Pankreas anulare je malformácia pankreasu (lekársky názov pankreas). The stav je charakterizovaná neúplnou fúziou prednej a zadnej časti pankreasu. Pankreas anulare je veľmi zriedkavý stav.
Čo je to pankreas anulare?
Pri chorobe pankreas anulare pankreas obklopuje dvanástnik v tvare krúžku. Špeciálna časť pankreasu zahŕňa dvanástnik susediace s horným koncom. To má za následok chybné umiestnenie orgánu dvanástnik. V závislosti od rozsahu kompresie sa môžu vyskytnúť významné prekážky prechodu pankreasu. Niekedy sa pankreas anulare nepovažuje za malformáciu, ale podľa jej rozsahu za normálny variant. V závislosti od závažnosti výslednej obštrukcie priechodu sa môžu malformácie objaviť v maternici alebo u postihnutého novorodenca. Okrem toho sa pankreas anulare môže objaviť až v tretej alebo štvrtej dekáde života alebo môže zostať úplne bez príznakov.
Príčiny
Príčiny ochorenia pankreasu anulare spočívajú v malformáciách počas vývoja embryo v maternici. Určitá časť pankreasu vzniká z dvanástnika. V dôsledku rôznych rýchlostí rastu počas rotácie dvanástnika sa vylučovacie potrubie pankreasu spája so zvláštnou časťou žlč kanály (lekársky názov choledochálny kanál). Ako proces pokračuje, výroba hormóny začína, hoci žľazová časť zostáva počas fetálneho obdobia zatiaľ bez funkcie. V lekárskom výskume sa verí, že hormón inzulín hrá dôležitú úlohu v regulácii rastu. Tu prichádza k tvorbe pankreasu anulare. V rámci tvorby predného pankreasu sa môžu vytvoriť dva laloky s orientáciou k prednej strane. Pri ďalšom vývoji smerom k zadnej strane a fixácii zadnej časti môže dôjsť k vytvoreniu krúžku okolo špecifickej časti dvanástnika. To môže zúžiť jeho lúmen a spôsobiť pankreas anulare.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V priebehu pankreasu anulare sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, v závislosti od prejavu ochorenia a jeho závažnosti. Je možné, že ochorenie pankreasu anulare bude úplne bez príznakov. V tomto prípade nie sú vôbec žiadne príznaky, čo znamená, že postihnuté osoby si chorobu nevšimnú, takže ju nemožno diagnostikovať a liečiť. V prípade, že je na dvanástnik vyvíjaný obzvlášť silný tlak v priebehu pankreasu anulare, zvracanie po požití potravy je najčastejším príznakom ochorenia. Žlč zvracanie sa môžu vyskytnúť aj v tejto súvislosti. Všeobecne sa asymptomatické formy pankreasu anulare môžu stať počas života symptomatickými. Výsledkom je, že pankreas anulare sa v niektorých prípadoch zistí až v dospelosti.
Diagnóza a progresia ochorenia
Na diagnostiku pankreasu anulare sú k dispozícii rôzne metódy vyšetrovania, o ktorých použití rozhodne ošetrujúci lekár v závislosti od prejavených príznakov a závažnosti ochorenia. Z prostriedkov prenatálna diagnostika, fenomén dvojitej bubliny môže poskytnúť dôležitý údaj o prítomnosti pankreasu anulare. V prípade klinického podozrenia sa zvyčajne robí sonografia brucha, ako aj obyčajný röntgenový snímok brucha. Sonografiu je možné použiť aj na vykonanie a odlišná diagnóza. To je obzvlášť dôležité vzhľadom na skutočnosť, že pankreas anulare môže vykazovať príznaky podobné príznakom iných, niekedy závažnejších chorôb. V súvislosti s touto diferenciáciou je potrebné predovšetkým vylúčiť hypertrofickú pylorickú stenózu a duodenálnu atréziu. Nasnímajú sa funkčné obrázky a navyše, ak je prítomný pankreas anulare, je v oblasti viditeľný takzvaný fenomén dvojitej bubliny. brušný prázdny obraz. Na odlíšenie od funkčne relevantnej stenózy sa gastrointestinálny priechod možno skúmať špeciálnymi voda-rozpustné kontrastné látky. Medzi ďalšie možnosti diagnostiky pankreasu anulare patrí výkon špeciálnej počítačová tomografia skeny.
