Čo je bolestivá vas deferens?
Vas deferens, nazývaná tiež Ducutus deferens, má svoj pôvod v nadsemenníka, z ktorého vedie inguinálnym kanálom do mechúr a nakoniec vtečie do močová trubica. Z funkčného hľadiska hrá vas deferens rozhodujúcu úlohu, najmä pri preprave spermie vyrobené v USA semenníky. V priebehu chorôb môže táto štruktúra spôsobiť bolesť.
Týka sa to najmä zápalu semenného potrubia, ktorý zvyčajne postihuje močová trubica rovnako ako samotný semenný kanál a môže viesť k závažnému pocit pálenia pri močení. Aby sa zabránilo vážnym následkom takéhoto zápalu, ako je napr neplodnosť, je veľmi dôležitá včasná diagnostika a začatie liečby. Pri adekvátnej liečbe však nie sú potrebné ďalšie obmedzenia.
Príčiny
Väčšinou, bolesť pocity vo vas deferens sú dôsledkom infekcie nasledovanej zápalom. Tieto však často nemajú pôvod v samotnom vazodeferáte, ale sú to predovšetkým zápaly prostatysa semenníky alebo močová trubica. Bežné patogény sú E. coli, enterokoky alebo sexuálne prenosné infekcie, ako sú chlamýdie alebo syfilis.
Takmer vo všetkých prípadoch je zápal sprevádzaný silným horiace bolesť pri močení bolesť počas ejakulácie a príležitostne hnis výtok. Za vznik bolesti môžu byť okrem zápalu aj ďalšie príčiny bolesti. Medzi ne patrí stav po takzvanej vasektómii, tj prerezaní vas deferens ako metóde antikoncepcie.
Ďalej môžu rôzne priestorové požiadavky viesť k stlačeniu alebo infiltrácii spermatickej šnúry. Patria sem spermatocely, cysty plnené tekutinou nadsemenníka, abscesy v súvislosti s traumami alebo nádormi semenníka alebo prostaty. V zriedkavých prípadoch môžu bolesť v priebehu choroby spôsobiť aj samotné nádory spermatickej šnúry, takzvané spermatické sarkómy.
Bolesť vas deferens
Vas deferens je funkčne zapojený do prepravy spermie počas ejakulácie prostredníctvom rytmického kontrakčného pohybu svalov. Ak dôjde k patologickým zmenám v štruktúre, napríklad k zápalu, môžu tieto pohyby viesť k podráždeniu, a tým aj k bolesti. Tieto zápaly často pochádzajú z prostaty alebo močová trubica.
Avšak kamenná choroba, poruchy nervového zásobenia ejakulačného systému, a stav po operácii alebo ožarovaní môže k tomuto príznaku viesť aj príjem rôznych liekov alebo nádorov. V priebehu inguinálnych hernií, ktoré sa obvykle liečia chirurgicky, môže v priebehu operácie dôjsť k bolesti spermatického vývodu. Na jednej strane samotný chirurgický zákrok v slabinách zvyčajne spôsobuje podráždenie okolitých štruktúr, napríklad spermatického vývodu.
Nie je však možné vylúčiť poranenie spermatického potrubia počas týchto operácií, ktoré môže viesť k pretrvávajúcej bolesti. Takéto komplikácie sa však spravidla vyskytujú iba veľmi zriedka. Po vasektómii, tj. Prerezaní chámovodu, môže mať postihnutá štruktúra niekoľko dní bolesti.
Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie ako týždeň, odporúča sa lekárska konzultácia, aby sa okamžite zistili a liečili možné infekcie alebo chirurgické komplikácie. Osobitnú úlohu tu zohráva takzvaná vasitis nodosa. Táto forma zápalu spermatického potrubia sa zvyčajne vyskytuje po vasektómii a je vo väčšine prípadov bez príznakov.
Vrstvy pokožky a svalovina vlákna sa zahustia. Ďalej sa tvoria uzliny, takzvané granulómy, ktoré pozostávajú zo zvyšných spermie a zápalové bunky. Toto ochorenie sa často cíti ako malá hmota v inguinálnom kanáli a v zriedkavých prípadoch je sprevádzané bolesťou.
