Komorový flutter a fibrilácia komôr

Synonymá v najširšom zmysle

tachykardia, elektrická disociácia, zástava srdca, defibrilátor

Definícia fibrilácie komôr

Na rozdiel od fibrilácia predsiení, pri ventrikulárnej fibrilácii / ventrikulárnom flute - ako naznačuje názov - komory sú miestom udalosti. U ľudí s ventrikulárnou fibriláciou a ventrikulárnym flutterom sa srdce miera je abnormálne zvýšená. Poznámka: Komorový flutter sa označuje ako ventrikulárna fibrilácia s frekvenciou 250 až 350 úderov za minútu. Komorová fibrilácia je prítomná, keď frekvencia prekročí 350 úderov za minútu.

príznaky

Komorový flutter sa rýchlo zmení na ventrikulárnu fibriláciu, ktorá vedie k kardiovaskulárnemu zlyhaniu s respiračnými a zástava srdca. Bezvedomie rýchlo nastane, pretože mozog, ako mozog extrémne citlivý na kyslík, už nemá dostatok krv. Pacient už nereaguje, nereaguje bolesť podnety a zreničky sú rozšírené a strnulé (tj. už nereaguje na svetelné podnety).

Spôsobiť

Komorový flutter a fibrilácia sú prejavom elektrickej nestability srdce. To je zvyčajne spôsobené chorobami srdce ktoré vedú k štrukturálnym zmenám alebo funkčným obmedzeniam. Medzi tieto choroby patrí koronárne ochorenie tepna choroba (ICHS), zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť), dilatácia (preťaženie) alebo aneuryzmy (vydutie svalovej steny) srdca, infarkty a zápaly srdca (napr. myokarditída).

Tieto choroby môžu spôsobiť extrasystoly, ktoré následne môžu spustiť mikro-reentry cirkuláciu (pozri predsieňový flutter/ fibrilácia). Okrem priamych chorôb srdca, zmien v elektrolyte vyvážiť (zmeny v krv soli) môžu tiež podporovať výskyt komorového flutteru / blikania, najmä hypokaliémie (príliš málo draslík) a hypomagneziémia (príliš málo magnézium) sú rizikové faktory. Menej častými príčinami sú úrazy elektrickým prúdom, úrazy srdca (napr. Pri dopravných nehodách) alebo mozgové príhody.

Diagnóza

Diagnóza ventrikulárneho flutteru / fibrilácie sa vykonáva pomocou EKG. Prechod z komory tachykardia na komorový flutter a fibrilácia je hladká. Rozpoznateľné sú pozmenené široké komplexy QRS, medzi ktorými nie je vidieť žiadnu čiaru. Zatiaľ čo pri ventrikulárnom fluttere komplexy QRS zvyčajne stále na seba pravidelne nadväzujú a EKG pripomína jednému pílovému kotúču, pri ventrikulárnej fibrilácii sú viditeľné iba chaotické komplexy QRS rôznej šírky a výšky.