Syndróm chronickej únavy: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike syndróm chronickej únavy (CFS; porucha systémovej intolerancie námahy (SEID)). Rodinná história

• Aký je všeobecný zdravotný stav členov vašej rodiny?

Sociálne dejiny

• Aká je tvoja profesia?
• Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?
• Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

Tieto príznaky sa náhle objavia u predtým aktívnej osoby

• únava
• Včasná vyčerpateľnosť
• Problémy s koncentráciou
• únava

Súvisiace príznaky

• Alergie (55%)
• Bolesť brucha (40%)
• Tlak bolestivé lymfatické uzliny (80%)
• Exantém (kožná vyrážka) (10%)
• Bolesť kĺbov (75%)
• Chudnutie (20%)
• Prírastok hmotnosti (5%)
• Bolesť v krku (85%)
• Bolesť hlavy (u 90% pacientov)
• Mierna horúčka (75%)
• Bolesť svalov (80%)
• Nočné potenie (5%)
• Psychické problémy (65%)
• Poruchy spánku (70%)
• tachykardia (zvýšený pulz)> 100 úderov za minútu (10%).
• Bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) (5%) *.

Vegetatívna anamnéza vr. výživová anamnéza.

• Zmenil sa váš apetít?
• Zmenila sa vaša telesná hmotnosť nechtiac?
• Trpíte poruchami spánku?
• Myslíte si, používať drogy? Ak áno, ktoré lieky (heroín, opiáty resp. Opioidy (alfentanil, apomorfín, buprenorfín, kodeín, dihydrokodeín, fentanyl, hydromorfón, loperamid, morfín, metadón, nalbufín, naloxón, naltrexón, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramid, remifentanil, trifentanil, sufentanil, za deň alebo za týždeň?

Vlastná anamnéza vrátane anamnézy liekov.

• Predchádzajúce podmienky (infekčné choroby, imunodeficiencie).
• operácie
• Alergie
• História životného prostredia (viesť, kadmium, ozón, amalgám, ortuť).
• História liekov (pozri nižšie).

Diagnóza sa stanovuje pomocou kritérií CDC pre syndróm chronickej únavy (CFS)

Prípad so syndrómom chronickej únavy je definovaný:

• Klinicky potvrdená, nevysvetliteľná, pretrvávajúca alebo opakujúca sa únava, ktorá je nedávna alebo je známe, že sa prejavila ako prvá, nie je výsledkom súčasnej fyzickej námahy, nezlepšuje sa pri odpočinku a vedie k podstatnému zníženiu pracovnej, vzdelávacej, sociálnej alebo osobné aktivity; a
• Štyri alebo viac z nasledujúcich sťažností, ktoré pretrvávajú alebo sa opakujú najmenej šesť mesiacov a nepredchádzajú únave:
  • Zaznamenané zhoršenie v Pamäť or koncentrácie.
  • Bolesť hrdla
  • Bolestivé krčné alebo axilárne lymfatické uzliny
  • Myalgia (bolesť svalov)
  • Polyartralgia (bolesť viacnásobne kĺby) bez začervenania alebo opuchu.
  • Bolesť hlavy (cefalgia) nového vzoru alebo intenzity.
  • Neobnovujúci spánok (nespavosť)
  • Je vám zle najmenej 24 hodín po fyzickej námahe.
• Bolesť brucha / hrudníka *
• Mierna horúčka, nočné potenie

