Porucha črevnej flóry (dysbióza): Mikrobiologická terapia

Pomocou mikrobiologických terapie - nazývaná tiež kontrola symbiózy - bakteriálna vyvážiť v čreve sa obnoví (črevná rehabilitácia) a vytvorí sa zdravé črevné prostredie. To sa deje administráciou probiotiká. Pre termín probiotiká (Grécky: pro bios - pre život) v súčasnosti existujú rôzne definície. Podľa definície Fullera 1989 je probiotikum „prípravok zo živých mikroorganizmov, ktorý sa po orálnom podaní správa, ovplyvňuje pomer črev klíčky (črevné baktérie) tak, aby došlo k pozitívnym účinkom na organizmus “. Na európskej úrovni vyplynula zo stretnutia odborníkov v Bruseli na tému: probiotiká na jeseň 1995: „Probiotiká sú živé, definované mikroorganizmy, ktoré sa po konzumácii prejavia zdravie-propagačné účinky, ktoré prekračujú úroveň základných výživovo-fyziologických účinkov. Môžu sa konzumovať ako prísada do potravy alebo vo forme nepotravinového prípravku. “ V obidvoch definíciách je jasný cieľ probiotika, a to ovplyvnenie existujúceho črevná flóra spôsobom, ktorý zvyšuje pohodu a podporuje zdravie. Ľudské črevo ukrýva viac ako 10 k sile 14 mikroorganizmov. Zatiaľ čo ten intestinálny povrch má relatívne nízku bakteriálnu kolonizáciu - zvyšuje sa od dvanástnik (tenké črevo) a jejunum (jedna z troch častí tenkého čreva) do ilea (scimitar; časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po jejune) - dvojbodka (hrubé črevo) je črevná časť s najvyššou bakteriálnou kolonizáciou hustota. Mikroorganizmy z dvojbodka možno priradiť 400 rôznych druhov. Vzhľadom na to, že zloženie črevná flóra podlieha individuálnym výkyvom, pravidelne je možné zistiť asi 40 druhov. Medzi kvantitatívne najdôležitejšie druhy patria Bacteroides, Eubacterium a Bifidobacterium. Suché hmota stolice sa skladá z 30-75% baktérie. Probiotiká obsahujú živé mikroorganizmy, ktoré majú žiaduce účinky na črevo. V zásade probiotické klíčky môžu pochádzať z rôznych zdrojov. Ukázalo sa však, že také bakteriálne kmene pôvodne izolované z ľudského alebo zvieracieho čreva sú obzvlášť stabilné. Vďaka svojmu pôvodu sú veľmi dobre prispôsobené prostrediu v prostredí čriev. Vybraný kyselina mliečna baktérie, hlavne z rodu Lactobacillus a Bifidobacterium, sa používajú ako probiotiká. Kyselina mliečna baktérie používané ako probiotiká v potravinách. Laktobacily

L. acidophilus
L.casei
L. crispatus
L. delbrueckii poddruh bulgaricus
L. delbrueckii poddruh lactis
L. gasseri
L. helveticus
L. johnsonii
L. lactis
L. paracasei
L. plantarum
L.reuteri
L. rhamnosus
L. salivarius

bifidobaktérie

B. adolescentis
B. animalis
B. bifidum
B. breve
B. infantis
B. longum

ostatné

Enterococcus faecalis
enterococcus faecium
Lactococcus lactis
Streptococcus thermophilus
Saccharomyces boulardii
Sporolactobacillus inulinus
Bacillus cereus toyoi
Escherichia coli

