Passage syndróm po operácii bypassu
Bypass je pokus o zlepšenie krv prietoková situácia v srdce premostením zúžení v koronárne tepny s vlastnou krvou tela plavidlá. Toto je zvyčajne rutinný postup. Pacient je však zvyčajne spojený s a srdce-pľúca stroj počas operácie.
Tento stroj môže dočasne prevziať funkciu srdce a pľúca. Po tomto type chirurgického zákroku však majú pacienti významne zvýšené riziko vzniku takzvaného pasážového syndrómu po operácii. Pacienti pôsobia nepokojne, niekedy dezorientovane a nespolupracujú, napríklad samostatným vyberaním katétrov alebo infúznych ihiel.
Vedomie je zvyčajne mierne zakalené, podobné stavu polospánku, ale môžu sa vyskytnúť aj paranoidné stavy a bludy. To môže byť sprevádzané potením, nárastom krv tlak (pozri hypertenziu) a tachykardia (vidieť srdcová arytmia) ako znaky aktivácie autonómneho nervový systém (pozri nervový systém). Príznaky začínajú náhle, v súvislosti s chirurgickými zákrokmi, často s oneskorením niekoľkých dní po zákroku, a pokračujú s rôznou závažnosťou hodiny alebo dni. Postihnutí si potom často nemôžu spomenúť na samotné epizódy.
Diagnostika
Medzi príčiny akútnych organických psychosyndrómov u stacionárnych pacientov patria lieky (vedľajšie účinky), metabolické a minerálne poruchy, infekcie, ale aj psychologické reakcie na vnímanú hrozbu ochorenia. Vzhľadom na ich frekvenciu a nebezpečnosť je obzvlášť dôležité objasniť napr. Hypoglykémiu pacienta (krv kontrola cukru; viď cukrovka mellitus), nedostatok kyslíka (rozbor krvných plynov) a systémové infekcie („sepsa“; kontrola hodnôt zápalu vo vzorke krvi a horúčka merania).
liečba
Po jasnom diagnostikovaní syndrómu pasáže je potrebné špeciálne ošetrenie zamerané na stabilizáciu psychickej rovnováhy pacienta stav. Miera nevyhnutnosti liečby závisí vo veľkej miere od závažnosti a závažnosti pasážového syndrómu. U niektorých pacientov zmätok netrvá dlho a postačuje dobrá starostlivosť, ktorá pacientovi pomôže dostať sa späť do psychického stavu zdravie.
Napriek tomu lekári zvyčajne odporúčajú liečbu vhodnými liekmi, pretože môžu zabrániť stav zo zhoršenia. Zameriava sa na to, aby sa pacient dokázal znovu orientovať a do veľkej miery sa mohol o seba starať a starať sa o seba, pokiaľ nebude prítomné iné vážnejšie ochorenie. Z medicínskeho hľadiska sú pacienti s prechodným syndrómom liečení neuroleptiká.
Toto je droga zo skupiny psychotropné drogy. Používajú sa na liečbu chorôb, ktoré zhoršujú myslenie a hlavne vnímanie.neuroleptiká majú upokojujúci účinok na zmyslové vnímanie tým, že bránia prenosu excitácie pomocou neurotransmiter dopamín v mozog na synapsie. V prípade prekonaného syndrómu sa často injekčne podávajú prostredníctvom žila, takže majú rýchly účinok pri akútnom útlme a zmierňujú príznaky.
Lieky haloperidol alebo risperidón sa často používajú na klinike. Pôsobia upokojujúco a tiež zlepšujú spánok pacienta, aby mohol ľahšie odpočívať a jeho príznaky sa zásadne zlepšili. Ak pacient tiež trpí depresívnou poruchou, neuroleptiká možno doplniť aj psychotropné drogy.
Antidepresíva alebo benzodiazepíny sa potom tiež podávajú. Posledný menovaný je tiež sedatívum a prostriedok na spanie, ktoré tiež rozvíjajú svoj účinok inhibíciou neurotransmiterov na nervovom systéme synapsie v mozog. Ďalej sa liečia príznaky vyvolané situáciou pacienta.
Na liečbu sa teda podáva vhodný liek vysoký krvný tlak a pulz. Ak je pacient napriek syndrómu kontinuity prepustený, pretože sa o neho môže dostatočne postarať doma, mali by sa naďalej vyhýbať alkoholickým nápojom. Kvôli účinku, ktorý má alkohol na mozog, príznaky sa môžu opäť zhoršiť.
Vo väčšine prípadov však pasovému syndrómu predchádza závažná operácia, takže pacient je často sledovaný a v nemocnici je o neho postarané ešte dlhšie. V počiatočnej fáze je často nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť. Pre príbuzných pacient stav je často nepochopiteľné a predstavuje veľkú záťaž. Musí sa im tiež poskytovať podpora a inštruktáž o tom, ako najlepšie pomôcť a podporovať pacienta. Pre mnohých je vyjednávanie s človekom, ktorý nie je celkom sám sebou, výzvou.
Všetky články v tejto sérii:
