaky ustúpia po niekoľkých dňoch. Následné škody nezostávajú. Liečba by však nemala chýbať. Závažný priebeh sa vyvinie asi u 15% postihnutých. Asi polovica postihnutých neprežije žltú zimnicu. Horúčka a bolesť sú liečení liekom.Pacient je izolovaný tak, aby sa choroba nešírila obnovenou uštipnutia komárom. Ak má žltá zimnica ťažší priebeh, zápal mozgových blán môže vypuknúť. Ak zlyhajú životne dôležité orgány, postihnutý človek upadne do a kóma. Porucha funkcie pečene alebo oblička funkcia je obzvlášť častá. Poškodenie obličky možno zistiť podľa hladiny bielkovín v moči. V pečeni bilirubín úroveň je výrazne zvýšená. Tí, ktorí prežijú infekciu žltou zimnicou, už nejavia žiadne príznaky, pretože sú dostatočné protilátky boli vyrobené. Predpokladá sa, že existuje celoživotná imunita voči infekcii. Aby sa predišlo komplikáciám, malo by sa vykonať očkovanie. V niektorých krajinách je toto očkovanie dokonca povinné.
Nasleduj
Možnosti následnej starostlivosti sú pri žltej zimnici zvyčajne veľmi obmedzené. V prvom rade je potrebné najskôr liečiť túto chorobu, aj keď úplné vyliečenie nie je vždy možné. V niektorých prípadoch to tiež obmedzuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, ak je žltá zimnica zistená pomerne neskoro. Pred cestou do postihnutých krajín by sa malo vykonať vhodné očkovanie, aby sa zabránilo žltej zimnici. Pacient je pri tejto horúčke závislý od čisto symptomatickej liečby. Je potrebné poznamenať, že postihnutý človek musí brať dostatok tekutín na kompenzáciu straty. Rovnako tak sú v niektorých prípadoch nevyhnutné transfúzie krvi, aby sa mohlo úplne liečiť stav. Pacient by mal čo najviac odpočívať a vyhnúť sa námahe alebo stresujúcim činnostiam. Všeobecne platí, že odpočinok v posteli má veľmi pozitívny vplyv na zotavenie. Rovnako musí byť telo chránené pred inými chorobami alebo infekciami, aby zbytočne nezaťažovalo organizmus imunitný systém. Po očkovaní trvá ochrana pred žltou zimnicou zvyčajne desať rokov. Po uplynutí tejto doby by sa malo očkovanie obnoviť.
Čo môžete urobiť sami
Pri podozrení na žltú zimnicu je v každom prípade potrebné lekárske objasnenie. Po diagnostikovaní je možné rôzne príznaky liečiť nezávisle pod lekárskym dohľadom. Na prvom mieste je vyvážiť tekutín a minerály. Zvracaním a hnačka, organizmus stráca rôzne živiny, ktoré sa musia telu zdravo vracať strava a výživové doplnky. Platí sprievodný odpočinok v posteli a šetrenie. Ľahké lieky a rôzne domáce opravné prostriedky (vŕba extrakt z kôry, mäta pieporná olej, škoricaatď.) pomoc proti bolesť hlavy, zatiaľ čo horúčku je možné zmierniť ochladením obkladov resp studený lýtkové zábaly. Diétne Opatrenia pomoc proti nevoľnosť a zvracanie - hlavne šetriace jedlo a bylinné čaje sú označené. Ak žltá zimnica vstúpi do druhej fázy, je potrebné navštíviť nemocnicu. Vzhľadom na závažnosť príznakov sa odporúča spánok a odpočinok, ako aj medikamentózna liečba. Ak je priebeh pozitívny, pacient môže opustiť nemocnicu po jednom až dvoch týždňoch. Návrat do každodenného života by sa mal uskutočňovať pomaly a za nepretržitého pozorovania dôveryhodnej osoby, pretože z dôvodu pretrvávajúceho koordinácie poruchy. Ďalej je potrebné sledovať lekára, aby sa zabezpečilo úplné prekonanie žltej zimnice.
