Pravdepodobne každý vie o závažných bolesť hrdla ktorý sprevádza angína. S chronická tonzilitída, často existuje malé nepohodlie. Ale taký chronický zápal môže niekedy spôsobiť vážne sekundárne choroby, a musí sa preto spoľahlivo liečiť.
Čo je chronická tonzilitída?
Mandle sa nachádzajú v oblasti hrdla. Ich úlohou je pomáhať formovať imunitný systém. Stáva sa to hlavne počas prvých troch rokov života. Potom boli mandle čoraz menej dôležité. Vzhľadom na ich umiestnenie v ústna dutina, kde prichádzajú do styku s potravinami, ale aj so vzduchom, ktorý dýchame, a v súvislosti s tým prípadne aj s výfukovými plynmi alebo cigaretovým dymom sa mandle pomerne ľahko zapália. Spravidla ide o akútne zápaly s bolestivými príznakmi. Ak tieto akútna tonzilitída vyskytujú sa veľmi často za sebou, asi päťkrát alebo viac ročne, alebo trvajú veľmi dlho, niekoľko mesiacov, chronická tonzilitída je prítomný.
Príčiny
Ak sa teda akútne ochorenie vyskytuje veľmi často alebo trvá dlho, môže mať chronickú formu. V chronická tonzilitída, to znamená, že palatinové mandle sú permanentne zapálené baktérie - zriedka tým vírusy. Môže sa stať, že predchádzajúci akútna tonzilitída nebol liečený antibiotiká na dostatočne dlhú dobu, potom vo veľmi krátkom čase dôjde k relapsu a zápal nastáva znova. Ďalšou príčinou môže byť to, že predchádzajúce zápaly viedli k zjazveniu mandlí. To spôsobí, že sa kdekoľvek vytvoria brázdy baktérie a mŕtve bunky sa zhromažďujú. Tieto ohniská zápal sú často spozorované neskoro, čo umožňuje infekcii postupovať a šíriť sa hlbšie do tkaniva.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zatiaľ čo akútna tonzilitída často spôsobuje vážne nepohodlie, spočiatku sa v chronickom priebehu nezjavujú žiadne jasné príznaky. Spravidla sú ťažkosti s prehĺtaním darčekov, často sprevádzané zápach z úst a nepríjemné klávesy v ústa. Okrem toho je tam sucho ústa A príležitostne suché pery, ktoré sa môžu následne roztrhnúť a zapáliť. To je často sprevádzané všeobecným pocitom choroby, ktorý je sprevádzaný zníženou duševnou a fyzickou výkonnosťou postihnutých. Charakteristickým znakom chronickej angína pribúda bolesť hrdla, ktoré sa v priebehu choroby môžu rozšíriť na ústna dutina alebo dokonca hlboko do hltana. Zvonka sa dá zápal rozpoznať podľa opuchu lymfa uzly v uhle čeľuste. Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyvinúť závažné sekundárne choroby. Prvým znakom závažného priebehu je absces na mandliach. To je bolestivé a plní sa hnis, ktorý nakoniec vyteká a spôsobí nepríjemný zápach klávesy v ústa, hnis sa môžu hromadiť aj v okolitých tkanivách. Ak patogény vstúpiť do krvi, sepsa sa môže vyvinúť, čo sa prejavuje vysokou horúčka.
Diagnóza a priebeh
Aj keď akútne angína je často sprevádzaná závažnými príznakmi, typické príznaky sa zriedka vyskytujú v chronickom priebehu. Môžu byť ťažkosti s prehĺtaním a nepríjemné klávesy a zápach z úst sú tiež často viditeľné. Okrem toho často panuje všeobecný pocit choroby a znížená výkonnosť. Pre definitívnu diagnózu je potrebné najskôr vylúčiť, že choroba je podobná purpur horúčka alebo mononukleóza. V tomto ohľade je užitočný výter z krku. Okrem toho sa môžu uvoľňovať chronicky zapálené mandle hnis pod tlakom alebo svetlo sfarbený, drobivý hmota spôsobené mŕtvymi bunkami. A krv test môže podporiť diagnózu, ale nie vždy dáva jasný údaj o chronickej tonzilitíde. Iba celá kombinácia pacientovej anamnézy, fyzické vyšetreniea laboratórne výsledky umožňujú definitívnu diagnózu. Hlavným problémom chronickej tonzilitídy je skutočnosť, že je stálym zdrojom zápalu v tele. Toto môže viesť na početné choroby. V prípade bočného gangréna, napríklad, tam je ďalší zápal v zadnej časti hrdla a ďalšie bolesť s tým spojené.Ďalšou možnou komplikáciou chronickej angíny je absces. V tomto prípade sa v tkanive obklopujúcom mandle tvorí hnis. Ťažké ťažkosti s prehĺtaním a kŕč žuvacieho svalu sa vyskytujú a mandle sú silne opuchnuté a vytláčajú hltan uvula. Takýto absces môže vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo dýchanie problémy resp krv otrava. Medzi závažnejšie možné následky chronickej tonzilitídy patria reumatické choroby horúčka, oblička zápal, príp srdce zápal svalov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, a srdce môže sa tiež vyvinúť chyba chlopne.