Komplikácie
Pri tejto chorobe sa môže vyskytnúť široká škála komplikácií a symptómov. V niektorých prípadoch však ochorenie prebieha úplne bez príznakov, takže niekedy nie je potrebná žiadna liečba. Choroba však môže viesť do nepohodlia pri jedle. Pacienti často trpia nevoľnosť a zvracanie. V mnohých prípadoch sa nedá správne diagnostikovať, odkiaľ tieto sťažnosti pochádzajú, takže na prvom mieste nie je možná priama liečba. Trvalé zvracanie môže viesť na závažné psychologické príznaky a depresiaa môže významne znížiť kvalitu života postihnutých. Ak choroba nie je správne liečená, môžu trpieť vývojovými poruchami. Malformácie v pankrease anulare sa spravidla dajú pomerne dobre odstrániť pomocou chirurgického zákroku. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Avšak jazvy alebo sa môžu stále vyskytovať fistuly. Je tiež možné, že pacient bude vyžadovať ošetrenie neskôr. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je ovplyvnená, ak je liečba úspešná.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
U veľkého počtu pacientov nemá pankreas anulare po celý život žiadne príznaky. Malformácia preto často zostáva bez povšimnutia a nie je diagnostikovaná. Návšteva lekára nie je nutná. Ak nie sú vôbec žiadne príznaky, kontrola nie je nutná. Novorodenci, ktorí vykazujú abnormality v kŕmení, musia byť vyšetrení lekárom. Ak je kŕmené materské mlieko alebo je počiatočná dojčenská výživa okamžite zvracaná, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k úbytku hmotnosti, apatii alebo ochabnutým svalom, je potrebné konať. Ak nedochádza k napätiu tela, malo by sa to považovať za varovný signál. Za normálnych okolností starostlivosť poskytuje lekársky vyškolený personál počas prvých dní po pôrode. Poskytujú sa tipy a rady týkajúce sa správneho zaobchádzania s novorodencom. Ak sa ukážu nezrovnalosti, nad ďalšími opatreniami sa prevezme zdravotnícky personál alebo zdravotné sestry. Požiadajú lekára o pomoc a je zahájené dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Ak sa u zvratkov vyskytne zmena farby, je potrebné túto informáciu postúpiť ošetrujúcemu lekárovi. Ak sa nepravidelnosti objavia v ďalšom procese vývoja a rastu dieťaťa, je tiež nevyhnutná návšteva lekára. podváha, príznaky nedostatku, vnútorná slabosť ako aj apatia musia byť predložené lekárovi. Pocit tlaku vo vnútri tela je ďalším znakom a zdravie porucha.
Liečba a terapia
Na liečbu pankreasu anulare je k dispozícii iba obmedzený výber terapeutických metód. V prípade, že sú prítomné symptomatické formy ochorenia pankreasu anulare, postihnutí pacienti podstúpia chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku sa do postihnutého stenózovaného segmentu čreva vloží bypass. Operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia. Ďalším terapeutickým opatrením je rozdelenie priviazaného krúžku pankreasu. Táto metóda je však zastaraná, pretože zahŕňa rôzne riziká. Patria sem napríklad fistula formácia, poranenie chôdze a zmenšenie jazvy, čo môže mať za následok rekompresiu.
Výhľad a prognóza
Prognóza anamnézy pankreasu by sa mala hodnotiť podľa individuálnych charakteristík zdravie porucha. V zásade ide o vrodené ochorenie, ktorého intenzita je u každého postihnutého jedinca dokumentovaná odlišne a výhľad je priaznivý. Existuje veľké množstvo pacientov, ktorí sú bez príznakov po celý život. Napriek tomu by ich mal v pravidelných intervaloch vyšetrovať špecialista, aby bolo možné v prípade zmien okamžite podniknúť kroky. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgický zákrok. Cieľom je dosiahnuť celoživotné zbavenie sa príznakov. Ak operácia prebehne bez ďalších komplikácií, pacient je zvyčajne po niekoľkých týždňoch po zotavení prepustený z liečby. Je tiež možné, že priebeh ochorenia je určený trvalou medikáciou. To závisí od zdravie stav pacienta. V dôsledku príznakov sa môžu vyvinúť ďalšie choroby. U postihnutých pacientov sa zvyšuje riziko ďalšej psychologickej poruchy. Dôvodom je emocionálna záťaž choroby a jej príznakov. Môže dôjsť k závažnému obmedzeniu kvality života. Po chirurgickom zákroku sa relaps sťažností neočakáva. Môžu sa však vyskytnúť sekundárne ochorenia, ak počas liečby neprebiehalo všetko optimálne. V prípade nežiaduceho zjazvenia by sa malo skontrolovať, či je indikované použitie ďalších terapií.
