patelární zápal šliach, čo je kombinácia viacerých stavov, sa hovorovo označuje aj ako jumperové koleno alebo jumperové koleno.
Čo je patelárna tendinopatia?
V tejto stav, koleno je ovplyvnené zápalovým procesom, ktorý je chronický, čo znamená, že pretrváva a neustále sa opakuje, akonáhle sú pôvodné spúšťače opäť prítomné. Okrem toho je patelárna tendinopatia deštruktívnou chorobou. Preto sa označuje ako degeneratívny a anatomicky ovplyvňuje patelárny extenzorový aparát. Pri patelárnej tendinopatii táto oblasť konkrétne zahŕňa spojenie kostí a šliach, ktoré sa spája s hrotom patela. Pri patelárnej tendinopatii sa vyskytuje syndróm alebo komplex poškodení, pretože je ovplyvnených toľko jednotlivých zložiek. Patelárna tendinopatia je v zásade známa ako porucha nadmerného používania.
Príčiny
Patelárna tendinopatia sa vyskytuje, keď je príliš veľa stres sa umiestni na patelárnu šľachu. Mechanické účinky, ako sú príliš silné a niekedy náhle stres v dôsledku ťažnej sily viesť na syndróm patelárnej šľachy. Činnosti typické pre každodenný život, ktoré zahŕňajú aj špeciálne športy, ktoré sa vyznačujú najvyšším možným preťažením patelárnej šľachy ťahom a pohybom na neodpruženej podložke, môžu podporiť rozvoj syndrómu patelárnej šľachy. Okrem spúšťačov známych ako vonkajšie príčiny, patria aj niektoré vnútorné faktory stav patelárna tendinopatia. V tejto súvislosti sa pacienti, ktorí dosiahli vek 15 rokov a trpia patelárnou herniáciou, často sťažujú na patelárnu zápal šliach. Ďalej znížená strečing schopnosť svalov dolných končatín a genetická slabosť väzivových podložných sklíčok môžu prispieť k patelárnej tendinopatii. Typický stav výsledkom ktorej je patelárna tendinopatia zdravie stav známy ako Ochorenia Osgooda-Schlattera.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Patelárna tendinopatia sa vyznačuje bolesť pri námahe v kolenách. Aj pri bežných pohyboch k nim môže dôjsť. Je to chronická sťažnosť, ktorá zvyčajne trvá mesiace alebo roky. Preťahovanie bolestivé je aj postihnuté koleno proti odporu. Športovci, ktorí sa venujú športu, že stres koleno, ako napr bezat, skok do výšky, skok do diaľky, zdvíhanie závažia, volejbal, basketbal alebo jogging, sú obzvlášť často postihnuté. The bolesť môžu byť jednostranné alebo dvojstranné. Je pociťovaný ako tlak a je lokalizovaný pod jabĺčka. Vo viac ako 20 až 30 percentách všetkých prípadov sa príznaky vyskytujú na oboch stranách. Ochorenie sa dá rozdeliť na štyri stupne. V 1. ročníku bol bolesť nastane až na konci zaťaženia. Bez liečby sa stupeň choroby objaví po určitom čase. Tu bolesť začína už na začiatku zaťaženia kolena. Počas športových aktivít však bolesť klesá, až kým nebude bezbolestná. Potom sa neobjavia znova, kým pacient nie je v pokoji. Patelárna tendinopatia 2. stupňa je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou v kolenách bez ohľadu na aktuálnu záťaž. Nakoniec má stupeň 3 za následok prasknutie patelárnej šľachy. The kolenný kĺb sa potom už nedá predĺžiť. Nevyhnutným predpokladom liečby patelárnej tendinopatie je okamžité zastavenie váženia na šesť týždňov až tri mesiace.
Priebeh choroby
Na začiatku patelárnej tendinopatie sa postihnutí pacienti sťažujú na bolestivé príznaky, ktoré sa pri väčšej námahe zhoršujú a ustupujú počas odpočinku alebo bežnej námahy. Pri patelárnej tendinopatii je bolesť vždy cítiť na konci jabĺčka. V závislosti od progresie patella zápal šliach, bolesť je silná na začiatku stresu. Ak sa pridržiavací aparát kolena zahreje, potom bolesť opäť klesá. Ak sa pohybová aktivita preruší, bolesť sa môže znovu objaviť. Ak sa nelieči, bolesť pretrváva a objavuje sa pri akejkoľvek námahe. Bolesť patelárnej tendinopatie sa označuje ako streľba a bodanie a objavuje sa vždy, keď je celá kolenný kĺb je v určitej uhlovej polohe a pohybuje sa. Patelárna tendinitída je známa svojou veľkou perzistenciou a pretrvávajúcou a neustále sa objavujúcou bolesťou.
