Terapeutický cieľ
Zlepšenie príznakov
Terapeutické odporúčania
Poznámka: Neexistuje žiadna potvrdená príčinná súvislosť terapie.
Nasleduje lieková terapia v závislosti od indikácie:
- Benígne paroxysmálne polohové závraty (Bpls): dimenhydrinát (antivertiginosa).
- Bilaterálna vestibulopatia (BV): prednizolón (glukokortikoidy); asi 4 týždne; klesajúce dávky; pravdepodobne na obnovenie vestibulárnej funkcie.
- Ménièrova choroba: terapia sa uskutočňuje v štyroch fázach (pozri nižšie Menierovu chorobu / liekovú terapiu).
- Neuritída Vestibularis: dimenhydrinát (antivertiginosa) alebo metylprednizolón (glukokortikoidy); najdôležitejšia je profylaxia, ktorá je založená predovšetkým na presnom uvádzaní aminoglykozidy.
- vestibulárny migréna: liečba analogická migréne s aurou alebo bez aury; poznámka: k dnešnému dňu chýbajú prospektívne kontrolované terapeutické štúdie Liečba záchvatu: zolmitriptanrizatripan profylaxia: betablokátory (propranolol 80 - 240 XNUMX mg, metoprolol 50 - 200 XNUMX mg, bisoprolol 5-10 mg), antiepileptiká (topiramát 50 - 100 XNUMX mg, kyselina valproová 1 000 - 1,500 XNUMX mg), antidepresíva (amitriptylínu or venlafaxín), vápnik blokátory kanálov (flunarizínom 5-10 mg); magnézium 400 mg.
- Vestibulárna paroxysmia:
- Terapia: karbamazepín, oxkarbamazepín (antiepileptiká).
- Profylaxia: napr. karbamazepín (antiepileptiká); ak sú vyššie uvedení agenti neúspešní, gabapentín or fenytoín (nie sú k dispozícii žiadne vyhodnotené údaje o dávkovaní).
- Pozri tiež časť „Ostatné terapie. "
Ďalšie poznámky.
Použitie antivertiginosa (drogy na liečbu závrat) možno zvážiť v prípade nejasného vertiga s výraznou symptomatológiou (napr. nevoľnosť/ nevoľnosť). Na použitie:
- cinnarizine (antihistaminikum a vápnik blokátor kanálov skupiny difenylmetylpiperazínu) s dimenhydrinát (antihistaminikum) a monoterapia s betahistín (antivertiginosa, antiemetikum / liek potláčajúci nevoľnosť a zvracanie; betahistín je schválený pre Menierovu chorobu) Trvanie použitia: iba niekoľko dní Poznámka: Závrat stimulovaný cvičením (s. Ďalej v časti „Ďalšia terapia“) stimulačné kompenzačné mechanizmy, ktoré viesť na prispôsobenie závrat sa dajú lepšie dosiahnuť bez antivertiginózy.