Probiotiká sa môžu konzumovať ako súčasť potravy alebo ako nepotravinový prípravok. Väčšina probiotických potravín sa používa vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. jogurt a výrobky podobné jogurtu sú najbežnejšie fermentované mliečne výrobky, ktoré sa u nás konzumujú. Tieto prirodzene obsahujú živé kyselina mliečna predovšetkým baktérie laktobacily a bifidobaktérie. Probiotické jogurty sa vyrábajú podľa právnych predpisov fermentáciou s Lactobacillus bulgaricus a Streptococcus termofil. Oboje klíčky vzájomne zvýhodňujú ich rast. Po fermentačných procesoch je možné do rastliny pridať ďalšie probiotické bakteriálne kmene jogurt. Okrem probiotík maslo, syrové a tvarohové prípravky, probiotické mikroorganizmy sa tiež pridávajú do iných potravín. Patria sem pečivo a cukrovinky, zmrzlina, raňajkové cereálie a musli a nemliečne jedlá, ako sú surové klobásy. Vplyv fermentovaných mäsových výrobkov, napríklad surovej klobásy a zeleniny, ako je kyslá kapusta a kimchi - mliečne kvasená zelenina, hlavne čínska kapusta, pravidelne konzumované v Kórei - na ľudský organizmus bolo málo študované. Na základe bežných skúseností bolo známe, že fermentované mliečne výrobky boli prostriedkom na predĺženie života už na konci 19. storočia. Hovorí sa, že „jahurt“ - v dnešnej dobe jogurt - je tajomstvom ľudí starších ako 100 rokov na Balkáne. Okrem toho sa jogurt používal na liečbu a profylaxiu gastrointestinálneho traktu infekčné chorobynapríklad hnačkové choroby. Ruský bakteriológ Iľja Metschnikov ako prvý skúmal pomocou vtedajších metód vplyv probiotických mikroorganizmov na ľudský organizmus. Bol schopný preukázať, že probiotické zárodky prechádzajú cez tráviaci trakt nažive a vylučujú sa stolicou. Vychádzal z predpokladu, že baktérie mliečneho kvasenia sa prijímajú fermentáciou mlieko podporovať zdravie a pôsobiť proti procesu starnutia. Profylaktický alebo terapeutický účinok orálne požitých mikroorganizmov v črevnom trakte podlieha rôznym základným podmienkam. Preto by mal probiotický bakteriálny kmeň spĺňať nasledujúce požiadavky, aby bol účinný.

Zdravotná bezpečnosť probiotických zárodkov. Z ich konzumácie nemôžu vyplynúť žiadne patogénne (choroboplodné) alebo toxické (jedovaté) účinky; probiotické kultúry majú preto status GRAS - všeobecne sa považuje za bezpečný.
Odolnosť voči žalúdočnej a žlčové kyseliny a rôzne tráviace enzýmy. Probiotické bakteriálne kmene musia byť schopné prejsť obidvoma žalúdok - kyslé pH spôsobené žalúdočnej kyseliny a pepsín ako enzým štiepiaci bielkoviny - a horný tenké črevo - vysoké koncentrácie žlč soli a štiepenie proteínov enzýmy z pankreasu bez akceptovania poškodenia.
Anaerobicita alebo mikroaerofilita - probiotický organizmus by sa mal prispôsobiť nízkokyslík podmienky v čreve.
Adhezívna kapacita k enterocytom čreva ako nevyhnutná podmienka pre dočasnú alebo trvalú kolonizáciu povrchu čreva. sliznice alebo črevný trakt. Za týmto účelom sa mliečne baktérie syntetizujú špeciálne proteíny a polysacharidy ako faktory adhézie.
Vytváranie ekologických výklenkov pre ich rast. Vyjadrením organického kyseliny, najmä kyselina mliečna, a bakteriocíny - proteíny a nízkomolekulárne peptidy - probiotikum laktobacily a Bifidobaktérie môžu vytesniť existujúce skupiny zárodkov, ako sú Clostridia, Bacteroides a E. Coli, vytesniť ich. Týmto spôsobom je zabezpečená dočasná kolonizácia čreva probiotickými baktériami. Dodatočné správa prebiotík môže podporovať kolonizáciu čreva. Prebiotiká sú nestráviteľné zložky potravy, ako je odolný škrob a neškrob polysacharidy alebo vlákniny, ako je oligofruktóza alebo inulín. Slúžia ako selektívny výživový základ pre probiotické baktérie a črevná flóra (črevná flóra) a tým špecificky stimuluje rast a / alebo aktivitu jednotlivých alebo obmedzeného počtu pozitívnych bakteriálnych kmeňov v dvojbodka. V hrubom čreve sa teda môžu hromadiť potenciálne mikroorganizmy, ktoré majú pre zdravie prospešný vplyv.
Potrebný minimálny počet baktérií. Pretože probiotický účinok je dávka-závislé napríklad od individuálnej konštitúcie spotrebiteľa, typu baktérie - špecifickosti kmeňa - alebo zloženia potravy a napriek vysokej odolnosti voči tráviacim sekrétom sa do hrubého čreva dostane obvykle len asi 10 - 30% spotrebovaných probiotických mikroorganizmov životne dôležitých, je potrebných najmenej 106 živých mikróbov na g potravinového výrobku.
Príjem živých probiotických kultúr v strava alebo ako nepotravinový prípravok by mal byť každý deň udržiavaný na vysokej koncentrácii replikovateľných zárodkov v hrubom čreve. Iba pravidelný prísun probiotických mikroorganizmov môže byť prospešný pre zdravie. Keďže probiotický laktobacily a bifidobaktérie nemôžu natrvalo kolonizovať črevo, ak sa preruší orálny prísun, zavedené mikróby sa po krátkom čase opäť vytesnia a ich počet vo výkaloch sa zníži.
Technologická vhodnosť. Prežitie probiotických organizmov by sa malo zaručiť za podmienok prostredia v potravinách, ktorým sa podávajú, pred a po fermentácii a po celú dobu deklarovanej minimálnej trvanlivosti v dostatočne vysokom počte zárodkov pri zachovaní probiotika. účinok.
Probiotiká musia byť jasne definované vo svojich vlastnostiach.
Žiadna schopnosť odbúravať mucíny - organické mucíny zo skupiny glykoproteínov -, hemaglutinácia a tvorba biogénnych látok amíny.
Preukázať predpokladané účinky na zdravie každej bakteriálnej kultúry vo forme vhodných klinických štúdií na ľuďoch. Je dôležité vedieť, že probiotické účinky závisia od konkrétneho kmeňa baktérií (špecifickosť kmeňa). Dokonca aj veľmi príbuzné bakteriálne druhy rovnakého druhu môžu vykazovať rozdiely v ich fyziologických účinkoch. Probiotické vlastnosti ďalej závisia aj od typu, zloženia a fyzickej štruktúry konzumovanej potraviny.
Laboratórne vyšetrenie dôležitých fyziologických parametrov, ako je napríklad aktivita laktózu-štiepiaci enzým beta-galaktozidáza (laktázy), prežívanie v čreve a stimulácia makrofágov in vivo.

