Diagnóza
Diagnóza zápalu kĺbu začína anamnézou, po ktorej nasleduje a fyzické vyšetrenie. Lekár sa pokúša získať presnejšie informácie o type príznakov, lokalizácii a závažnosti, ako aj výsledných obmedzeniach, kladením konkrétnych otázok. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, ako dlho sťažnosti existujú, kedy a v akom kontexte sa prvýkrát objavili a ako sa odvtedy vyvinuli.
Pri fyzické vyšetrenie, vyšetrovateľ palpuje kĺb a hľadá opuchy, bolesť od tlaku a prehriatia. Tiež starostlivo otestuje mobilitu. Potom, röntgen sa často používa na získanie indikácií možného poškodenia kĺbu.
špeciálna krv testy môžu potvrdiť zápal kĺbu. Dôležitými hodnotami sú tu takzvané parametre zápalu. Medzi ne patrí aj biela krv bunky (leukocyty), C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie krvi (BSG). V reumatoidnej artritída, často sa nachádzajú takzvané reumatoidné faktory dna, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krv možno zistiť. Ak tieto vyšetrenia nepostačujú na stanovenie diagnózy, musí sa urobiť kĺb pichnutietj. odstránenie tekutín alebo tkanív z kĺbu, alebo artroskopia môže byť potrebné. V asi 20% prípadov sa napriek špeciálnym metódam nepodarí zistiť žiadny patogén.
Terapia
Zápal kĺbu môže mať veľa rôznych príčin. Terapia preto závisí od príčiny zápalu. Všeobecne platí, že zmiernenie príznakov akút artritída sa už dá dosiahnuť imobilizáciou, zdvihnutím a ochladením postihnutého kĺbu.
Ďalej sa používajú rôzne liekové, fyzikálne a chirurgické opatrenia. lieky proti bolesti a protizápalové lieky často tvoria základ liekovej terapie. Patria sem napríklad glukokortikoidy (kortizón) a takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ak je zápal kĺbu spôsobený bakteriálnou kolonizáciou, antibiotiká sa používajú. Pri reumatoidných látkach artritída, používajú sa špeciálne reumatické lieky, takzvané základné terapeutiká alebo DMARD (= Disease Modifying Antireumatic Drugs). Tie obsahujú Metotrexátcytostatický liek, Rituximab, monoklonálna protilátka, a Ciclospoprin A, imunosupresívny liek.
Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, existuje niekoľko možností. Kĺb je možné odľahčiť kĺbom pichnutie. Počas tohto zákroku sa z kĺbu odstráni prebytočná tekutina, čím sa zmierni pocit napätia, pohybové obmedzenia a bolesť.
Sťažnosti je možné vylepšiť aj studenou terapiou, pohybovými cvičeniami a fyzioterapiou. Ak bakteriálny zápal kĺbu napriek liečbe pretrváva dlhšie ako šesť až deväť mesiacov, je možné zvážiť chirurgickú opravu kĺbu. Pred rozhodnutím o chirurgickom opatrení by sa však malo získať druhé stanovisko odborníka. V priebehu operácie sa potom vykonáva minimálne invazívny alebo otvorený zákrok, aby sa takpovediac vyčistil kĺb, a baktérie sú vylúčené, pokiaľ je to možné.