Komplikácie
Patelárna tendinopatia vedie u pacienta k rôznym sťažnostiam. Postihnutí spravidla trpia silnými bolesťami kolien. Táto bolesť je bodavá resp horiace a môže viesť k významnému obmedzeniu kvality života pacienta. Vedie to k obmedzeniam v pohybe, a teda aj v každodennom živote. Tiež už nie je možné, aby pacient vykonával fyzické aktivity alebo športoval bez ďalších okolkov. V mnohých prípadoch vedie patelárna tendinopatia tiež k psychologickým ťažkostiam alebo je závažná depresia. Bolesť sa môže vyskytnúť aj bez námahy vo forme bolesti v pokoji a je obzvlášť nepríjemná v noci. To vedie k sťažnostiam na spánok, a tým aj k podráždenosti pacienta. Liečba patelárnej tendinitídy zvyčajne nie je spojená s komplikáciami. Pomocou rôznych terapií a cvičení je možné nepohodlie dobre obmedziť. Ďalšie sťažnosti sa nevyskytujú. Nedá sa všeobecne predpovedať, či postihnutá osoba bude môcť opäť používať kolená do svojej plnej funkcie. Priemerná dĺžka života pacienta však nie je negatívne ovplyvnená patelárnou tendinopatiou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Bolesť okolo špičky patela naznačuje patelárnu tendinitídu. Ak nepohodlie neustúpi alebo sa zhorší do niekoľkých dní, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k bolesti a pretrváva počas zaťaženia pately, môže dôjsť k pokročilému syndrómu. Najneskôr potom musí byť privolaný lekár. Športovci sú obzvlášť náchylní na patelárnu tendinitídu. Ak sa vyššie uvedené ťažkosti opakujú, mali by sa poradiť so svojím rodinným lekárom alebo so športovým lekárom. Lekár môže predpísať špeciálne obväzy patela, ktoré zvyčajne poskytujú rýchlu úľavu od príznakov. Ak bolesť v oblasti hrotu patela neustupuje napriek všetkým Opatrenia musia sa prijať ďalšie terapeutické opatrenia. Tie obsahujú akupunktúra alebo cielené masáže tlakových bodov. V závislosti od závažnosti stavu mimotelové šok vlna terapie môže poskytnúť úľavu. Patelárnu tendinopatiu lieči ortopedický chirurg alebo špecialista na športovú medicínu. Na liečbe sa podieľajú aj fyzioterapeuti. V ojedinelých prípadoch vyžaduje patelárna tendinopatia chirurgický zákrok na kolene.
Liečba a terapia
Na liečbu patelárnej tendinopatie je ponúkaných niekoľko možností. Okrem počiatočného konzervatívneho prístupu je možnou metódou liečby aj chirurgický prístup. Ako súčasť konzervatívca Opatrenia, komplexný odpočinok je dôležitý a môže trvať 3 až 6 mesiacov. V prípade akútneho výskytu patelárnej tendinitídy je indikovaná kombinácia fyzioterapeutickej a fyzikálnej, ako aj liečebnej liečby. Okrem aplikácie tepla resp studený, elektrostimulácia, ultrazvuk- asistované ošetrenie, takzvané trecie masáže a fyzioterapeutické cvičenia, ako aj šok vlna terapie sa považujú za užitočné. Medzi vybrané lieky na patelárnu tendinitídu patria nesteroidné protizápalové lieky drogy a protizápalové a analgetické lieky. Priamy správa liekov do postihnutej oblasti zápal môže tiež liečiť patelárnu tendinitídu. Ak patelárna tendinitída nemôže byť liečená konvenčným terapeutickým prostriedkom Opatrenia, potom nasleduje chirurgický zákrok s cieľom dosiahnuť zbavenie sa príznakov. V tejto súvislosti sa používajú individuálne chirurgické činnosti aj kombinované zákroky.