Prevencia
Vo väčšine prípadov sa ochorenie pankreasu anulare tvorí v embryo. Z tohto dôvodu neexistujú účinné metódy prevencie choroby. O to dôležitejšie je poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch a prejavoch pankreasu anulare a nechať zahájiť ďalšie diagnostické vyšetrenia. Ak sa choroba už objaví v detstva, je potrebné okamžité lekárske vyšetrenie. Ak je pankreas anulare asymptomatický a príznaky sa prejavia až v dospelosti, malo by sa im tiež objasniť odlišná diagnóza. Ak je diagnostikovaná pankreas anulare, ošetrujúci lekár poskytne postihnutému pacientovi individualizované rady, napríklad ohľadom výberu jedla, aby pozitívne ovplyvnil ďalší priebeh ochorenia a predchádzal komplikáciám.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov je pankreas anulare iba obmedzený a tiež len málo Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii postihnutej osobe. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba v ideálnom prípade navštíviť lekára už pri prvých príznakoch a prejavoch tohto ochorenia, aby to tak nebolo viesť ku komplikáciám alebo iným sťažnostiam u postihnutej osoby v ďalšom priebehu. Čím skôr sa lekár obráti na lekára, tým lepší je ďalší priebeh choroby, takže pri prvých prejavoch a prejavoch ochorenia je potrebné kontaktovať lekára. Väčšina postihnutých osôb musí podstúpiť chirurgický zákrok. Po takomto zákroku by mal pacient odpočívať a starať sa o svoje telo, dodržiavať prísny odpočinok v posteli a vyhýbať sa stresujúcim činnostiam. Všeobecne sú po operácii veľmi dôležité aj pravidelné kontroly u lekára, aby sa včas zistili a liečili ďalšie škody. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti nie sú pre postihnutú osobu dostupné v prípade pankreasu anulare. Vo väčšine prípadov toto ochorenie neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože pankreas anulare môže byť celkom individuálny, príznaky postihnutých pacientov sú tiež celkom odlišné. Nemusia mať problémy, zatiaľ čo iným pomôžu iba chirurgické zákroky. Ak je zvracanie jedným z príznakov, je dôležité, aby pacienti jedli obzvlášť svedomite, aby sa predišlo nedostatkom. Platí to najmä pre deti, ktorých vývoj by inak mohol byť narušený. Odporúča sa niekoľko malých jedál denne, ktoré by mali byť ľahko stráviteľné, ale zároveň bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu. Pri vedomí strava má nielen pozitívny vplyv na príznaky, ale zároveň môže tiež kompenzovať akékoľvek existujúce tendencie k depresia. Je to preto, lebo neustále nevoľnosť a zvracanie vyvoláva u niektorých postihnutých pocity bezmocnosti a bezmocnosti. Pacientom sa tiež odporúča, aby sa zúčastňovali psychoterapeutických sedení. Ale aj rôzne relaxácie techniky pomáhajú žiť s touto zriedkavou chorobou. Patria sem jemné športy ako napr jóga, qigong a tai chi. Reiki, hudobné terapie alebo poklepanie terapie EFT sa tiež osvedčili ako úľava. Ľahko sa učiaci a veľmi efektívny je Progresívny sval Relaxácia podľa Jacobsona, ktorý sa dokonca vyučuje v centrách vzdelávania dospelých. Meditácie a dychové cvičenia sú tiež dobré spôsoby na úľavu stres spôsobené chorobou. Športy, najmä vonkajšie aktivity, tiež poskytujú vyvážiť.