Dôležitou súčasťou diagnostiky porúch vestibulárnej funkcie je anamnéza (anamnéza pacienta). Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Kedy sa objaví závrat? Otrasné závraty závislé od pohybu Ležanie… Poruchy vestibulárnej funkcie: Anamnéza
Oči a očné prívesky (H00-H59). Poruchy videnia (najmä znížené videnie) * . Krv, krvotvorné orgány – imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia) Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Desikóza * (dehydratácia). Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) Hypokaliémia * (nedostatok draslíka) Hyponatrémia * (nedostatok sodíka) Kardiovaskulárny systém (I00-I99) * Kardiovaskulárne poruchy ako hypertenzia (vysoký krvný tlak), hypotenzia … Poruchy vestibulárnej funkcie: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môžu prispieť poruchy vestibulárnej funkcie: Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Sociálna izolácia – pri nevychádzaní z domu kvôli závratom. Symptómy a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00-R99) Nestabilná chôdza/porucha chôdze Zranenia, otravy a niektoré iné… Poruchy vestibulárnej funkcie: následné choroby
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – na diferenciálne diagnostické objasnenie. Malý krvný obraz [anémia/anémia?; MCV ↑ → indikácia abúzu/zneužívania alkoholu, ak existuje]. Hladina feritínu v sére (zásoby železa) – pri podozrení na anémiu z nedostatku železa. Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo … Poruchy vestibulárnej funkcie: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptómov Odporúčania na liečbu Poznámka: Neexistuje potvrdená kauzálna terapia. Nasleduje medikamentózna terapia v závislosti od indikácie: Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPLS): dimenhydrinát (antivertiginosa). Bilaterálna vestibulopatia (BV): prednizolón (glukokortikoidy); asi 4 týždne; klesajúce dávky; prípadne na obnovenie vestibulárnej funkcie. Meniérova choroba: terapia sa vykonáva v štyroch… Poruchy vestibulárnej funkcie: lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Zobrazovanie lebky magnetickou rezonanciou (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - pre podozrenie: Akustický neuróm (vestibulárny schwanóm; benígny rast sluchových a vestibulárnych nervov). Endolymphhydrops v… Poruchy vestibulárnej funkcie: diagnostické testy
Aby sa predišlo poruchám vestibulárnych funkcií, je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Ménièrova choroba Rizikové faktory správania Užívanie stimulantov Zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu) Zneužívanie nikotínu (závislosť od nikotínu) Psychická stresová situácia Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPLS) Rizikové faktory správania Otáčanie hlavy môže vyvolať záchvat; najmä ráno Lieky (farmakogénne príčiny… Poruchy vestibulárnej funkcie: prevencia
Príznak závraty je často sprevádzaný rôznymi ďalšími príznakmi: Nevoľnosť Nystagmus – mimovoľné, ale rýchle rytmické pohyby očí. Polohová nestabilita Ataxia chôdze (poruchy chôdze) Typ vertiga Systematické vertigo (smerové vertigo). Nepretržité vertigo Točenie závratmi Nadmorská výška vertigo Polohové vertigo Polohové vertigo Výťahové vertigo Kolísavé vertigo Nesystematické vertigo (neriadené vertigo, difúzne vertigo). Meniérova choroba… Poruchy vestibulárnej funkcie: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Vestibulárny orgán je súčasťou vnútorného ucha. Jeho funkciou je kontrolovať rovnováhu (vestibulárny orgán). Ak sú problémy s vestibulárnym orgánom, môžu sa vyskytnúť závraty. Vestibulárny orgán pozostáva z troch polkruhových kanálikov a dvoch štruktúr nazývaných makulárne orgány (saccule a utriculus). Arkády plné endolymfy,… Poruchy vestibulárnej funkcie: príčiny
Terapia vertiga závisí od príčiny. Vyžaduje sa odoslanie na pohotovosť: Keď môže byť vertigo prejavom ohrozujúceho stavu vyžadujúceho akútnu liečbu. Ak by závraty mohli mať za následok alebo už spôsobili hrozivú sekundárnu komplikáciu (napr. pád). Ústavná liečba je potrebná, ak: Existuje akútne ochorenie vyžadujúce… Poruchy vestibulárnej funkcie: terapia