Komplikácie
Chronicky zapálené mandle predstavujú trvalé zameranie infekcie v tele a môžu byť následne východiskom pre závažné sekundárne ochorenia. streptokoky sa môže šíriť po celom tele a spôsobiť reumatická horúčka, zápal obličiek, zápal obličiek srdce, alebo zápal kĺby. Trvalé poškodenie môže byť tiež ponechané na orgánoch, napríklad chybou srdcovej chlopne. Okrem toho môže dôjsť k rýchlemu poklesu oblička funkcia. Pri chronickej tonzilitíde sa môže vytvoriť peritonzilárny absces. Hnis sa hromadí v okolitom tkanive. Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním, zvyčajne na jednej strane, horúčka sa môže zvýšiť a ústa sa môžu ťažko alebo úplne otvoriť. The patogény môžu preniknúť do blízkeho krvného obehu, rozšíriť sa po celom tele a spôsobiť vážne ochorenie v iných orgánoch. Chronická tonzilitída často prináša mierne príznaky ťažkosti s prehĺtaním. Postihnutí pociťujú subjektívne zlú chuť v ústach, ktorá sa nezlepšuje ani čistením zubov. Ostatní ľudia si často všimnú nepríjemné zápach z úst. Chronická tonzilitída môže spôsobiť zväčšenie lymfa uzly v krk. Mierne hrudky sú viditeľné pod spodná čeľusť. Z chronického zápalu sa vždy môžu vyvinúť akútne recidívy s typickými príznakmi akútnej tonzilitídy. V súvislosti s chronickou tonzilitídou môže dôjsť k celkovému zníženiu výkonnosti, ťažkostiam so sústredením a ospalosti.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Chronickej tonzilitíde zvyčajne predchádza akútna tonzilitída. Pri prehĺtaní príčin je potrebné vyhľadať lekára bolesť, je zvýšená telesná teplota, lymfa uzly v krk sú opuchnuté a samotné mandle sú pokryté jasnými škvrnami. Ak nie je akútna streptokoková tonzilitída správne vyliečená, klíčky sa môžu natrvalo usadiť v hlboko prasknutom tkanive mandlí. Aj keď príznaky často nie sú považované za nepríjemné, telo je vystavené neustálym zápalovým procesom v krku. Okrem toho existuje riziko, že: patogény sa bude šíriť cez telo krvou a poškodiť ďalšie orgány. Preto je pri podozrení na chronickú tonzilitídu vždy potrebné vyhľadať lekára. To platí najmä vtedy, ak sa zápal hrdla vyskytuje opakovane, aj keď nie je sprevádzaný závažnými príznakmi. Je potrebné vyhľadať lekára, aj keď je hrdlo trvale červené. Ďalšími náznakmi chronickej tonzilitídy sú neustály zápach z úst, zväčšený lymfatické uzliny v krku, ktoré už neklesajú, a veľmi prasknutý povrch mandlí. Ak pri stlačení vatového tampónu na mandle unikne hnisavý sekrét, je potrebné ihneď vyhľadať lekára a treba na túto skutočnosť upozorniť.
Liečba a terapia
V priebehu terapie, príznaky sa dajú najskôr zmierniť. V zásade sa angína lieči antibiotiká, Obvykle penicilín je na tento účel predpísaný. Kloktanie protizápalovými prísadami ako napr šalvia or harmanček môže znížiť nepríjemné pocity. K pocitu zlepšenia prispievajú aj teplé nápoje a vlhké obklady v krku. fajčenie a treba sa vyvarovať fyzickej námahe. Avšak na skutočné odstránenie chronickej tonzilitídy sa všeobecne odporúča chirurgické odstránenie mandlí. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva pod celková anestézia, po ktorom nasledovala asi týždeň pobytu v nemocnici. Kvôli riziku pooperačného krvácania musí byť pacient sledovaný. Asi dva týždne po operácii sa treba vyhýbať korenistým jedlám a tiež športu. Studený odporúčajú sa nápoje a jemné džúsy. Počas tejto doby sa zvyčajne dá bez problémov jesť mäkké jedlo.
