Šindle (Herpes Zoster): Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať herpes zoster (pásový opar):

Prodromálne štádium (skorá fáza ochorenia, pri ktorej sa vyskytujú nešpecifické príznaky; asi 5 dní): Po prvé, nešpecifické všeobecné príznaky (únava, zhoršená výkonnosť, horúčkaa boľavé končatiny). Potom lokálne svrbenie (svrbenie) a parestézie (poruchy citlivosti). Potom výskyt typických vezikúl zoster (herpetiformné vezikuly; centrálne rozvetvené, zvyčajne <5 mm) na erytém (koža začervenanie). Vedúce príznaky

  • Bolesť u postihnutých dermatom (segmentové koža oblasť inervovaná a miecha nerv; pozri „Bežné lokalizácie“ nižšie); sa môžu vyskytnúť skôr koža príznaky.
  • Exantém (vyrážka) s tvorbou vezikúl zoster (možný aj bez výkvetov) v postihnutom dermatóme (striktne jednostranný); z vezikúl sa vyvinú pustuly, ktoré po asi 1 týždni vyschnú (tvorba kôry) a vypadnú v priebehu nasledujúcich 2 týždňov Špeciálny prípad: nekrotický alebo hemoragický zoster (zvyčajne v oblasti hlavy a krku) zanecháva jazvy

Bežné lokalizácie [usmernenie: S2k]

  • Hrudné dermatómy (segmentálna oblasť kože inervovaná a miecha nerv: tu: hrudná oblasť) (55%).
  • Zásobovacia oblasť trigeminálny nerv (20%).
  • Bedrové dermatómy (tu. Oblasť bedrovej chrbtice) (13%).
  • Krčné dermatómy (tu: oblasť krčnej chrbtice) (11%)
  • Sakrálne dermatómy (tu: oblasť krížovej kosti) (2%)

V zriedkavých prípadoch a opar vzniká duplex, to znamená, že vezikulá zosteru prechádzajú strednou čiarou. Generalizácia je možná v zriedkavých prípadoch (najmä pri imunodeficiencii)!

Ďalšie možné lokalizácie herpes zoster sú:

  • Zoster ophthalmicus - postihnuté sú tvár a oči (jaskyňa! Zjazvenie rohovky (rohovka oka)).
  • Zoster oticus - zvukový kanál je ovplyvnená.
  • Zoster maxillaris - postihnutá čeľusť
  • Zoster genitalis - zoster v genitálnej oblasti.

Neskôr postherpetická neuralgia (PHN) sa môže vyvinúť. Frekvencia je asi 8-20%. Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať postherpetickú neuralgiu (PHN):

  • Bolesť pretrvávajúca dlhšie ako 30 dní alebo pretrvávajúca dlhšie po uzdravení kožných lézií herpes zoster
  • Bolesť alebo nepohodlie sa prejavuje nasledujúcim spôsobom:
    • Konštantná, nudná bolesť (nepretržitá bolesť), ktorý je cítiť ako ostrý horiace alebo bodavá bolesť.
    • Výskyt bolesti spolu s parestéziami (nesprávnymi pocitmi), dyzestéziami (bolestivé alebo inak abnormálne pocity) alebo alodýniou (zvýšená citlivosť na bolesť)
  • Neuropatické svrbenie (spôsobené stratou senzorických neurónov v dôsledku zosteru).