Stručný prehľad
- Typické príznaky: Predkus, ktorý si vyžaduje liečbu, spoznáte podľa toho, že horné predné zuby výrazne prečnievajú spodné predné zuby. Predhryz môže ovplyvniť žuvanie, výslovnosť a vzhľad tváre.
- Príčiny: Predhryz môže byť dedičný alebo spôsobený návykmi, ako je cmúľanie palca alebo cumlíka, v dôsledku straty zubov alebo rozdielov v raste čeľuste.
- Liečba: Liečba sa líši v závislosti od závažnosti a veku jedinca. Ortodontické opatrenia ako strojčeky, snímateľné aparáty, funkčné aparáty a extrakcia zubov sú možné. V závažných prípadoch je niekedy potrebný orálny chirurgický zákrok.
- Vyšetrenie: Diagnóza predkusu prebieha v zubnej ambulancii. Zahŕňa dôkladnú anamnézu, klinické vyšetrenie, fotografické snímky, röntgenové snímky a odtlačky zubov.
- Prognóza: Prognóza závisí od viacerých faktorov: od závažnosti maloklúzie, od veku (deti, dospievajúci alebo dospelí), od zvolenej liečebnej metódy a od toho, ako dôsledne postihnutý vykonáva terapiu a nosí napríklad snímateľné strojčeky. Včasná a vhodná liečba zlepšuje prognózu a znižuje riziko komplikácií.
Predhryz: Popis
Pri predkusu, ktorý si vyžaduje liečbu, horné predné zuby vyčnievajú príliš ďaleko za spodné predné zuby. K tomuto zlému zhryzu môže dôjsť, keď vzťah medzi hornou a dolnou čeľusťou nie je správny: buď je horná čeľusť nadmerne vyvinutá v porovnaní so spodnou čeľusťou, alebo je dolná čeľusť príliš slabo vyvinutá. Niekedy aj horné zuby vyrástli príliš dopredu v porovnaní s dolnými zubami. V zubnom lekárstve sa predhryz označuje aj ako „Uhlová trieda II“ alebo „Distálny zhryz“.
Klasifikácia uhla je klasifikačný systém, ktorý sa používa na zaznamenávanie chybných zhryzov zubov a čeľuste. Uhlová trieda I popisuje nenápadný neutrálny zhryz, kedy sa horný a spodný zub správne zahryznú do seba.
Existujú dva hlavné typy predhryzu: Pri predkuse sú horné rezáky príliš vpredu. To znamená, že je ošetrená vodorovná medzera medzi hornými a dolnými prednými zubami. Pri predhryze horné rezáky príliš prekrývajú spodné zuby. V tomto prípade sa ošetruje vertikálna poloha horných a dolných zubov voči sebe navzájom. Toto je tiež označované ako hlboký zhryz.
Predkus: Liečba
Predkus sa lieči, aby sa napravili nesprávne uloženie zubov a čeľuste a aby sa predišlo možným komplikáciám. V závislosti od závažnosti predkusu a veku pacienta sú k dispozícii rôzne liečebné metódy:
Ortodontická liečba: najčastejšie sa predkus lieči pomocou strojčeka. Vyvíjajú cielený tlak na zuby a postupne ich uvádzajú do správnej polohy.
Snímateľné strojčeky: V niektorých prípadoch sa používajú snímateľné ortodontické aparáty na uvedenie zubov do požadovanej polohy. Bežným príkladom sú „zarovnávače“, čo sú číre dlahy, ktoré sedia na zuboch.
Funkčné aparáty: aparáty ako dvojblokový aparát alebo bionator ovplyvňujú rast a postavenie čeľuste a tým korigujú predkus. Sú vhodné najmä pre deti a dospievajúcich, ktorí ešte rastú.
Extrakcia zuba: ak je čeľusť príliš malá alebo zuby príliš preplnené, niekedy je potrebné na korekciu predkusu extrahovať zub alebo dokonca niekoľko zubov.
Operácia čeľuste: U dospelých alebo v závažných prípadoch je niekedy potrebná operácia čeľuste. Chirurg premiestni čeľusť počas operácie, aby napravil nesprávne zarovnanie.
Predkus: Symptómy
Predkus má veľa možných účinkov. Nasledujúce príznaky sú typické pre maloklúziu a ukazujú, aké následky môže mať predkus. Ak sa predkus nelieči, môže dôjsť k početným komplikáciám.
Viditeľná poloha zubov: Horné rezáky do značnej miery prekrývajú spodné rezáky. Tento predkus je jasne viditeľný.
Ťažkosti pri žuvaní: Predkus bráni tomu, aby sa zuby pri žuvaní správne stretávali, čo spôsobuje ťažkosti alebo bolesť.
Problémy s výslovnosťou: V niektorých prípadoch predkus narúša správnu výslovnosť slov alebo spôsobuje poruchy tvorby zvuku, ako je napríklad šušťanie.
Poškodenie zubov a ďasien: Neliečený predhryz niekedy spôsobí, že dolné rezáky zasiahnu ďasná priamo za hornými rezákmi, čo spôsobí zranenie alebo recesiu ďasien.
