úvod
osteonekróza je odumieranie kosti. To je teoreticky možné na celom tele, ale koleno je jedným z najčastejšie postihnutých kĺby. Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži (pomer asi 3: 1).
Príčiny
Pododdelenie osteonekróza sa vykonáva septickým a aseptickým spôsobom. K infekcii kosti v kolene môže dôjsť potom kolenný kĺb napríklad chirurgický zákrok. V prípade aseptická nekróza kostí, smrť kosti nie je spôsobená infekciou baktérie.
Konkrétne príčiny ešte nie sú úplne pochopené. Poruchy obehu sa považujú za možnú príčinu aseptická nekróza kostí. Napríklad v prípade opakovaného preťaženia alebo traumy spôsobenej ľahkými vaskulárnymi poraneniami už nemôže byť kosť adekvátne zásobovaná kyslíkom z krv.
Výsledkom je, že tkanivo, ktoré je nedostatočne zásobené kyslíkom, odumiera. Ďalšia možnosť pre krv deprivácia je embólia zásobujúcich tepien. Môže k tomu dôjsť napríklad v súvislosti s kesónovou chorobou, ktorá je známa ako choroba potápača.
Ak sa potápač objaví príliš rýchlo, dodá sa umelo dýchanie plyny môžu upchávať tepny a viesť tak k rôznym neskorým účinkom. Jedným z nich je, že kosť v priebehu týždňov odumiera. Rizikové faktory, ktoré môžu podporovať rozvoj osteonekróza sú rádioterapia postihnutého kolena v minulosti alebo dlhodobo kortizón terapia. Konzumácia alkoholu a fajčenie sú tiež diskutované ako podnety.
príznaky
Typickým príznakom osteonekrózy kolena je závislosť od zaťaženia bolesť v pohybe. V závažných prípadoch môže koleno tiež bolieť v pokoji. Ďalším príznakom je výpotok kolenný kĺb, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, ak dôjde k závažnej chybe a prejavuje sa opuchom. V závislosti od príčiny, napríklad infekcie, prejavov zápalu ako napr horúčka môže byť tiež prítomné prehriatie postihnutej oblasti.
Osteochondróza dissecans
osteochondróza dissecans je aseptická nekróza kostí pod artikulárnym chrupavka ktorý prednostne ovplyvňuje koleno a ak nie je začiarknuté, končí odmietnutím fragmentov kostnej chrupavky (disekát, kĺbová myš) z kĺbového povrchu. Ak je kĺbová myš uviaznutá, môže byť zodpovedná za spoločný zámok.
