Poruchy chôdze nie sú nezvyčajné, ale je možné ich pripísať rôznym príčinám, z ktorých niektoré si vyžadujú veľmi odlišné spôsoby liečby a iným, ktorým je ťažké zabrániť.
Čo sú poruchy chôdze?
Príčiny poruchy chôdze sú veľmi rozmanité a podľa toho sú aj terapie. Napríklad ortopedické príčiny je možné liečiť pomocou fyzická terapia. Poruchy chôdze označujú pohybové poruchy, ktoré spôsobujú odchýlky pohybov chôdze od ich typického vzoru. Poruchy chôdze však musia byť odlíšené od pohybových porúch. Poruchy chôdze sa preto môžu prejaviť miernym krívaním, ale aj poruchami, ktoré takmer znemožňujú chôdzu. Ich príčiny sú obzvlášť rozmanité a zahŕňajú celkom odlišné metódy liečby. Úspešnosť liečby je rovnako rôznorodá ako pri metódach liečby. Niektoré poruchy chôdze je možné opäť úplne vylúčiť, iné minimalizovať iba silno až mierne.
Príčiny
Pri poruchách chôdze je možné zvážiť množstvo veľmi odlišných príčin. Po prvé, poruchy chôdze môžu nastať, keď svaly resp kosti sú zranené, zdeformované alebo ovplyvnené iným spôsobom. V tomto prípade lekárska veda odkazuje na ortopedické príčiny. Ak je choroba vnútorné orgány je spúšťačom a porucha chôdze, hovoríme o vnútorných príčinách. Ak sú poruchy chôdze spôsobené poškodením nervy, sú označované ako neurologické príčiny. Pretože ortopedická, vnútorná alebo neurologická príčina môže byť základom a porucha chôdze, prichádza do úvahy množstvo veľmi odlišných spúšťačov. Medzi typické ortopedické príčiny patria kostné stavy, ako sú zlomeniny, svalové poranenia, ako sú kmene alebo slzy, spinálne stavy, ako sú herniované disky, alebo kĺby, ako sú napr. osteoartritída. Vnútorné príčiny môžu byť poruchy obehu or trombóza, ale tiež príliš nízko alebo príliš vysoký krvný tlak, nedostatok tekutín, závrat, alkohol a ďalšie toxíny, kardiovaskulárne choroby, úpal a ďalšie. Neurologicky vyvolané poruchy chôdze možno napríklad pripísať stavom ako napr roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, Alebo epilepsie.
Choroby s týmto príznakom
- Zlomenina kostí
- Zlomenina stehna (zlomenina stehennej kosti)
- Poruchy obehu
- Závislosť od alkoholu
- Kardiovaskulárne ochorenia
- svalové kŕče
- Zlomenina dolnej časti nohy
- Svalové napätie
- trombóza
- Mŕtvica
- Infarkt
- Roztrúsená skleróza
- Herniated disk
- artróza
- Hypertenzia
- pericarditis
- Syndróm diabetickej nohy
- Parkinsonova choroba
Diagnóza a progresia
A porucha chôdze sa zreteľne prejavuje poruchou muskuloskeletálneho systému, a preto ho lekár ľahko diagnostikuje. Zistiť presnú príčinu poruchy chôdze je naopak niekedy oveľa ťažšie. Za týmto účelom sa lekár pýta pacienta na nedávne nehody, predchádzajúce choroby, ochrnutie a príznaky ochrnutia, sťažnosti ako napr. závrat a zmyslové poruchy, alkohol konzumácia alebo lieky. Nasleduje a fyzické vyšetrenie na stanovenie povahy a závažnosti porúch chôdze. Potom zvyčajne nasleduje neurologické vyšetrenie na vyšetrenie pacienta reflex, motorické funkcie a senzácia na určenie, či môžu byť za poruchu chôdze zodpovedné neurologické príčiny. To si vyžaduje, aby pacient vykonal sériu cvičení. koordinácia cvičenia napríklad ukazujú, či narušenie zmyslu pre vyvážiť je prítomný alebo ho možno vylúčiť. Skúšky sluchu, krv testy, počítačové tomografie, magnetická rezonancia, na stanovenie diagnózy sa môžu použiť aj elektroencefalografie, testy mozgovomiechového moku a ďalšie postupy. V závislosti od závažnosti poruchy chôdze a od toho, ako ťažké je určiť jej príčinu, môže lekár primárnej starostlivosti odkázať pacienta na špecialistu. V závislosti od príčiny poruchy chôdze môže mať porucha chôdze iný priebeh. Jednoduchý zlomenina, svalové napätie, alebo iná príčina sa môže v niektorých prípadoch liečiť sama a porucha chôdze s ňou zmizne. Spravidla však musí byť porucha chôdze ošetrená lekárom.