Pokiaľ by použité mikroorganizmy nemali poskytovať aj fermentačné služby, nemali by alebo nemajú významne ovplyvňovať senzorické vlastnosti potravín.

funkcie

Po konzumácii probiotických potravín vstupujú bakteriálne kmene do hrubého čreva a kolonizujú ho. Majú schopnosť množiť sa a vyvíjať rôzne účinky súvisiace so zdravím. Pomocou v súčasnosti dostupných experimentálnych a klinických štúdií je možné preukázať, že probiotiká sú schopné mať nasledujúce priaznivé účinky.

Podpora alebo udržiavanie optimálnej črevnej flóry.
Prevencia kolonizácie patogénnych zárodkov v čreve a prechodu patogénnych baktérií cez črevnú stenu (translokácia).
Posilnenie imunologických obranných mechanizmov vrátane imunomodulácie a stimulácie - neustále trénovanie prirodzenej imunitnej obrany, to znamená stimulácia tvorby protilátok a produkcie makrofágov.
Prevencia črevných a vaginálnych infekcií, črevné a vaginálne infekcie).
Znížená frekvencia, skrátenie trvania a zníženie závažnosti rôznych hnačkových ochorení.
Zlepšenie príznakov dráždivého hrubého čreva (syndróm dráždivého čreva).
Zvýšte pohyblivosť čreva, uľavte si zápcha (zápcha) a nadúvanie (plynatosť).
Zníženie rizika alergií a autoimunitných chorôb.
Inhibícia karcinogenézy v hrubom čreve (rakovina v hrubom čreve).
zníženie hladiny cholesterolu - vyhýbanie sa hypercholesterolémia -, ovplyvňujúci metabolizmus lipidov.
Zmiernenie príznakov laktózu neznášanlivosť (neznášanlivosť laktózy) a zlepšenie trávenia laktózy pri malabsorpcii.
Odložte proces starnutia
Prevencia a liečba divertikulóza (divertikulárna choroba) a divertikulitída (zápal steny divertikuly).
Pozitívny vplyv na radiačné terapie.
Ochrana proti atopickej dermatitíde (neurodermatitíde)
Potenciálny účinok v pečeňové encefalopatia (porucha mozog funkcia, ktorá sa vyvíja v dôsledku pečeň zlyhanie) a renálna insuficiencia (oblička slabosť).
Biosyntéza vitamíny ako vitamín B12, vitamín B6 (biotín) alebo vitamín K1.
Zvýšte minerál vstrebávanie, Najmä vápnik.
osteoporóza prevencia (prevencia úbytku kostnej hmoty).
Metabolizmus xenobiotík (chemické zlúčeniny, ktoré sú cudzie pre biologický cyklus organizmu alebo prírodných ekosystémov).

Probiotické baktérie mliečneho kvasenia okrem ochranných účinkov na zdravie zaručujú aj trvanlivosť fermentované jedlo, kyseliny vytvorené počas fermentácie baktériami a inými mikrobiálnymi inhibítormi majú inhibičný účinok na rast nežiaducich zárodkov.