Problémy s ďasnami a kosťami: predkus spôsobuje silný tlak na ďasná a čeľustnú kosť. To môže viesť k ochoreniu ďasien alebo strate kostnej hmoty.
Opotrebenie a kaz zubov: Nerovnomerný tlak na zuby často vedie k zvýšenému opotrebovaniu a vyššiemu riziku vzniku zubného kazu.
Vzhľad: Predkus ovplyvňuje vzhľad tváre. Postihnutí ľudia sú nespokojní s vlastným vzhľadom, čo ovplyvňuje sebavedomie a kvalitu života.
Predkus: Príčiny a rizikové faktory
Predkus vzniká v dôsledku kombinácie dedičných (genetických) a získaných faktorov. Hlavnými príčinami sú:
Genetika: pri vzniku predhryzu zohráva významnú úlohu dedičnosť, pretože veľkosť a tvar čeľustných kostí a zubov sú dané geneticky. Ak má rodič predkus, je väčšia pravdepodobnosť, že sa takáto deformácia vyvinie aj u dieťaťa.
Návyky: Určité návyky, nazývané „zvyky“, v ranom detstve prispievajú k rozvoju predkusu, ako je dlhodobé cmúľanie palca, cumlíka alebo fľaše. Tieto návyky vyvíjajú tlak na rastúce zuby a čeľusť, čo spôsobuje nesúlad.
Strkanie jazyka: Keď jazyk pri prehĺtaní alebo rozprávaní tlačí na predné zuby, vytvára trvalý tlak na zuby. To spôsobí ich posun vpred.
Zlá dentálna hygiena: zlá ústna hygiena, nepravidelné zubné prehliadky a nedostatočná ortodontická starostlivosť môžu tiež spôsobiť posunutie alebo medzeru zubov. To prispieva k rozvoju maloklúzií.
Rôzny rast čeľuste: Ak čeľuste rastú rôznou rýchlosťou, dochádza k predhryzu, keď horná čeľusť vyčnieva ďalej ako spodná čeľusť.
Predhryz: Vyšetrenie a diagnostika
Diagnóza predkusu začína dôkladným vyšetrením. V zubnej alebo ortodontickej ambulancii sa hodnotí stav chrupu, ďasien a čeľuste. Diagnostický proces zahŕňa niekoľko krokov:
Lekárska anamnéza: zubný lekár alebo ortodontista zhromažďuje informácie o zdravotnej a zubnej anamnéze pacienta, ako aj o možných rizikových faktoroch a symptómoch, ktoré môžu naznačovať predkus.
Klinické vyšetrenie: Zuby, ďasná a čeľuste sa potom vyšetrujú, aby sa zistili známky predhryzu alebo inej zubnej nedostatočnosti. Ide o kontrolu zhryzu, ako sa stretávajú horné a dolné zuby a meranie miery predkusu.
Fotografie: Fotografiami možno zdokumentovať priebeh liečby. Umožňujú presnejšie posúdiť estetické účinky predkusu. Tvár je odfotená s neutrálnym a usmievavým výrazom.
Zubné odtlačky: Pomocou odtlačkov sa získa presný trojrozmerný model polohy zuba. Tento model pomáha naplánovať vhodnú liečbu na korekciu predkusu.
Zozbierané údaje sa analyzujú, aby sa vytvoril individuálny plán liečby. Týmto spôsobom je možné predkus korigovať a vyhnúť sa neskorším komplikáciám.
Predkus: priebeh a prognóza
Prognóza závisí od viacerých faktorov: od závažnosti maloklúzie, veku postihnutej osoby a od spôsobu liečby. Vo všeobecnosti sa výsledky zlepšujú, keď sa liečba predkusu začne včas a pacient úzko spolupracuje so zubným lekárom alebo ortodontistom. Ak sa predkus lieči včas a profesionálne, môže byť chybný zhryz úspešne napravený. To pomáha zlepšiť funkciu, estetiku a celkovú pohodu u detí a dospelých.
Závažnosť: Mierne prípady predkusu je možné liečiť v kratšom čase a menej zložitými metódami. Pri výraznejších maloklúziách treba počítať s dlhšou dobou liečby, pretože náprava je zložitejšia.
Spôsob liečby: Zvolená terapia ovplyvňuje prognózu. Individuálna a odborne vykonaná liečba úspešne koriguje predkus a znižuje riziko komplikácií.
Compliance: Compliance alebo adherencia sa týka ochoty pacientov riadiť sa pokynmi lekára. Rozhodujúcu úlohu v priebehu liečby zohráva dôsledné nosenie strojčekov alebo snímateľných aparátov. Dobrá spolupráca medzi pacientom a lekárom zvyšuje šance na úspech.
Následná starostlivosť: Ak bol predkus úspešne napravený, kontroluje sa to pri kontrolných stretnutiach. Niekedy sa na vnútornú stranu zubov naviaže takzvaný držiak. Jedná sa o tenký kovový drôt, ktorý zabraňuje opätovnému posunu zubov, napríklad keď už nie je potrebné nosiť strojček. Týmto spôsobom je možné výsledky udržať natrvalo.
