úvod
Mobilita našich zápästie je založený na komplikovanej konštrukcii kosti a väzy, v ktorých sú dva predlaktie sú zahrnuté kosti lakťovej a polomeru, ako aj osem karpálnych kostí. Drží ich pohromade množstvo väzov. Ak dôjde k poraneniu tohto väzivového aparátu, výsledkom je štrukturálna porucha, pri ktorej je karpálny systém kosti pohnúť z ich prirodzenej polohy a nakloniť sa cez seba.
Z dlhodobého hľadiska to vedie k nesprávnemu zaťaženiu povrchov kĺbov a tým k ich nadmernému opotrebovaniu. Výsledok je zápästie artróza. V pokročilom štádiu to nakoniec sprevádza bolesť, obmedzený pohyb a strata sily.
Príčiny
Najčastejšou príčinou zápästie poranenia väzov sú nehody a pády. Reumatické choroby alebo metabolické poruchy, ako napríkladdna môže byť zodpovedný aj za poškodenie väzov. Najmä pád na vystretú ruku alebo náhle silné krútenie ruky vedie k natrhnutiu väzov.
Spojivové spojenie medzi skafoid kosť (Os scaphoideum) a najčastejšie je postihnutá lunatická kosť (Os lunatum), takzvaný SL väz, pretože práve tam sa vyvíja najväčšia sila. Vďaka tomu sa ruka a mesačná kosť otáčajú v opačných smeroch, kĺbový priestor sa zväčšuje a povrchy kĺbov sa opotrebúvajú. Menej často je však ovplyvnené väzivo medzi lunárnymi a trojuholníkovými nohami. Neošetrené artróza je tu tiež dôsledok.
príznaky
Ihneď po nehode sa strieľa bolesť v zápästí, ktorý je na nerozoznanie od a zlomenina zápästia kosti. Sú sprevádzané obmedzeniami v pohybe, pretože s prvým radom zápästia sa už nedá efektívne hýbať. Zároveň sa pacient sťažuje na stratu sily v zápästí, ktorá je spôsobená nesprávnym umiestnením postihnutých zápästných kostí.
Ak poranenie zostane neliečené, môže dôjsť k citeľnému opuchu zápästia, ktorý je spôsobený množením kĺbu sliznice (synovitída). Tieto sťažnosti môžu postupne ustupovať, a preto si pacient poranenie často interpretuje ako podvrtnutie (pozri: podvrtnutie zápästia) a nie je mu poskytnutá žiadna ďalšia liečba. Toto zranenie potom môže zostať asymptomatické (bez príznakov) po mnoho rokov, kým príznaky opotrebenia nepresiahnu kritický bod a zápästie artróza sa prejaví.
Príznaky ako bolesť, strata sily a obmedzenie pohybu sa potom znova objavia. Ak je scapho-lunárny väz v zápästí roztrhnutý, sťažnosti nie sú na začiatku často veľmi výrazné. Dotknutá osoba spočiatku iba trpí bolesť v určitých situáciách, napríklad keď sa oprie alebo pevne uchopí.
Výsledkom je ostrý záber bolesť v zápästí. Bolesť potom niekedy klesá v prvých týždňoch až mesiacoch po natrhnutý väz, Ak natrhnutý väz v zápästí sa nelieči, časom sa vyvinie artróza v dôsledku nesprávneho namáhania. Bolesť sa zvyšuje s artrózou.
