Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia atď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Priama detekcia vírusu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) z obsahu vezikúl, kožných biopsií, mozgovomiechového moku* alebo krvi - na detekciu infekcie vírusom varicella zoster [citlivosť a špecifickosť ... Šindle (Herpes Zoster): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Skrátenie symptomatickej fázy Vyhnutie sa komplikáciám Odporúčania terapie Antivírusová terapia: čo najskôr: virostáza (antivirotiká/lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu) Poznámka: Antivírusová terapia do 72 hodín od rozpadu vezikúl tiež znižuje riziko postzosterovej neuralgie. terapia: Pacienti <50 rokov + obmedzené nálezy na trupe a končatinách: antivirotiká (aciklovir, brivudín, valaciklovir a famciklovir),… Šindle (Herpes Zoster): Drogová terapia
Diagnóza sa zvyčajne robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku v prípade komplikácií. Počítačová tomografia lebky (kraniálne CT, kraniálne CT alebo cCT) - ak meningoencefalitída ... Šindle (Herpes Zoster): Diagnostické testy
V marci 2018 bola schválená adjuvovaná podjednotka celkovej vakcíny (obsahujúca glykoproteín E patogénu) na prevenciu herpes zoster (HZ) a postherpetickej neuralgie (PHN) u osôb vo veku 50 rokov a starších. Má vysoký ochranný účinok aj vo starších vekových skupinách a okrem dobrej bezpečnosti má… Šindle (Herpes Zoster): Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať pásový opar (pásový opar): Prodromálne štádium (počiatočná fáza ochorenia, pri ktorom sa vyskytujú nešpecifické príznaky; asi 5 dní): Najprv sa objavia nešpecifické všeobecné príznaky (únava, zhoršená výkonnosť, horúčka a bolesť končatín). Potom lokálne svrbenie (svrbenie) a parestézie (senzorické poruchy). Potom sa objaví typický zoster vezikuly (herpetiformné vezikuly; centrálne rozvetvené, zvyčajne ... Šindle (Herpes Zoster): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Herpes zoster je reaktivácia vírusu varicella zoster (synonymá: vírus varicella zoster (VZV)-tiež hláskovaný vírus varicella zoster a označuje sa ako ľudský herpes vírus-3), ktorý nenápadne prežil mnoho rokov v r. oblasť ganglií miechových a/alebo hlavových nervov. V dôsledku oslabeného imunitného systému… Šindle (Herpes Zoster): Príčiny
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Infekcie inými vírusmi, ako je vírus herpes simplex alebo coxsackie vírusy. Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Arteritis temporalis (synonymá: Arteriitis cranialis; Hortonova choroba; obrovská bunková arteritída; Horton-Magath-Brownov syndróm)-systémová vaskulitída (vaskulárny zápal) postihujúca arteriae temporales (temporálne tepny), najmä u starších ľudí. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). … Šindle (Herpes Zoster): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené pásovým oparom (pásový opar): Respiračný systém (J00-J99) Pneumónia (zápal pľúc)/pneumonitída (najmä u imunosuprimovaných pacientov)-Poznámka: typické zmeny pokožky sa prejavujú iba pri dlhá latencia až 14 dní. Oči a očné prívesky (H00-H59). Zoster ophthalmicus (postihuje 10-20% dospelých zoster… Šindle (Herpes Zoster): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Vyrážka na koži, slizniciach a sklérach (biela časť oka) s tvorbou vezikúl (pľuzgieriky zoster; možné aj bez výkvetov) v postihnutom dermatóme/oblasti pokožky,… Šindle (Herpes Zoster): Vyšetrenie
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky pásového oparu (pásový opar). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Ako dlho sú prítomné kožné lézie (s tvorbou vezikúl)? Kde sú kožné lézie? … Šindle (Herpes Zoster): Anamnéza
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku). Obmedzenie alkoholu (zdržať sa alkoholu) Revízia trvalých liekov z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu. Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričné lekárstvo Nutričné poradenstvo na základe nutričnej analýzy Nutričné odporúčania podľa zmiešanej stravy s prihliadnutím na chorobu… Šindle (Herpes Zoster): Terapia
