Terapia
Akonáhle je stanovená diagnóza, liečba artritída by sa malo začať čo najskôr, aby sa zabránilo alebo aspoň oddialilo poškodenie systému kĺby. Terapia je spočiatku založená na základnej chorobe. V prípade infekcie artritídanapríklad s infekciou sa bojuje antibiotiká alebo antivírusové alebo plesňové lieky, v závislosti od patogénu.
Artritída spôsobené dna sa dajú liečiť užívaním liekov znižujúcich hladinu kyseliny močovej ako napr alopurinol. Pri autoimunitnej artritíde je terapia založená na potlačení imunitnej odpovede (imunosupresívne lieky). Ako pravidlo, kortizón alebo lieky podobné kortizónu (glukokortikoidy) sa pôvodne používajú.
Ak je jeden kĺb postihnutý silným zápalom, kortizón môžu byť tiež injikované priamo do kĺbu. To má výhodu v tom, že sa v celom organizme vyskytuje menej vedľajších účinkov, pretože liek účinkuje iba lokálne v kĺbe. V závažných prípadoch autoimunitných ochorení silnejšie imunosupresívne lieky ako je leflunomid alebo metotrexát sú použité.
Posledne menovaný sa používa vo vysokých dávkach ako chemoterapie pre rakovina, ale dávka bežne používaná na liečbu artritídy je oveľa nižšia, a preto má menej vedľajších účinkov. Pri dlhodobej liečbe reumatoidná artritída, tieto lieky sú známe ako základné terapeutické látky alebo DMARD - antireumatické lieky modifikujúce chorobu - pretože špecificky zasahujú do priebehu choroby. Zabraňujú progresii ochorenia a môžu zabrániť neskorým účinkom, ak sa liečba začne včas.
Účinok však môže pocítiť až o niekoľko mesiacov. V počiatočnej fáze kortizón sa preto podáva dodatočne, čím sa dávka môže často znížiť, akonáhle začnú účinkovať DMARD. Novou skupinou DMARD sú takzvané biologické.
Tieto sú geneticky upravené proteíny ktoré pôsobia proti určitým zápalovým látkam alebo imunitným bunkám podporujúcim zápal. Často pôsobia rýchlejšie ako bežné lieky DMARD a často sa používajú u pacientov, ktorí neabsolvovali inú liečbu. Pre bolesť, protizápalové lieky proti bolesti (NSAID, nesteroidné protizápalové lieky) ako napr diclofenac sa môžu užívať podľa potreby pri všetkých formách artritídy. Fyzioterapia a fyzikálne ošetrenie ako terapia chladom alebo elektroterapia môže pomôcť znížiť bolesť a zlepšiť mobilitu.
Neskoré účinky a prognóza
Zatiaľ čo pacienti s artritídou sa dali rozpoznať podľa ťažko zdeformovaných rúk, v súčasnosti sa takýmto neskorým účinkom dá v mnohých prípadoch predísť včasnou liečbou. Neliečená artritída vedie k zničeniu chrupavka a kosť v dôsledku chronického zápalu synoviálnej membrány. To obmedzuje alebo dokonca úplne bráni mobilite.
Kĺb z dlhodobého hľadiska stráca svoju funkciu a stuhne. Odkedy šľachy môže byť ovplyvnené aj okolité mäkké tkanivo, môžu sa vyskytnúť deformácie a nesprávne dispozície. Ak je artritída diagnostikovaná včas a podľa toho sa lieči, je možné dnes chorobu dobre zvládnuť. Napriek tomu by pacienti mali hľadať podporu v podobe školení, svojpomocných skupín alebo pracovnej terapie, aby lepšie zvládli každodenný život s touto chorobou.