História liekov

• Alfa-2 agonista (tizanidín).
• Alfa-sympatomimetiká (alfuzosín, doxazosín, oxymetazolín, tamsulozín, terazosín).
• Alfa-sympatolytiká (fenoxybenzamín).
• analgetiká
  • Coxibe (celecoxib, parekoxib)
  • Opioidy (alfentanil, buprenorfín, dextropoxyfén, hydromorfón, levometadón, meptazinol, morfín, nalbufín, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramid, remifentanil, sufentanil, tilidín, tramadol)
• Antihelmintiká (albendazol, dietylkarbamazín, mebendazolu, niclosamid).
• antiarytmiká
  • Trieda Ic antiarytmiká (flekainid, propafenón).
  • Srdcové glykozidy (ß-acetyldigoxín, ß-metyldigoxín, digoxín, digitoxín).
• Antibiotiká
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín, erytromycín).
  • Steroidy antibiotiká (kyselina fusidová).
• Antidepresíva
  • Noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA) - mirtazapín.
  • Selektívny noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (NARI) - reboxetin, viloxazín.
  • Selektívny serotonínu-noradrenalínu inhibítory spätného vychytávania (SSNRI) - DULOXETINE, venlafaxín.
  • Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - trazodón
  • Tetracyklické antidepresíva (maprotilín, mianserín).
  • Tricyklické antidepresíva (amitriptylínu, oxid amitriptylínu, klomipramín, desipramín, doxepín, imipramín, opipramol, nortriptylín, trimipramin).
• antiemetiká (skopolamín, dimenhydrinát, domperidón, metoclopramid (MCP)).
• Antiepileptiká (karbamazepín, klonazepam, gabapentín, oxkarbazepín, fenytoín, fenobarbitalu, pregabalín).
• antihistaminiká (azelastín, cetirizín, klemastin, desloratardín, dimenhydrinát, dimetindén, difenhydramín, ketotifén, loratadín, meklozín, Prometazín, terfenadín).
• antihypertenzíva (metyldopa).
• Antimalariká (liekov artemether, dihydroartemizinín, lumefantrin).
• Antiparkinsonikum agenti (amantadín).
• Antiflogistika (rifaximín)
• Antipsychotiká (neuroleptiká).
  • Konvenčné (klasické) antipsychotiká (neuroleptiká).
    • Butyrofenóny - haloperidol, melperón.
    • Tricyklické neuroleptiká - fenotiazíny (flufenazín).
  • Atypické antipsychotiká (neuroleptiká) - dopamín antagonistu receptora (amisulprid, aripiprazol, klozapín, olanzapín, quetiapín, risperidón, ziprasidon, zotepín).
• Antivertiginóza (dimenhydrinát).
• antitusiká
  • Morphine deriváty (kodeín, dihydrokodeínhydrokodeín, dextrometorfániumbromid).
  • Neopiátový antitussive (levodropropizín, pentoxyverín).
• anxiolytiká (hydroxyzín).
• Α2-agonisty (apraklonidinu, brimonidín, klonidín).
• Beta-blokátory, miestne (betaxolol, timolol).
• Beta-blokátory, systémové
  • Neselektívne betablokátory (napr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
  • Selektívne betablokátory (napr. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
• Kanabinoidy - kanabidiol (CBD), Dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrokanabinol, THC), nabilón, nabiximoly.
• Inhibítory karboanhydrázy, systémové (acetazolamid, dichlórfenamid, metazolamid).
• dopamín agonisty (prolaktín inhibítory) (bromokriptín, lisurid).
• Antagonisty dopamínu (domperidón, metoklopramid (MCP))
• Inhibítor EGFR tyrozínkinázy (lapatinib).
• Hormóny
  • Antiandrogény (cyproterónacetát)
  • Gestagény (dydrogesterón, progesterón; chlórmadinón acetát, cyproterón acetát, dezogestrel, dienogest, drospirenónu, gestodén, levonorgestrel, noretisterón, norgestimát, nomegestrol).
  • prolaktín inhibítory (bromokriptín, kabergolín, lisurid, metergolín, chinagolid).
• Hypnotiká / sedatíva
  • Benzodiazepíny (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Klometiazol
• Imunoterapeutiká (mitoxantrón).
• Monoklonálne protilátky (nivolumab, trastuzumab).
• Svalové relaxancie (tetrazepam).
• Neuroleptiká (melperón, olanzapín, sulpirid).
  • Atypické neuroleptiká - aripiprazol, olanzapín, quetiapín.
  • Butyrofenóny - haloperidol
  • Fenotiazíny - flufenazín
• Antagonisty neurokinínu (aprepitant, fosaprepitant).
• Nikotínový agonista (vareniklín).
• Antagonista receptora NMDA (n-metyl-D-aspartát) (memantín).
• Lítium
• Inhibítory fosfodiesterázy-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Fytoterapeutiká (valeriána lekárska, Ľubovník bodkovaný, mučenka).
• sedatíva
  • Benzodiazepíny (alprazolam bentazepam, Bromazepam, brotizolam, klobazam, klonazepam, klorazepát, klotiazepam, diazepametizolam, flunitrazepam, flurazepamloprazolam, lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Fenazepam, prazepam, temazepam, tetrazepam*, triazolam) [* Pozastavenie lekárskych predpisov od augusta 2013 z dôvodu. Závažné kožné reakcie, ako je Stevens-Johnsonov syndróm alebo multiformný erytém]
• Spazmolytiká (tolterodín, trospium chlorid).
• Tyrozín inhibítory kinázy (TKi) / inhibítory angiogenézy (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• antivirotiká
  • Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, rilpivirín.
  • Inhibítory NS5A (daklatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Inhibítory nukleovej (t) idickej polymerázy (NS5B) (sofobuvir).
  • Inhibítory proteázy (paritaprevir).
• Cytostatiká (metotrexát, MTX).

* Ak bola na túto otázku zodpovedaná odpoveď „áno“, je nutná okamžitá návšteva lekára! (Informácie bez záruky)