Komplikácie
Poruchy chôdze môžu mať veľmi odlišné príčiny. Spravidla je poškodený pohybový aparát a niekedy aj zmysel vyvážiť je narušený. Môže však existovať aj základné ochorenie mozogsa mozgový nádor alebo mŕtvica, napríklad. Pacient by mal preto vždy ísť k lekárovi, ten presne určí príčinu poruchy chôdze. Teraz môže lekár zahájiť a terapie. Ak je porucha chôdze spôsobená pohybovým aparátom, môže pomôcť chirurgický zákrok, ale aj tu môžu nastať komplikácie. Nie je to napríklad nemožné vírusy a baktérie ovplyvňujú proces hojenia. Je však tiež možné, že telo neprijíma protézy. Napriek tomu je najúspešnejšia terapie na odstránenie poruchy chôdze. Pri niektorých chorobách fyzioterapia sa tiež odporúča, tu vyvážiť a svaly sú trénované. Tieto cviky by sa mali robiť aj doma, preto by sa mala porucha chôdze zmierniť. U určitých chorôb nie je hľadaný žiadny liek, tu je možné poruchu chôdze zastaviť iba napríklad v Parkinsonova choroba or roztrúsená skleróza, Ak je však mozoček je poškodený, ani lekár nemôže nič robiť, porucha chôdze zostáva. V takom prípade môže pacient trénovať iba chôdzu a zabrániť tak možnému pádu. Postihnutí ľudia sa často vyhýbajú chôdzi a vôbec sa nepohybujú mimo domu. To je nesprávne, pretože to vyčerpáva posledné fyzické rezervy a pacienti sa dostávajú do sociálnej izolácie. To má zlý vplyv na celkovú prognózu a často sa zhoršuje depresia. Ľudia by preto mali cvičiť chôdzu, aj keď je to náročné.
Kedy by mali ľudia navštíviť lekára?
Pretože poruchy chôdze môžu byť príznakom rôznych chorôb, je obzvlášť dôležitá presná diagnóza lekára. Je to tak preto, lebo včasná detekcia zvyšuje šance na zotavenie, a tým aj úspešnosť liečby. Ak sa poruchy vyskytnú náhle a zjavne bez akýchkoľvek vonkajších príčin, je potrebné okamžite navštíviť lekára. Preto by tí, ktorých sa to týka, ktorí nemali žiadne predchádzajúce príslušné choroby, nemali váhať. To zahŕňa najmä prípady, v ktorých bolesť-bezplatné pohyby sa už nedajú vykonávať samostatne. V opačnom prípade existuje riziko ďalších zranení v dôsledku pádov, ktoré by mohli zhoršiť už existujúce príznaky a značne sťažiť každodenný život. Návšteva lekára je naopak menej naliehavá, ak už liečba prebieha a ošetrujúci lekár zahájil počiatočné kroky liečby. V týchto prípadoch je stále nevyhnutná dôkladná konzultácia. Väčšinou však bude potrebné navštíviť lekársku ordináciu až po zhoršení už známych sťažností. Ak sú poruchy chôdze dôsledkom vonkajšej príčiny (napríklad pád alebo nehoda), nevyhnutne treba navštíviť lekára. Iba v prípade príznakov, ktoré umožňujú samostatnú chôdzu bez väčších prekážok, je možné s návštevou počkať. Ak však nedôjde k nezávislému zlepšeniu, je v tomto prípade nevyhnutná aj liečebná liečba.
