Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS).
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky, telesnej teploty; ďalej:
- Inšpekcia (prezeranie)
- Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [potenie (horúca, veľmi červená pokožka, sklovité oči pri vysokej horúčke); exantém (vyrážka)?]
- Vyhľadávanie cudzích telies
- Orientácia stavu zubov
- Klepanie bolesť vedľajších nosových dutín?
- Kontrola a palpácia (palpácia) lymfa uzlové stanice.
- Palpácia (palpácia) významných kostných bodov, šľachyväzy; svalstvo; kĺb (kĺbový výpotok); opuch mäkkých tkanív; tlak bolesť (lokalizácia!).
- Auskultácia (počúvanie) srdce.
- Vyšetrenie pľúc
- Auskultácia pľúc
- Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špicatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [zvýšený prenos zvuku v dôsledku pľúcnej infiltrácie / zhutnenia pľúca tkanivo (napr pneumónia) dôsledkom je, že číslo „66“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého vedenia zvuku (tlmeného alebo neprítomného: napr. v pleurálny výpotok, pneumotoraxemfyzém). Výsledkom je, že číslo „66“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Vokálny fremitus (kontrola vodivosti nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [zvýšené vedenie zvuku v dôsledku infiltrácie / zhutnenia pľúc pľúca tkanivo (napr pneumónia) dôsledkom je, že číslo „99“ je lepšie pochopené na chorej strane ako na zdravej; v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabené: napr atelektáza, pleurálna kôra; silne oslabené alebo neprítomné: v prípade pleurálny výpotok, pneumotorax, pľúcny emfyzém). Výsledkom je, že číslo „99“ je sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú silne utlmené]
- Palpácia (palpácia) brucha (brucha) vrátane vyšetrenia renálnych ložísk (tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne vrásky ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
- Neurologické vyšetrenie - vrátane testovania žiakov, reflex.
Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.
| kritérium | Skóre | |
| Otváranie očí | spontánna | 4 |
| na vyžiadanie | 3 | |
| na podnet bolesti | 2 | |
| žiadna reakcia | 1 | |
| Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
| konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
| nesúvislé slová | 3 | |
| nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
| žiadna slovná reakcia | 1 | |
| Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
| Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
| necielená obrana proti bolesti | 4 | |
| o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
| na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
| Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
- Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
