Rektoskopia (synonymum: rektoskopia) je invazívny, neinvazívny endoskopický postup na vyšetrenie konečník (konečník) a sigmoid dvojbodka (sigma). Pomocou štúdií sa preukázalo, že rektoskopiu možno považovať za diagnosticky priekopnícku v detekcii zápalových zmien na jednej strane a zmien súvisiacich s nádormi na druhej strane.
Indikácie (oblasti použitia)
- Chronické zápalové ochorenia čriev (ako napr Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) - obidva pre monitoring priebeh a zisťovanie choroby v Crohnova choroba, existuje segmentové postihnutie jednotlivých segmentov čreva spôsobené autoimunitným procesom. Ulcerózna kolitída sa vyznačuje častým napadnutím sigmoidom, ale je kontinuálne.
- Vylúčenie stenóz (zúženie) a divertikúl (výbežky steny čreva).
- Krv špinenie v stolici - na objasnenie príčiny krvácania.
- Hemoroidy - na kontrolné vyšetrenie.
- polypy v črevnej oblasti - na detekciu a odstránenie.
- Zápcha (zápcha) - nejasná príčina.
- Výtok hlienu počas defekácie
Kontraindikácie
- Rozhodujúcim kritériom pre kontraindikáciu (kontraindikáciu) pri použití tejto metódy je príliš nízke kritérium rýchla hodnota (znížený krv zrážanie).
- U vážne zhoršeného generála stav, treba sa zdržať rektoskopie.
Rektosigmoidoskopia je najbezpečnejší a najpresnejší postup na detekciu všetkých druhov rakoviny konečníka a rôznych druhov rakoviny sigmoidu.
postup
Rektoskopia sa dnes často vykonáva ako kombinované vyšetrenie konečník a sigmoid dvojbodka a je následne označovaná ako rektosigmoidoskopia. Ak celok kolonoskopia sa má vykonať, označuje sa to ako kolonoskopia. Pomocou tohto postupu, ktorý sa používa najmä pri nálezoch, ktoré sa ťažko objasňujú, je možné vyrobiť celý konečník, ktorá je dlhá asi 15 cm vrátane distálneho sigmoidu (koncová časť sigmoidu), viditeľného pre oko skúšajúceho. V tejto viditeľnej oblasti je preto tiež možné vykonať a biopsia (odstránenie buniek tela na vyšetrenie, napríklad na degeneráciu v prípade rakovina). Ak porovnáme rektosigmoidoskopiu s konvenčnou digitálnou vyšetrovacou metódou, pri ktorej lekár vykoná palpačné vyšetrenie pomocou prstov, je zrejmé, že pomocou rektoskopie je možné preniknúť do apikálnych (ďalej hore) umiestnených častí konečníka. Ďalej dokonca aj Röntgen snímka črevnej časti, ktorá sa má vyšetrovať, nie je dostatočne informatívna na to, aby sa obišla rektoskopia. K postupu rektoskopie:
- Ako prípravné opatrenia rektoskopie je potrebné pacienta informovať o postupe vyšetrenia, ako aj o rizikách metódy. Len čo sa tak stane, môže sa začať so skutočnou prípravou na vyšetrenie. Asi pol hodiny pred plánovaným postupom sa oblasť konečníka, ktorá sa má preskúmať, vyčistí pomocou klystíru. Niektorí lekári však tiež zastávajú názor, že čistenie čriev nie je užitočné, pretože tekutina clyzmy, ktorá je na to potrebná, by sa mohla zmiešať s existujúcou stolicou, čo by zhoršilo alebo dokonca zabránilo intraluminálnemu pohľadu („znížené videnie“).
- Možný sedatíva (anestézie) závisí od želania pacienta a skúseností ošetrujúceho lekára.
- Pre výkon vyšetrovacieho postupu je rozhodujúca poloha pacienta. Preferenciou lekárov je poloha kolena-lakťa, v ktorej si pacient ohýba kolená, aby mal vzduch distribúcia v črevnom lúmene (vnútro čreva) je optimálna. Rektoskopické / proktoskopické stoličky, ktoré sa dnes používajú, zlepšujú dosť nepríjemné držanie tela a v prípade potreby umožňujú udržať predpokladanú polohu aj pri dlhších vyšetreniach. Z tohto dôvodu je možné rektoskopiu vykonať aj u starších alebo fyzicky postihnutých osôb. Pre osoby ležiace na lôžku existujú aj špeciálne techniky určovania polohy, ako napríklad poloha Simíkov.
- Pri skutočnom vyšetrení sa rektoskop zavádza do anus s použitím špecifického lubrikantu a prekonať približne 4 cm análneho kanála bez dodatočnej kontroly zobrazenia. Súčasne so zavedením rektoskopu sa pomocou prístroja palec. Po tomto prechode sa uskutoční ďalšie vyšetrenie pod kontrolou obrazu. Po asi 15 cm sa dosiahne rektosigmoidálny ohyb (ohyb), pri ktorom musí byť vedenie vyšetrovacieho prístroja obzvlášť presné, aby sa zabránilo možnej perforácii čreva (roztrhnutiu steny čreva). Pomocou rektosigmoidoskopu je možné vykonať hodnotenie až do vzdialenosti 30 cm po vstupe do anus.
- V závislosti od potreby liečby (ablácia polypy, atď.), každý postup vyšetrenia zvyčajne trvá desať minút za predpokladu, že existuje normálny rektoskopický nález.
Možné komplikácie
- Zranenie alebo perforácia (pichnutie) črevnej steny s poranením susedných orgánov (napr. sleziny)
- Poranenie zvierača (svalu zvierača) endoskopom (veľmi zriedkavé).
- Zranenia črevnej steny to viesť na zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) až po niekoľkých dňoch.
- Závažnejšie krvácanie (napr. Po odstránení polypov alebo odstránení tkaniva).
- Je možné hromadenie plynov v čreve, čo môže viesť do koliky bolesť.
- Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká / anestetiká, farbivá, lieky atď.) môžu dočasne spôsobiť nasledujúce príznaky: Opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.
- Infekcie vedúce k závažným život ohrozujúcim komplikáciám v oblasti životných funkcií (napr. srdce, obeh, dýchanie), trvalé poškodenie (napr. paralýza) a život ohrozujúce komplikácie (napr. sepsa /krv otrava) sú veľmi zriedkavé.
