Výsledkom je často uroteliálny karcinóm, ktorý sa vyskytuje prevažne vo veku 60 až 70 rokov nikotín používať a / alebo vynechať infekcie močových ciest, ako aj mechúr infekcie. V počiatočných štádiách sú možné rôzne liečebné metódy, zatiaľ čo v neskorších štádiách je úspešnosť liečby nízka.
Čo je uroteliálny karcinóm?
Uroteliálny karcinóm je lekársky výraz pre zhubné (zhubné) nádory nachádzajúce sa v tkanive močových ciest. Niekedy sa však môžu nádory vyskytnúť aj ako rakovina z močovodov, obličková panvasa močová trubica alebo vo forme rakovina močového mechúra. U väčšiny postihnutých sa ochorenie rozvinie vo veku 60 až 70 rokov. Asi päť percent všetkých uroteliálnych karcinómov sa nachádza v močovodoch alebo obličková panva; v ostatných prípadoch sa však uroteliálny karcinóm tvorí v moči mechúr.
Príčiny
Jednou z najbežnejších príčin je fajčenie. Najmä chronické podráždenie buniek sliznice v mechúr, ktorý následne spôsobuje infekcie močového mechúra, ktoré nie sú úplne vyliečené a spôsobujú kamene v močovom mechúre, môže tiež podporovať uroteliálny karcinóm. Bilharzia (napadnutie močového mechúra červami, pečeň alebo reprodukčné orgány) môžu tiež niekedy zvyšovať riziko uroteliálneho karcinómu. Medzi ďalšie priaznivé faktory patrí vlasy farbivá a chemické látky, o ktorých sa preukázalo, že majú karcinogénne vlastnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvým znakom uroteliálneho karcinómu je jasne viditeľná prímes krv počas močenia (tzv. hematúria). Ďalej sa postihnutá osoba sťažuje na problémy alebo poruchy počas močenia. Vyprázdnenie močového mechúra je spojené s bolesť; bolesť sa často vyskytuje v oblasti močového mechúra bez dôvodu. Ak sa nádor nachádza v mieste vstupu do močovodov, môže karcinóm brániť odtoku moču do takej miery, že dôjde k hromadeniu moču. V takom prípade sa pacienti sťažujú bolesť boku. Uroteliálny karcinóm spôsobuje podobné príznaky ako zápal močového mechúra. Z tohto dôvodu je dôležité, aby jedinci, ktorí majú takéto príznaky a prekonali vek 40 rokov, navštívili lekára, aby bolo možné vylúčiť uroteliálny karcinóm.
Diagnóza a progresia ochorenia
Lekár kontroluje nielen pacienta história medicíny, ale pomocou dôkladného brušného vyšetrenia a pozornosti k symptómom sa snaží nájsť akékoľvek rakovinové výrastky, ktoré by sa mohli nachádzať v močovom mechúre. Na tento účel používa ultrazvuk, pomocou ktorých možno zistiť zmeny tkaniva. Z prostriedkov krv a vyšetrenie moču lekár môže vylúčiť an zápal močového mechúra. Je dôležité, aby sa vnútro močového mechúra vyšetrilo endoskopickým zákrokom. V priebehu vyšetrenia sa odoberajú aj vzorky tkanív (biopsie), ktoré by potom mali poskytovať informácie o tom, či je skutočne prítomný uroteliálny karcinóm. Ak sa podozrenie na diagnózu potvrdí, robia sa ďalšie vyšetrenia. Lekár potom musí určiť rozsah uroteliálneho karcinómu. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia môže byť použitá na určenie stupňa vývoja nádoru. Lekár potom klasifikuje uroteliálny karcinóm do klasifikácie TNM, pričom veľkosť nádoru je ľubovoľná metastázy a lymfa zapojenie uzla sa kontroluje a dokumentuje. Ak nádor už zasiahol hlboké tkanivo, prognóza je negatívna. Avšak asi v 70 percentách všetkých prípadov je uroteliálny karcinóm zistený v počiatočnom štádiu, takže je možné úplné zotavenie; ak sa odstráni celý nádor, má pacient možnosť prežiť chorobu.
