An zápal burzy - tiež známej ako burzitída - zvyčajne sa vyvíja v kĺby ktoré sú vystavené mimoriadne silnému namáhaniu, ako sú plecia, lakte alebo kolená. Kým zápal je často spočiatku viditeľný iba miernym pocitom trenia, časom príznaky ako silné bolesť a môže dôjsť k začervenaniu a prehriatiu postihnutej oblasti. Konzervatívny terapie sa zvyčajne vyberá na liečenie burzitída - ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické odstránenie burzy.
Čo sú burzy?
Burzy sú ploché tkanivové štruktúry, ktoré slúžia na tlmenie medzi tvrdými povrchmi a mäkkými štruktúrami v tele. Obsahujú synoviálna tekutina (synovium) umožniť plynulý pohyb. Bursae sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti kĺby, napríklad na kolená, plecia alebo lakte. Okrem toho sa vyskytujú v oblastiach tela, kde koža alebo sval spočíva priamo na kosti. Niektoré pracovné skupiny, ako sú napríklad obkladači alebo upratovačky, ale aj zápasníci, ľadový hokej a tenis hráči, ako aj hráči hádzanej a volejbalu, majú zvýšené riziko burzitída. Je to preto, že predĺžené stres - ako napríklad neustále kľačanie pri práci - je hlavnou príčinou burzitídy.
Príčiny burzitídy
Za burzitídu môžu stáť rôzne príčiny. Najčastejšie ho spôsobujú infekcie, poranenia alebo neustále podráždenie. Navyše, osteoartritída a artritída, metabolické choroby ako napr dnaa infekčné choroby ako tuberkulóza or kvapavka zvýšiť riziko burzitídy. Burzitída je obzvlášť často vyvolaná tlakovým preťažením. Príčinou sú trvalé alebo opakujúce sa pohyby, aké sa vyskytujú napríklad na dlhé vzdialenosti bezat, ale aj pri kladení dlaždíc. Kontinuálne stres spôsobuje drobné poranenia, ktoré môžu viesť na zápal burzy. Ak je vonkajšie poranenie príčinou burzitídy, rozlišuje sa medzi dvoma rôznymi formami:
- Vonkajšia sila, napríklad úder do kolena, môže spôsobiť naplnenie burzy krv a zapáliť sa.
- Otvorené poranenie v blízkosti burzy môže dovoliť baktérie aby sa dostali do rany a spôsobili bakteriálnu burzitídu.
Typické príznaky burzitídy
V prípade burzitídy sú spočiatku ťažko badateľné príznaky - často si všimnete a horiace alebo mierne trenie. Ak je kĺb naďalej namáhaný, príznaky sa zvyčajne zosilňujú: môžu byť závažné bolesť (najmä pri pôsobení tlaku), prehriatie a začervenanie postihnutej oblasti a výrazné opuchy. Je to spôsobené dodatočnou tekutinou hromadiacou sa v burzách. Burzitída je obzvlášť častá v kĺby ktoré sú vystavené mnohým stres. Patria sem plece, lakte, bedrá, kolená a členok. Ak je burza postihnutá v blízkosti kĺbu, zväčšenie objem môže mať za následok obmedzený pohyb príslušného kĺbu. Postihnutí často zaujmú ochranný postoj a neprikladajú celú váhu postihnutému kĺbu. V niektorých prípadoch sa burzitída môže rozšíriť do okolitého tkaniva a viesť na začervenanie končatín a všeobecné príznaky choroby - napríklad opuch lymfa uzly, horúčka, únava a vyčerpanie. Ak burza leží hlboko pod koža, zvyčajne iba bolesť naznačuje zápal. Ostatné príznaky zvyčajne chýbajú.
Liečba burzitídy
Burzitída sa zvyčajne zahojí sama do niekoľkých týždňov. Dovtedy, akútna bolesť sa dá dobre ošetriť chladením masti or gély. Na zmiernenie bolesti tiež pomáhajú chladiace balíčky. Nemali by však prichádzať do priameho kontaktu s koža, V opačnom prípade omrzliny môže nastať. Na druhej strane sa treba za každú cenu vyhnúť tepelnému ošetreniu. Aby sa burzitída mohla uzdraviť, odporúča sa postihnutý kĺb nejaký čas znehybniť obväzom alebo dlahou. Odpočinok by sa však mal venovať iba krátko, pretože ak sa kĺbom nepohybuje príliš dlho, je možné viesť na trvalé obmedzenia pohybu. Preto je vhodné po krátkom odpočinku pohybovať kĺbom opäť pomaly a bez námahy. Lekári často predpisujú fyzioterapia pri burzitíde, aby sa kĺbom najskôr pohyboval pod vedením.
Lieky pomáhajú zmierňovať bolesť
Na zmiernenie bolesti spojenej s burzitídou sa používajú lieky proti bolesti ako napr ibuprofen or diclofenac možno zvážiť. Tieto lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež tlmia zápalovú reakciu. To má pozitívny vplyv na proces hojenia. Ak je bolesť silná, lokálne anestetiká sa môžu vstreknúť priamo do príslušného kĺbu. Ak bola burzitída spôsobená bakteriálnou infekciou, an antibiotikum možno tiež vziať - ak je to potrebné.
Chirurgické odstránenie burzy
Ak zápal ustúpil, ale burza je stále hmatateľná ako vankúš, je potrebné nahromadenú tekutinu odstrániť pichnutie. Naproti tomu je chirurgické odstránenie celej burzy nevyhnutné iba zriedka. Chirurgický zákrok sa vykonáva napríklad vtedy, ak príznaky chronickej burzitídy neustupujú alebo sa neopakujú. Bedra a lakte sú obzvlášť často postihnuté chronickou burzitídou. Medzisteny steny spojivové tkanivo môcť rast v burze a vápnik môžu sa vyskytnúť usadeniny.