Výhľad a prognóza
Prognóza po patelárnej tendinopatii závisí od rozsahu poranenia. Najmä u športovcov je možné, že niektorí môžu byť po liečbe schopní vrátiť sa k svojej obvyklej úrovni výkonnosti, zatiaľ čo iní športovci môžu trpieť chronickým nepohodliem. V prípade miernej patelárnej tendinitídy sa pacient zvyčajne zotaví po troch týždňoch. V prípade ťažkých zranení však môže proces zotavenia trvať najmenej šesť až osem mesiacov. Ak sa pacient na určitý čas zdrží športu, považuje sa konzervatívna liečba za sľubnú. Aby sa zabránilo relapsom, považuje sa za užitočné použitie zmierňujúcich ortéz, páskových obväzov alebo mäkkých podrážok. Prognóza je pozitívna aj po chirurgickom zákroku na patelárnu tendinopatiu. Úspešnosť sa pohybuje medzi 70 a 90 percentami. Športovci však často musia počítať s nižšou úrovňou návratu k svojmu športu. Ak pacient trpí patelárnou tendinitídou po prvýkrát, zvyšuje svoje šance na zotavenie, ak výrazne zníži alebo dokonca úplne obmedzí fyzickú námahu. Týmto spôsobom zápal v kolene sa dá opäť vyliečiť. Niekedy je tento jemný postup už dostatočný na dosiahnutie vyliečenia. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, trvá asi dva až šesť mesiacov, kým sa môžu opäť vykonávať úplné športové aktivity. V závažných prípadoch je však možný aj koniec profesionálnej športovej kariéry.
Prevencia
Aby ste sa vyhli patelárnej tendinopatii, je vždy dobré vyhnúť sa preťažovaniu kolien. Okrem toho dobre šok-absorpčná obuv a intenzívne zahriatie a strečing fázy pred aplikáciou akejkoľvek športovej aktivity, aby sa zabránilo patelárnej tendinitíde. Na optimálne tlmenie topánok už stačia dobre odpružené podrážky a mäkké vložky, ako aj takzvané páskové obväzy. Aplikujú sa navyše k ortézam špeciálne proti patelárnej tendinitíde. Vzhľadom na syndróm patelárnej tendinitídy je zrejmé, aké dôležité je nepreťažovať koleno kĺby, zodpovedne narábať s telom pri športe a dbať na udržiavanie zdravie a ušetriť si rozsiahle nepohodlie a časovo náročné terapie.
domáce ošetrovanie
V prípade patelárnej tendinopatie sú opatrenia následnej starostlivosti vo väčšine prípadov relatívne obmedzené. Na zmiernenie a zmiernenie nepohodlia je v prvom rade veľmi dôležitá rýchla diagnóza nasledovaná liečbou. Z tohto dôvodu by postihnutá osoba mala s týmto ochorením veľmi skoro navštíviť lekára a tiež zariadiť liečbu. Väčšina postihnutých závisí od opatrení fyzioterapia a tiež fyzioterapia na patelárnu tendinitídu. Tu by sa tieto cviky mali vykonávať pravidelne a opakovanie je možné aj doma. To môže zmierniť väčšinu nepohodlia. Rovnako veľmi dôležitý je aj príjem rôznych liekov. Postihnutá osoba by mala vždy dodržiavať pokyny lekára a dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem liekov. Ak máte nejaké nejasnosti alebo otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Mali by ste sa tiež vyhnúť zbytočnej námahe alebo veľkej fyzickej námahe. Všeobecne platí, že zdravý životný štýl so zdravým strava a vyhýbanie sa nadmernej hmotnosti môže mať pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh patelárnej tendinitídy. V tomto ohľade samotný syndróm zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V závislosti od príčiny a symptómov rôzne prístupy k terapie môžu byť užitočné. Ak už existuje terapia, potom ju možno podporiť stimuláciou metabolizmu a krv obeh-propagačné opatrenia. Či už a studený alebo je použitý teplý stimul, je vecou subjektívneho pocitu. Pre studený stimul, napríklad kocka ľadu sa môže trieť okolo bolestivého miesta alebo sa môže krátko natrieť. Rovnaký prístup platí pre tepelný stimul. To je možné nastaviť pomocou teplej a teplej gélovej podložky alebo teplej a vlhkej handričky. Je dôležité, aby priamy stimul za studena nebol nastavený na viac ako 2 - 3 minúty, aby sa skutočne dosiahlo zvýšenie lokálneho metabolizmu. Ďalšou možnosťou je intenzívne preťahovanie prednej časti stehno sval. Za týmto účelom je päta vytiahnutá smerom k zadku a držaná tam. Koleno je ohnuté na maximum. Potom by sa malo natiahnuť 20 - 30 sekúnd, zmeniť sa strana a celé sa to opakuje dvakrát alebo trikrát. Všeobecne by sa malo zabrániť stresom, ako je klesanie po schodoch, dlhodobé kľačanie alebo hlboký drep. Napriek tomu sa odporúča fyzická aktivita a môže byť veľmi užitočná na zotavenie napriek počiatočnej bolesti. Ak sa príznaky vyskytujú dlhšie ako tri mesiace, odporúča sa odborné poradenstvo a terapia.
