Príznaky závratov sú často sprevádzané rôznymi ďalšími príznakmi:
- Nevoľnosť
- Nystagmus - mimovoľné, ale rýchle rytmické pohyby očí.
- Pozičná nestabilita
- Ataxia chôdze (poruchy chôdze)
Typ vertigo
- systematický závrat (smerové vertigo).
- Nepretržité vertigo
- Točiaci sa závrat
- Vertigo v nadmorskej výške
- Pozitívne vertigo
- Pozitívne vertigo
- Vertigo výťahu
- Kývanie závratov
- Nesystematické závrat (neorientované vertigo, difúzne vertigo).
Menierovu chorobu
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Menierovu chorobu:
Vedúce príznaky (Menierova triáda).
- Akútny začiatok točenia /zvracanie závrat s nevoľnosť (choroba) /zvracanie.
- jednostranný hučanie v ušiach (zvonenie v ušiach).
- Senzorineurálny strata sluchu (<2,000 30 Hz, najmenej -XNUMX dB).
Súvisiace príznaky
- Diplakusis - zvuky sú vnímané vyššie alebo nižšie v postihnutom uchu.
- Pocit tlaku / plnosti v postihnutom uchu
- Nystagmus - mimovoľné rytmické pohyby očí (oko tremor).
závrat zvyčajne trvá od minút (> 20 min.) do 12 hodín a opakuje sa v nepravidelných intervaloch.
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPLS; synonymum: benígne periférne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)):
Vedúce príznaky
- Točivé záchvaty vertigo trvajúce nie dlhšie ako 30 sekúnd (1 min) (pri ležaní, otáčaní hlavy, pri pohľade hore alebo dole; častý výskyt v noci)
Súvisiace príznaky
- Môže sa navyše vyskytnúť nevoľnosť
- Dodatočne sa môže vyskytnúť oscilopsia (iluzórne pohyby prostredia)
Neuritis vestibularis (NV)
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať neuritis vestibularis (NV; synonymum: neuropathia vestibularis):
- Neustále točenie závratov, akútny nástup; môže trvať dni až týždne.
- Závraty sa zhoršujú otáčaním hlavy (najmä ráno)
- Ipsilaterálny sklon k pádu s nestabilitou postoja a chôdze.
- Nevoľnosť (nauzea / vracanie)
- Oscilopsia (zjavné pohyby prostredia).
- Nystagmus (mimovoľné rytmické pohyby očí (oko tremor)): smerový horizontálny rotujúci spontánny nystagmus (SPN) na nedotknutú stranu pri pohľade do všetkých smerov pohľadu.
- Deficit vestibulárneho reflexu (VOR) počas hlava rotácia na postihnutú stranu pri vykonávaní impulznej skúšky vodorovnej oblúkovej hlavy na hlavu postele. Poznámka: VOR, ako mozgový kmeň reflex, umožňuje stabilné vizuálne vnímanie aj pri náhlom hlava pohyb.
Sluch nie je narušený.
Bilaterálna vestibulopatia (BV)
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať bilaterálnu vestibulopatiu (BV):
- Nestálosť v chôdzi a postoji *
- Pohybovo závratné závraty závislé od pohybu
- Oscilopsia (iluzórne pohyby prostredia) počas hlava pohyby.
- Neistota postoja *
- Poruchy priestorovej pamäte
* Nárast v tme a na nerovnom teréne.
Vestibulárna migréna
vestibulárny migréna je najčastejšou príčinou opakovaných spontánnych záchvatov vertiga. Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať vestibulárnu migrénu:
Diagnostické kritériá
Určite vestibulárna migréna |
A. Aspoň 5 epizód vestibulárnych symptómov (napr. (Točenie hlavy alebo kývanie sa závratmi, nestabilita chôdze, točenie hlavy)) strednej alebo ťažkej intenzity trvajúce od 5 minút do 72 hodín |
B. Aktívne alebo predchádzajúce migréna s aurou alebo bez aury podľa kritérií ICHD *. |
C. Jeden / viac migréna príznaky najmenej počas 50% vestibulárnych epizód: bolesť hlavy s najmenej 2 z nasledujúcich znakov (jednostranná lokalizácia, pulzujúci charakter, stredný alebo ťažký bolesť intenzita, intenzifikácia rutinnými fyzickými aktivitami): fotofóbia a fonofóbia a / alebo vizuálna aura. |
D. Nie kvôli inej vestibulárnej diagnóze alebo diagnóze ICHD. |
Pravdepodobná vestibulárna migréna |
A. Minimálne 5 epizód vestibulárnych príznakov strednej alebo silnej intenzity trvajúcich od 5 minút do 72 hodín |
B. Uplatňuje sa iba jedno z dvoch kritérií B a C vestibulárnej migrény (anamnéza migrény alebo príznaky migrény počas záchvatu). |
C. Nie kvôli inej vestibulárnej diagnóze alebo diagnóze ICHD. |
* ICHD Medzinárodná klasifikácia Bolesť hlavy Poruchy.
Vestibulárna paroxysmia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať vestibulárnu paroxysmiu:
- Točivé / vestibulárne záchvaty trvajúce najmenej 10 sekúnd až jednu minútu (až stokrát za deň; najmenej 10); často bez spúšte, ale môžu byť tiež neprimerane provokované určitými polohami hlavy alebo tela
Sprievodné príznaky (zriedkavé)
- jednostranný hučanie v ušiach (zvonenie v ušiach).
- Necitlivosť / pocit tlaku v oblasti ucha.
- Jednostranná strata sluchu
Iné indikácie
- záchvaty závratov sa vyskytujú spontánne a môžu byť čiastočne vyvolané pohybmi hlavy alebo hyperventilácia.
Výstražné značky (červené vlajky)
- Anamnestické informácie:
- Chronická konzumácia alkoholu
- Otitis media (zápal stredné ucho), akútne a chronické.
- Poruchy videnia, reči a prehĺtania alebo iné neurologické deficity.
- U pacientov vo veku 20 až 40 rokov s epizodickými závratmi a neurčitými neurologickými príznakmi → myslite na: roztrúsená skleróza (MS)
- Smer pohľadu nystagmus a / alebo vertikálna odchýlka osi oboch očí → myslite na: infarkt mozgového kmeňa
- Chôdza ataxia → premýšľajte o: Prechodný ischemický atak (TIA) alebo mŕtvica (mŕtvica).
- Synkopa (krátka strata vedomia v dôsledku zníženej krv tok do mozog, obvykle sprevádzaná stratou svalového tonusu).
- Náhla strata sluchu (do 72 hodín) alebo progresívna (rýchlo postupujúca) symptomatológia
- S náhlou stratou sluchu / bez nej (náhly nástup, jednostranný, takmer úplná strata sluchu) → premýšľajte o: Akustická neuroma