Výhľad a prognóza
Chronická tonzilitída sa vždy opakuje. Jedinou rozumnou liečbou je chirurgické odstránenie mandlí. Ak sa chronická tonzilitída lieči vždy iba symptomaticky, môže viesť alebo zhoršovať chronická choroba. Chronická tonzilitída často vedie k bronchiálna astma, zápal očí alebo koža choroby ako žihľavka a svrab. Trvalo neliečená tonzilitída môže dokonca viesť k vážnym komplikáciám, ako napr myokarditída or endokarditída, tj život ohrozujúci zápal vnútornej výstelky srdca. Aj keď tieto komplikácie nenastanú, prognóza neošetrenej alebo nesprávne liečenej chronickej tonzilitídy je dosť zlá, pretože každodenný život postihnutej osoby je vážne ovplyvnený príznakmi. Trvalo zväčšené lymfatické uzliny v tejto súvislosti treba spomenúť ťažkosti s prehĺtaním a nepríjemné ťažkosti bolesť hrdla. Okrem toho sa môže neustále prejavovať nepríjemný zápach z úst, čo je záťažou aj pre príbuzných. Ak je však chronická tonzilitída zistená a liečená včas, trpiaci sa môžu zvyčajne vrátiť do života bez príznakov. S cieľom zlepšiť prognózu a úplne sa vyhnúť komplikáciám je vhodné poradiť sa s uchom, nos a hrdla, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky.
Prevencia
Chronickej angíne je ťažké zabrániť. Kvôli svojej exponovanej polohe sa mandle vo všeobecnosti ľahko zapália. Je dôležité užívať predpísané lieky antibiotiká dostatočne dlhý čas, ak je zápal akútny, aby sa zabránilo opakovaniu. Ak sa zápal stal chronickým, chirurgický zákrok sa považuje za najvhodnejšiu liečbu z dôvodu možnosti miernejších až závažnejších následkov.
Následná starostlivosť
Chronické choroby zvyčajne zostávajú na celý život. Následná starostlivosť má potom za úlohu predchádzať komplikáciám a urobiť pacientovi každodenný život znesiteľným. Pri chronickej tonzilitíde však tento postup nemusí byť možnosťou. Ak príznaky nie sú liečené jednoznačne, nie je neobvyklé, že sa vyvinú ďalšie následky. Napríklad životu nebezpečné myokarditída je možné. Chronická tonzilitída sa lieči chirurgicky. Vyhliadky sa považujú za dobré, a preto je často po jedinej operácii možný život bez príznakov. Lekári sú veľmi opatrní pri stanovení presnej diagnózy. Je to spôsobené tým, že typické príznaky môžu spôsobiť aj iné choroby. Ak sa zameranie infekcie odstráni, tieto príznaky zostanú so spúšťačmi, ktoré nesúvisia s príčinou. V počiatočnom období po operácii platia pre spoločnosť mierne obmedzenia strava a športové aktivity. Ošetrujúci lekár zariadi a krv otestujte a ak je to potrebné, objednajte si výter z krku. To môže jasne dokumentovať úspešnosť liečby. Pacienti by mali v zásade po operácii prehodnotiť svoj životný štýl. Nikotín najmä spotreba sa považuje za spúšťač angíny. Malo by sa to úplne zastaviť. Všeobecné Opatrenia napríklad vyvážený strava a studený ochrana okolo krk sú považované za najlepšie Opatrenia proti infekciám.
Čo môžete urobiť sami
Ak má tonzilitída chronický priebeh, mala by postihnutá osoba prehodnotiť svoj životný štýl. fajčenie by mali byť úplne zastavené a do prostredí so zvýšeným obsahom toxínov by sa malo vstupovať iba s ochranou dýchacích ciest. Zásadne sa treba vyhnúť uzavretým priestorom, kde ľudia fajčia alebo pracujú s toxínmi. Pravidelné dýchanie čistého a čerstvého vzduchu už môže príznaky zmierniť. Používanie výrobkov obsahujúcich mentol je potrebné sa vyhnúť. Je potrebné venovať pozornosť zložkám ústna voda, zubná pasta a žuvačka, pretože môžu u citlivých ľudí vyvolať zápal. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť zdravému a vyváženému strava s dostatkom vitamíny a stopové prvky. Jedlo by sa malo vždy prepravovať do pažeráka dobre žuvané a malo by sa zabrániť prehltnutiu cudzích telies. Títo Opatrenia nespôsobí poškodenie stien ciev, ktoré sú použité na šírenie chorôb. V studený prostredí je nevyhnutná primeraná ochrana krku a teplé oblečenie. Ako preventívne opatrenie sa môžu konzumovať potraviny s upokojujúcim účinkom na hrdlo. Sladkosti z bolesti v krku pomáhajú upokojiť sliznice. Je potrebné vyhnúť sa bozkávaniu alebo používaniu rovnakého riadu s chorými ľuďmi, aby nedošlo k jeho preprave klíčky do vlastného organizmu. Jeden je imunitný systém by sa malo neustále posilňovať a stabilizovať.