Komplikácie
Pretože uroteliálny karcinóm je a rakovina, môže viesť k smrti postihnutého v najhoršom prípade. Ďalšie komplikácie a sťažnosti teda veľmi závisia aj od presného rozsahu nádoru. Z tohto dôvodu obvykle nie je možná všeobecná predpoveď. Postihnuté osoby niekedy trpia krvavým močom. Tento príznak môže tiež viesť k záchvatu paniky u niektorých postihnutých. Ďalej je spojené aj močenie bolesť. Samotný močový mechúr môže tiež bolieť bez zvláštneho dôvodu. The bolesť sa často šíri do bokov, takže kvalita života pacienta je uroteliálnym karcinómom výrazne znížená. Ak metastázy už vznikli, liečba uroteliálneho karcinómu už zvyčajne nie je možná a postihnutý predčasne zomiera. V niektorých prípadoch je však možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom. Komplikácie sa nevyskytujú, postihnutý však naďalej trpí oblička zlyhanie a vyžaduje obličku darcu alebo dialýza. Očakávanú dĺžku života pacienta významne znižuje uroteliálny karcinóm.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Uroteliálny karcinóm si vždy vyžaduje liečbu lekárom. Ide o vážne ochorenie, ktoré v najhoršom prípade môže tiež viesť k smrti postihnutej osoby. Preto pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia treba vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba trpí krvavým močom, mala by sa vyhľadať lekárska pomoc v prípade uroteliálneho karcinómu. Táto sťažnosť sa môže vyskytnúť aj sporadicky. Ďalej je samotné močenie spojené so silnými bolesťami, takže v niektorých prípadoch postihnutá osoba trpí aj psychickým rozrušením resp depresia. Ďalej bolesť na bokoch alebo v dolnej časti brucha môže naznačovať uroteliálny karcinóm. Najmä pacienti starší ako 40 rokov by sa mali pri týchto príznakoch poradiť s lekárom, aby bolo možné včas rozpoznať a odstrániť uroteliálny karcinóm. Ďalšia liečba závisí od rozsahu nádoru. Toto ochorenie môže viesť tiež k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Liečba a terapia
Liečba závisí predovšetkým od rozsahu nádoru. Ak sa nádor už dostal na stenu močového mechúra alebo sa usadil v okolitom tkanive, lekárska profesia už hovorí o pokročilom štádiu. Nádory, ktoré sa rozšírili iba na sliznicu močového mechúra, je však možné odstrániť endoskopicky - prostredníctvom pacienta močová trubica. Táto liečba sa nazýva transuretrálna elektroresekcia (TUR). Tento postup sa však používa iba pri povrchových nádoroch. Je dôležité, aby ste následne vypláchli močový mechúr. Pomocou imunoterapeutických alebo chemoterapeutických látok možno zabrániť regresii nádoru. Nádory, ktoré už prerástli priamo do svalu močového mechúra, sa musia odstrániť spolu s močovým mechúrom. Pacient potom dostane umelý mechúr, ktorý pozostáva z tenké črevo a močová trubica. Pri tomto variante je možné, že sa pacient vylieči. Ak však nie je možné vybrať močový mechúr alebo vytvoriť vhodnú náhradu, pretože pacient potrebuje starostlivosť alebo má oblička zlyhanie, alebo preto, že pacient už má v močovej trubici nádor, sa moč vylučuje priamo do vaku cez brušnú stenu (cez krátky kúsok čreva). V niekoľkých prípadoch môže k úspechu viesť aj čiastočné odstránenie močového mechúra. Existujú aj takzvané kombinované chemo-rádioterapie. Avšak toto terapie sa vykonáva iba u vybraných pacientov. Ak ide o metastázovaný uroteliálny karcinóm, lekár môže - pomocou chemoterapie - zničiť rýchlo rastúce rakovina bunky. Žiarenie terapie - to znamená, rádioterapia - zvyčajne sa podáva iba pred chirurgickým zákrokom; niekedy sa môže v rámci následnej liečby použiť rádioterapia.
