Diagnóza
Aj pre skúseného ručného chirurga, a natrhnutý väz na zápästie môže byť ťažké diagnostikovať. Po an röntgen symptómov a a fyzické vyšetrenie bolo vykonané, ak existuje podozrenie na a zápästie zranenie, an röntgen by sa mali robiť v normálnej polohe, po ktorých nasleduje funkčný obraz zápästia. Posledná zmienka sa v niektorých prípadoch týka fluoroskopie zápästie pozície, ktoré sú bežné v každodennom živote. V prípade potreby dynamický Röntgen je možné vykonať vyšetrenie (röntgenový snímok urobený pri pohybe zápästím) alebo dokonca magnetickú rezonančnú tomografiu (MRI ruka).
Terapia
Čerstvé natrhnutý väz na zápästí je možné liečiť konzervatívne (tj. nechirurgicky) alebo chirurgicky. Ak však k zraneniu došlo už dlhšiu dobu a artróza už môžu byť prítomné, jedinou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Ak natrhnutý väz zápästia sa objavila nedávno a je nekomplikovaná (najmä bez nakláňania kosti), terapia sa môže uskutočniť imobilizáciou počas šiestich týždňov.
Aplikácia a omietka Obzvlášť časté je tu obsadenie. Z dôvodu kontroly by sa mali v dlhších intervaloch robiť ďalšie röntgenové lúče. Omietanie je relatívne nová terapeutická metóda, ktorá sa používa na prevenciu a ošetrenie ľahkých poranení pohybového aparátu.
Ak dôjde len k čiastočnému pretrhnutiu väzu, možno natrhnúť aj natrhnutý väz na zápästí. V takom prípade by ste si však mali dať pozor na ochranu zápästia. Nadmerné napätie môže vážne ohroziť hojenie bez komplikácií.
Okrem toho sa tejpovanie dá použiť aj ako podpora niekoľko týždňov po zahojení natrhnutého väzu. Mierne natrhnutý väz, tj čiastočné pretrhnutie väzu v zápästí, je často imobilizovaný obväzmi alebo dlahou, zvyčajne po dobu štyroch až šiestich týždňov. Ľahké poranenia väzov je preto možné konzervatívne ošetrovať pomocou dlahy.
Dôležitou súčasťou pooperačného zákroku je aj natrhnutá väzivová dlaha ošetrenie roztrhnutého väzu v zápästí. Dlaha slúži na stabilizáciu kĺbu po operácii a na upevnenie kĺbu v požadovanej polohe. Môže byť nevyhnutná operácia v prípade roztrhnutého väzu zápästia, ak dôjde k úplnému roztrhnutiu, napríklad v prípade lyžiarsky palec, alebo ak sa väz odtrhne spolu s fragmentom kosti.
Môže sa zvážiť aj chirurgický zákrok, ak existuje možnosť, že bolesť sa môžu stať chronickými a natrvalo obmedziť funkciu kĺbov. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vyberie, ak už došlo k starému úrazu alebo artróze. V prípade čerstvého zranenia však artroskopia kĺbu (pozri: artroskopia zápästia) je možné vykonať, ak röntgen neposkytuje jasný výsledok.
Ak sa zistí veľmi rozdielny kĺbový priestor, väzivo sa zvyčajne zošije otvorom pomocou rezu na zadnej strane ruky a kosti sú dočasne navzájom spojené drôtmi. V prípade starého roztrhnutého väzu môže väz v niektorých prípadoch dorásť opäť sám, ale môže byť príliš dlhý. To je možné čiastočne napraviť elektrochemickými metódami.
Vo väčšine prípadov je však nevyhnutná otvorená rekonštrukcia, čo je náročný chirurgický zákrok. Ak artróza už došlo (pozri: artróza zápästia), rekonštrukcie väzov už nie sú užitočné. V takom prípade sú k dispozícii rôzne možnosti chirurgickej liečby.
Čisto symptomatickou formou liečby je denervácia zápästia, pri ktorej bolesť vlákna vychádzajúce zo zápästia sú prerušené. Citlivosť a motorické funkcie ruky nie sú poškodené, ale súčasne nie sú odstránené artroticky indukované obmedzenia pohybu zápästia. Účinné zníženie o bolesť často nie je trvalý.
Ďalšie chirurgické zákroky sú založené na odstránení jedného alebo viacerých karpálnych kĺbov kosti a / alebo čiastočné stuhnutie zápästia. O úplnom stuhnutí sa uvažuje, ak je veľká časť zápästia postihnutá artrózou. To sa deje vložením titánovej platne na zadnú časť ruky.
Preťahovanie a ohnutie zápästia potom už nie je možné, čo má za následok výrazné obmedzenia v každodennom živote. Z tohto dôvodu sa celkové spevnenie zápästia zriedka vykonáva. Ako posledná možnosť a predovšetkým ako alternatíva k úplnému stuhnutiu zápästia sa konečne ponúka zavedenie protézy zápästia. Časté a tiež ťažké mechanické použitie zápästia robí z tohto zákroku náročný chirurgický zákrok, preto by ho mal vykonávať iba skúsený chirurg. Úspešná operácia však ponúka dobrú pohyblivosť, odolnosť a bolesť kĺbov.
