Šindle (Herpes Zoster): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) vyrážka s tvorbou vezikúl (vezikuly zoster; tiež možné bez výkvetov) v postihnutej oblasti dermatómu / kože, ktorá je autonómne zásobovaná citlivými vláknami koreňa miechového nervu / miechy koreň kordu; možné lokalizácie sú tvár a oči (zoster ophthalmicus), zvukovod (zoster oticus), čeľusť (zoster maxillaris), oblasť genitálií (zoster genitalis)]
    • Vyšetrenie pľúc (kvôli možným sekundárnym ochoreniam).
      • Auskultácia (počúvanie) pľúc
      • Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr. v pneumónia) dôsledkom je, že číslo „66“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (tlmeného alebo neprítomného: napr. v pleurálny výpotok). Výsledkom je, že číslo „66“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
      • Hlasový fremitus (kontrola prenosu nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát povedal slabým hlasom slovo „99“, zatiaľ čo lekár položí ruky na truhla alebo zadnej časti pacienta) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr. v pneumónia) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (veľmi tlmené alebo neprítomné: v pleurálny výpotok). Dôsledkom je, že číslo „99“ je ťažko počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
  • Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania citlivosti, motorických a lebečných nervových funkcií; mali by sa tiež skontrolovať reflexy a koordinácia [kvôli možným následkom:
    • Senzorické poruchy v postihnutom dermatóme (segmentálna oblasť kože inervovaná miechovým nervom)]

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.