Leukotriény sú látky vyrábané v bielej farbe krv bunky, tiež známe ako leukocyty, keď sa štiepi mastná kyselina. Aj v malom množstve registrujú vysoký účinok ako mediátory pri alergických reakciách a zápal.
Čo sú leukotriény?
Lekársky názov leukotrién už odkazuje na bielu farbu krv bunky. V gréckom jazyku „leukós“ znamená „biely“. Leukotriény boli prvýkrát objavené v bielej farbe krv bunky. Chemická derivácia sa vracia k kyseline arachidónovej a ďalšiemu polynenasýtenému C20 mastné kyseliny. Leukotriény sú vysoko aktívne biologické látky. Biosyntéza závisí od enzýmu 5'-lipoxygenázy. Kyselina arachidónová reaguje v dvoch krokoch s 15'-lipoxygenázou a 5'-lipoxygenázou.
Funkcia, činnosť a roly
Leukotriény sú odvodené od kyseliny arachidónovej. Sú to aktívne tkanivá hormóny. Pôsobia ako mediátory, ktoré reagujú na zápalové a alergické reakcie priťahovaním neutrofilov leukocyty. Zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a spúšťajú astma záchvaty pomocou bronchokonstrikcie. Leukotriény majú tri konjugované triénové zlúčeniny (dvojitá zlúčenina). Patria do skupiny látok eikosanoidy. Leukotriény a prostaglandíny vrátiť sa ku kyseline arachidónovej, ktorá tvorí východiskovú látku. Táto kyselina je odvodená od fosfolipidy v bunkových membránach. Zápalové bunky, ako sú žírne bunky, monocyty, endotelové bunky a neutrofilné, eozinofilné a bazofilné leukocyty sú schopné produkovať leukotriény. Syntéza prostaglandíny sa vyskytuje prostredníctvom cyklooxigenázy. Leukotriény sa tvoria prostredníctvom lipoxigenázy. Inhibícia prostaglandíny uvoľňuje viac kyseliny arachidónovej za vzniku leukotriénov. Indukované ASA astma výsledky tohto procesu. Leukotriény hrajú dôležitú úlohu pri zápalových a alergických reakciách v ľudskom tele. Tiež sa nazývajú zápalové mediátory a sú významné v priebehu pľúca chorôb. Leukotrién „D4“ sťahuje svaly dýchacích ciest a zvyšuje tvorbu hlienu v orgánoch horných dýchacích ciest. Týmto procesom sú ovplyvnené aj priedušky. Existujú rôzne leukotriény s označením ako B, C a D. Cysteinylové leukotriény „LTC4-LTE4 majú bronchokonstrikčné a sekrečné účinky. Sú schopné spôsobiť anafylaktické alebo alergické reakcie v pľúcach. Tieto udalosti viesť do zúžených dýchacích ciest a následne astma útoky. Chemický stimul (chemotaxia) spôsobuje adhéziu (adhéziu) leukocytov na cieva múr. Zápal je podporovaný a tkanivo môže byť počas tohto procesu zničené superoxidovými radikálmi. Leukotriény interagujú s interferóny a interleukíny. V tomto štádiu chorobného procesu antagonisty leukotriénu, Napríklad montelukast, sa aktivujú, aby eliminovali nežiaduce účinky na pľúca, dýchacie cesty a priedušky. Blokujú receptory pôvodného posla. Tieto nežiaduce látky prenášajúce informácie sa vyskytujú vo forme dráždivých látok, ako je domáci prach, peľ alebo studený vzduchu, ktorý obzvlášť ovplyvňuje pacientov s astmou. Antagonisty leukotriénov rozširujte priedušky, bojujte zápal v pľúcach a pôsobia proti zovretiu svalov dýchacích ciest. Príznaky ako kašeľ, neustály pocit napätia a znížené okysličenie v dôsledku dýchanie problémy sa znižujú a pľúca funkcia je vylepšená. Receptory leukotriénov, ktoré pôsobia ako antagonisty, sa používajú na potlačenie astmatických, alergických a zápalových procesov v ľudskom tele. Prvý liek voľby je montelukast Singulair. Tento liek uvoľňuje napnuté prieduškové svaly a znižuje produkciu hlienu v sene horúčka (alergická nádcha) a bronchiálna astma (bronchiálna astma). Malé deti s prerušovanou astmou sú liečené montelukast počas krátkych období terapie na začiatku epizódy astmy. Väčšina pacientov s astmou môže pri užívaní tohto lieku dobre žiť so svojou chorobou. Vedľajšie účinky sú zvyčajne menšie ako úspešnosť liečby.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimálne úrovne
Antagonisty leukotriénov sa používajú na liečbu astmy a alergická nádcha. Pri liečbe astmy patria do rozsahu kontrolných látok. Kontrolóri sú dlhodobé lieky; užívajú sa natrvalo. Antagonisty leukotriénu konkurujú glukokortikoidom terapie, ktorý je účinnejší, ale má viac vedľajších účinkov a väčšie riziko liečby. Montelukast sa môže používať ako alternatíva k glukokortikoidom terapie u detí do štrnástich rokov, keď je indikovaná vhodná liečba. Ako monoterapia nie je montelukast v Nemecku schválený u ľudí vo veku 15 rokov a starších. V súlade s medzinárodnými pokynmi sa môže použiť, iba ak je ošetrujúci lekár proti liečbe glukokortikoidmi, napríklad ak sa u pacientov prejavia vedľajšie účinky, pri ktorých sa má klasifikovať škodlivosť ako vyššia ako očakávaná úspešnosť liečby. Pacienti, ktorí nie sú schopní inhalovať glukokortikoidy majú tiež nárok na alternatívnu liečbu montelukastom. Antagonisty leukotriénu možno tiež použiť v kombinácii glukokortikoidy a beta-2 sympatomimetiká (Napr ambroxol, clenbuterol, bambuterol) na dosiahnutie zníženého dávkovania. Pacienti však musia byť dospelí. Montelukast účinkuje pri tejto liečbe ako takzvaný „doplnok“. Nie je vhodný na liečbu akútneho astmatického záchvatu. Je však možné zabrániť námahovému astmatickému záchvatu. Tu prípravok pôsobí ako a doplnok na základné lieky pri vdychovaní glukokortikoidy a beta-adrenergné látky (adrenoreceptory). Jedná sa o fylogenetické viazané receptory (GPCR) súvisiace s G proteínom. Iniciuje ich hormón epinefrín.
Choroby a poruchy
Antagonisty leukotriénu sa podávajú orálne vo forme tabliet. Sú tiež dostupné ako žuvacie tablety or granule. Tieto drogy maximálny účinok prejavia asi dve hodiny po požití. Napriek možným vedľajším účinkom je montelukast všeobecne dobre znášaný. Vedľajšie účinky závisia od individuálnej situácie pacienta. Zahŕňajú duševné poruchy, kožná vyrážka, horný dýchacie cesty infekcie, gastrointestinálne príznaky, svaly a bolesť kĺbov, Churgov-Straussov syndróm (pľúca astmy) a zvýšil sa sklon ku krvácaniu.