Liečba a terapia
terapie poruchy chôdze prirodzene závisí od príčin, ktoré poruchu chôdze spôsobili. Pretože príčiny môžu byť rovnako rôzne ako pri takmer akomkoľvek inom ochorení, liečba sa líši nielen vtedy, ak je spúšťou poruchy chôdze ortopedická, vnútorná alebo neurologická príčina. Namiesto toho sa liečebné metódy môžu tiež veľmi líšiť v rámci ktorejkoľvek z týchto troch skupín. Niektoré príčiny, ako sú problémy s krvným obehom, vysoký krvný tlak, nízky krvný tlak sa zvyčajne liečia liekmi. Mŕtvice a trombózasi však môže vyžadovať chirurgický zákrok presahujúci medikáciu. Ak alkohol, fajčenie alebo iné toxíny sú príčinou porúch chôdze, v mnohých prípadoch môže pomôcť jednoduché vzdanie sa týchto látok. Z mnohých ortopedických príčin je imobilizácia postihnutých kosti alebo svaly sú dostatočné na zabezpečenie úspešného procesu hojenia. V niektorých prípadoch sú však namiesto nich predpísané lieky alebo fyzikálne terapie a iné Opatrenia sú objednané. V niektorých prípadoch je možné poruchu chôdze liečiť iba chirurgickým zákrokom. Neurologické príčiny sú často obzvlášť ťažko liečiteľné, pretože tu sa dajú často zmierniť iba príznaky, ale nie príčina.
Výhľad a prognóza
Všeobecne nie je možné poskytnúť presnú prognózu poruchy chôdze, pretože je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov. Ak je porucha chôdze spôsobená nedostatkom živín a nedostatok sa napraví, porucha chôdze sa v mnohých prípadoch rýchlo zlepšuje a často úplne zmizne. Zatiaľ neexistuje príčinná liečba Parkinsonova choroba. Poruchu chôdze u Parkinsonovej choroby však možno zlepšiť užívaním liekov. Najmä v počiatočných štádiách ochorenia lieková terapia často prináša výrazné zlepšenie symptómov. V neskoršom priebehu ochorenia sa už ale nemusí poruche chôdze vyhnúť. Ak sa liečba začne včas, je napriek Parkinsonovej chorobe možný normálny život. V roztrúsená skleróza, prognóza je horšia pre mužov ako pre ženy. Vo výhľade však zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie faktory, napríklad vek na začiatku ochorenia, počet zápalových lézií a oblasti centrálneho nervového systému. nervový systém sú postihnuté sklerózou multiplex. Problémové požívanie alkoholu môže tiež spôsobiť poruchy chôdze. Začína sa to často v dospievaní. Väčšina dospievajúcich však prestáva so škodlivým požívaním alkoholu aj bez zásahu. Závislosť od alkoholu môže postupovať vo fázach alebo sa neustále zhoršovať. Asi 20% postihnutých sa uzdraví bez pomoci - s liečbou sa toto číslo pohybuje od 40% do 75%, v závislosti od štúdie.
Prevencia
Poruchám chôdze s neurologickými príčinami sa často nedá zabrániť. Riziko vzniku poruchy chôdze, ktorá má vnútornú alebo ortopedickú príčinu, je však možné minimalizovať, aspoň čiastočne, zdravým životným štýlom. Zdržať sa od alkoholu a nikotín, dostatok pohybu, upustenie od obzvlášť nebezpečných športov, dodržiavanie bezpečnostných opatrení v každodennom živote, napríklad správne zahriatie pred a používaním noha chrániče pri športe a podobne, sú užitočné metódy prevencie porúch chôdze, nikdy ich však nemôžu úplne vylúčiť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Poruchy chôdze sa dajú obvykle len veľmi zriedka liečiť svojpomocne. Vo väčšine prípadov je potrebné vyhľadať lekára. Často je tiež nevyhnutná chirurgická liečba a liečba liekom sa uskutočňuje iba v niekoľkých prípadoch. Poruchy chôdze sa často vyskytujú vo vyššom veku a môžu výrazne ovplyvniť a obmedziť každodenný život pacienta. Rôzne chodenie AIDS možno použiť pri poruchách chôdze. Patria sem napríklad vychádzková palica, kolieskový korčuliar alebo invalidný vozík. Pomocou týchto zariadení sa uľahčuje pohyb postihnutej osoby, takže je opäť možný bežný každodenný život. Porušeniu chôdze sa dá predchádzať športovými aktivitami. Aj vo vyššom veku majú športové aktivity pozitívny vplyv na poruchy chôdze a môžu im predchádzať a obmedzovať ich. Rehabilitačné športy a gymnastika môže pomôcť posilniť svaly a minimalizovať deficity v držaní tela a potom tiež zmierniť príznaky porúch chôdze. Poruchy chôdze však môžu vyvolať aj psychologické problémy. Opäť nie sú k dispozícii žiadne svojpomocné metódy. V každom prípade by mal pacient vyhľadať lekársku pomoc. Ak je tiež veľa bolesť pri poruchách chôdze treba vyhľadať aj lekára. Bez liečby bolesť sa môže zintenzívniť a viesť k bývalým zdravotným komplikáciám.