Prevencia
Je dôležité, aby všetko rizikové faktory - ako napr fajčenie - byť opustený, ak sa má zabrániť uroteliálnemu karcinómu. Najdôležitejšie je, aby sa jedinci, ktorí sú definitívne vystavení karcinogénom, zamerali na svoju ochranu Opatrenia a zúčastňovať sa pravidelných premietaní. Je dôležité, aby sa močové kamene a všetky infekcie močových ciest liečili dôsledne, aby sa nevyvinul chronický priebeh ochorenia, ktorý nielen provokuje bunky sliznice, ale niekedy tiež podporuje tvorbu uroteliálneho karcinómu.
Nasleduj
Po skutočnej liečbe uroteliálneho karcinómu je zahájená následná starostlivosť. Tu sa kladie dôraz na včasné zistenie možného opakovania. Z tohto dôvodu sa kontrolné vyšetrenia uskutočňujú v krátkych intervaloch. Zahŕňajú pravidelné ultrazvuk vyšetrenia a kontroly moču. V prípade konzervácie močového mechúra terapie, používa sa tiež cystoskopia (cystoskopia močového mechúra). Ak bola vykonaná radikálna cystektómia, zobrazovacie postupy ako napr počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ak sa po dlhšiu dobu neobjavia žiadne abnormálne nálezy, intervaly medzi jednotlivými vyšetreniami sa môžu predĺžiť. Po cystektómii, ako aj po odvedení moču je potrebná následná liečba, ktorá je prispôsobená konkrétnym potrebám pacienta. Považuje sa to však za užitočné, iba ak súbežné chemoterapie bolo dokončené. V súvislosti s rehabilitáciou sa pozornosť zameriava na pooperačné zákroky funkčné poruchy. Patria sem predovšetkým poruchy vyprázdňovania močového mechúra, močová inkontinencia, zaoberajúca sa urostómiou a sexuálnymi funkčnými poruchami. U starších pacientov terapeuti prispôsobujú liečbu svojim fyzickým a duševným schopnostiam. Pracujúcim pacientom by sa mal umožniť návrat do práce. Ak lymfedém sa objaví na nohách po liečbe uroteliálneho karcinómu, dostanú postihnuté osoby špeciálne kompresné pančuchy alebo elastické zábaly. Manuálny lymfodrenáž sa tiež považuje za užitočnú, ak je možné vylúčiť lymfokélu. Na kvalitu života pacientov sa obvykle zameriava aj následná starostlivosť. Okrem iného je možné vyplniť dotazníky týkajúce sa kvality života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Uroteliálny karcinóm je spájaný s rôznymi príznakmi. Pacienti môžu tieto príznaky zmierniť sami udržiavaním zdravého životného štýlu a určitou podporou Opatrenia. Najskôr sa odporúča zmeniť strava, pretože karcinómy spôsobujú gastrointestinálne ťažkosti, ako napríklad podráždenie žalúdok or pálenie záhy. Prispôsobený strava zmierňuje nepohodlie zmierňovaním žalúdok a zvyšovanie pohody. Okrem toho a strava bohatý na vitamíny a minerály poskytuje telu všetky potrebné látky potrebné na boj s uroteliálnym karcinómom. Pri bolestiach močového mechúra alebo močových ciest jednoduché domáce opravné prostriedky ako sú ochladzovacie alebo horúce obklady, masáže a ošetrenie olejmi tlmiacimi bolesť a masti môžem pomôcť. Dostatočný spánok tlmí pocit bolesti. Trpiaci ľudia by sa mali ubezpečiť, že ich spálňa je dobre vetraná, aby ich nočný spánok bol pokojný. Sprievodné rozptýlenie pomáha zabudnúť na bolesť. Pacienti sa môžu venovať svojim záľubám alebo tráviť čas s inými ľuďmi. Zistilo sa, že rozhovor s ostatnými postihnutými je obzvlášť oslobodzujúci. Vhodnými miestami na štart sú napríklad svojpomocné skupiny alebo internetové fóra. Pacienti tam môžu nájsť rovnako zmýšľajúcich ľudí, ktorí môžu poskytnúť cenné tipy, ako účinne podporovať liečbu uroteliálnym karcinómom.
