Poškodenie medzistavcových platničiek je jednou z najbežnejších príčin neznesiteľného chrbta bolesť. Problémy s medzistavcovými platničkami sa vyskytujú predovšetkým v bedrovej chrbtici, menej často v krčných stavcoch a len veľmi zriedka v hrudných stavcoch. Častým dôvodom je zlé držanie tela, nedostatok pohybu alebo jednostranné namáhanie - tlak na chrbticu predstavuje riziko pre intervertebrálny disk. Ako je možné efektívne liečiť nepohodlie?
Ako vzniká poškodenie disku?
Medzistavcové platničky pozostávajú z vláknitého krúžku, v ktorom je želatínové jadro. Ležia medzi stavcami v chrbtici, vďaka čomu je chrbtica pružná a fungujú ako akýsi „vankúš“. Poškodenie medzistavcových platničiek sa vyskytuje z rôznych dôvodov: Príliš málo pohybu a prevažne sedavý životný štýl spôsobujú oslabenie brušných a chrbtových svalov. Chrbtica už nie je dostatočne stabilizovaná a medzistavcové platničky sa môžu vydúvať. Ak sa vláknitý krúžok roztrhne a želatínuje hmota uniká, disk sa herniuje. Každý, kto váži príliš veľa kíl, riskuje aj problémy s diskom. Je to spôsobené tým, že nadmerná hmotnosť je jedným z najdôležitejších faktorov nesprávneho zaťaženia a predčasného opotrebovania medzistavcových platničiek.
Nesprávne naloženie a nehody ako príčina
Akútny stav môže vyvolať každý, kto nesprávne manipuluje s ťažkými predmetmi alebo zdvíha príliš ťažké bremená herniovaný disk. Existuje tiež riziko preťaženia počas tehotenstva, pretože ťažisko tela je posunuté dopredu a hormonálne zmeny spôsobujú viac voda uchovávať v medzistavcových platničkách. Strácajú stabilitu, čo uprednostňuje prolaps želatínového jadra. Výsledkom nehôd môže byť aj a herniovaný disk, napríklad pád zo schodov. Zriedkavejšie sú zápalové procesy príčinou problémov s diskami.
Poškodenie medzistavcového disku: typické príznaky
Nie každá zmena disku musí byť viesť do nepohodlia. Príznaky sa prejavia iba vtedy, ak vydutý disk tlačí na okolie nervy. Často sa to prejaví ako ťahanie bolesť v paži alebo noha, často spojené so senzorickými poruchami, ako je mravčenie alebo necitlivosť. Ak disk tlačí na miechamožným dôsledkom je zvyšujúca sa slabosť oboch rúk a nôh. Ak je tlak na nervy pretrváva dlhšiu dobu, môže sa dokonca vyskytnúť paralýza. V niektorých prípadoch kontrola mechúr a funkcia konečníka sa stratí. Typickými znakmi sú tiež senzorické poruchy v intímnej oblasti, na vnútornej strane stehien a ochrnutie nôh. Pretože v oblasti kontaktu jazdca so sedlom dochádza k znecitliveniu, hovorí sa mu aj lýtkové nohavice anestézie (anestézia = znecitlivenie).
Diagnóza v prípade poškodenia disku
Dôležité pre diagnostiku sú najskôr pacient história medicíny a ortopedicko-neurologické vyšetrenie. V mnohých prípadoch sa to dá už s vysokou pravdepodobnosťou zistiť, kedy je disk vydutý. A počítačová tomografia (CT) skenovanie alebo magnetická rezonancia (MRI) postihnutej oblasti chrbtice môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
Druhy poškodenia disku
Existuje niekoľko typov v závislosti od toho, kde k poškodeniu disku dôjde:
- Cervikálny disk sa poškodzuje v krčnej chrbtici (C-chrbtica).
- Poškodenie bedrového disku znamená poškodenie disku v bedrovej chrbtici (LS).
- Poškodenie hrudnej platničky sa vyskytuje v oblasti hrudnej chrbtice (BWS), je však extrémne zriedkavé.
Jeden hovorí o zerivikalen herniovaný disk s radikulopatiou, ak dôjde aj k poškodeniu alebo podráždeniu a nervový koreň. To vedie k ožiareniu bolesť pozdĺž nervu smerom k prstom. V spojení s poškodením disku v bedrovej chrbtici vedie radikulopatia k nepríjemným pocitom v nohách.
Cvičenie ako súčasť liečby
Herniované disky, ktoré nesúvisia s paralýzou, mechúr alebo rektálna dysfunkcia by sa mali liečiť konzervatívnejšie, bez chirurgického zákroku. V minulosti mali pacienti trpiaci bolesťou najskôr predpísaný odpočinok v posteli - dnes to už nie je problém. Naopak, cielené cvičenie je súčasťou liečby hneď od začiatku. V fyzioterapia, sa pacienti naučia pohybovať čo najbolestnejšie. Spočiatku to funguje iba s lieky proti bolesti a lieky na uvoľnenie svalov. V prípade problémov s medzistavcovými platničkami sa musia platničky v každom prípade uvoľniť. Neustály tréning svalov trupu sa ukázal ako veľmi dobrý liek na vytrvalosť bolesť v bedrovej chrbtici. Fyzioterapeut môže postihnutej osobe vysvetliť, aké cvičenia by mal denne vykonávať sám.
Ak dôjde k ochrnutiu svalov, okamžite choďte do nemocnice
Pri ochrnutí svalov je potrebné postupovať opatrne, pretože čím dlhšie ochrnutie pretrváva, tým je menšia šanca na úplné zotavenie. Musíte byť okamžite vyšetrení v nemocnici a čo najskôr podstúpiť operáciu. V opačnom prípade možno o chirurgickom zákroku uvažovať, iba ak boli všetky neoperačné formy liečby neúspešné.
Herniovaný disk: konzervatívna terapia a chirurgický zákrok.
Pre konzervatívnych terapie, potrebujete trpezlivosť. Postihnutá osoba by mala umožniť niekoľko týždňov intenzívnej, najlepšie hospitalizovanej liečby. Pri chirurgickom zákroku sa odstráni zničené tkanivo disku, čo zmierni zúžené nervové korene. Teraz sú k dispozícii jemné postupy, ako je mikrochirurgia. Tu pracujú neurochirurgovia s chirurgickým mikroskopom a vytvorený prístup má veľkosť iba pár centimetrov. Zjazvenie a nepríjemné pocity po operácii sú menšie. An intervertebrálny disk prevádzka vždy nesie riziká: poškodenie nervy a krv plavidlá, infekcie a neskoršia nestabilita chrbtice nemožno vylúčiť. Ak jazvy formulári v oblasti operácie, sťažnosti sa môžu vždy opakovať. Preto sa chirurgický zákrok vykonáva iba vtedy, ak je to nevyhnutne potrebné a očakávaný prínos je výrazne vyšší ako riziká.
Prevencia herniovaného disku
Každý môže pre svoje chrbát urobiť niekoľko vecí, aby zabránil problémom s diskom. Patrí sem nepretržitý tréning chrbta a brušné svaly stabilizovať chrbticu pre každodenné požiadavky. Je to tak preto, lebo dobre trénovaný svalový korzet preberá veľkú časť mechanického zaťaženia. Školy základnej školy vás naučia, ako posilniť dôležité svalové skupiny a ako sa správne ohýbať, prenášať, sedieť, stáť a ležať. späť plávanie, chôdza alebo bicyklovanie sa odporúčajú aj na posilnenie svalov a tým na zabránenie poškodenia medzistavcových platničiek. Fyzické cvičenie tiež zdvihne náladu.