Podpora alebo udržiavanie optimálnej črevnej flóry

Kultúry probiotických mikroorganizmov sú schopné ovplyvňovať zloženie prirodzenej črevnej flóry. Zameriavajú sa na laktobacily a bifidobaktérie, ktoré vytláčajú potenciálne škodlivé skupiny zárodkov z väzobných miest v čreve. epitel tvorením organických kyseliny - kyselina mliečna, octová kyselina, s krátkym reťazcom mastné kyseliny - a bakteriocíny - proteíny a nízkomolekulárne peptidy. Týmto spôsobom sťažujú priľnutie patogénnych mikroorganizmov k črevu sliznice a bránia ich usadeniu v črevnom trakte. Preto laktobacily a bifidobaktérie vykazujú antibakteriálne a antimikrobiálne účinky. Bifidobaktérie sa na rozdiel od laktobacilov môžu prejavovať octová kyselina okrem kyseliny mliečnej a s krátkym reťazcom mastné kyseliny. Tieto organické kyseliny znižujú pH v čreve. To na jednej strane vedie k zvýšenému rastu požadovaných mikroorganizmov a na druhej strane k významnému zníženiu počtu rôznych patogénnych druhov zárodkov, ako sú Fusobacteria, Clostridia, Bacteroides a E. Coli. Ďalej sa predpokladá, že bifidobaktérie sú schopné inhibovať rast patogénnych baktérií. Spomedzi laktobacilov má druh Lactobacillus reuteri schopnosť vyvinúť antimikrobiálnu aktivitu na črevné baktérie a plesne, ako aj na prvoky. Tým, že probiotikum L. reuteri súťaží s vyššie uvedenými mikroorganizmami o živiny a rastové faktory, zhoršuje vývoj a reprodukciu patogénnych baktérií, húb a prvokov. Ďalej je antimikrobiálny účinok probiotických kultúr založený na syntéze vodík peroxid. Reaguje s tiokyanátom, ktorý sa produkuje ako metabolický medziprodukt v čreve alebo pochádza z potravy. Následne pod vplyvom mlieko-odvodený enzým laktoperoxidáza, vytvárajú sa rôzne oxidačné produkty, o ktorých sa predpokladá, že majú antimikrobiálne účinky. Napokon pomocou probiotických mikroorganizmov vyvážiť v čreve sa udržiava alebo obnovuje a vytvára sa zdravé črevné prostredie.

Imunomodulačný účinok

Črevo je najväčším imunitným orgánom ľudského tela. Takzvané M bunky (zložky takzvaných folikulov asociovaných epitel (FAE) pokrývajúce Peyerove plaky) čreva sliznice sú súčasťou imunologickej bariéry a umožňujú neustály kontakt črevného obsahu s črevo- asociované lymfoidné tkanivo - lymfatické tkanivo spojené s črevom, GALT. GALT hrá zásadnú úlohu pri udržiavaní imunologických funkcií. Prostredníctvom M buniek dokáže rozpoznať potenciálne patogénne makromolekuly a mikroorganizmy v črevnom lúmene a tým spustiť špecifické imunitné reakcie. Vyvážením zvýšenej priepustnosti črevnej sliznice (črevnej sliznice) na jednej strane a optimalizáciou imunologickej bariéry na druhej strane probiotické kultúry mikroorganizmov posilňujú bariérovú funkciu črevnej sliznice. Riziko vzniku autoimunitných chorôb tak možno obmedziť. Použitím probiotík možno imunomodulačné účinky dosiahnuť aj mimo čreva. Pretože probiotické kultúry podporujú funkcie spojené s črevom imunitný systém, niektoré sliznice, ako napríklad sliznica priedušiek, sú ovplyvnené v pozitívnom zmysle prostredníctvom GALT. Na základe experimentálnych zistení ovplyvňuje dodávka mliečnych baktérií uvoľňovanie cytokínov. Cytokíny sa tiež nazývajú mediátory, pretože regulujú funkciu buniek imunitný systém. Existujú štyri hlavné skupiny cytokínov.

interferóny - s imunostimulačnými, najmä antivírusovými a protinádorovými účinkami.
Interleukíny - slúžia medzi sebou na komunikáciu buniek imunitnej obrany (leukocyty) na boj proti koordinovaným patogénom alebo dokonca nádorovým bunkám.
Faktory stimulujúce kolónie - rastové faktory erytrocyty a leukocyty, Napríklad, erytropoietín (synonymá: EPOerytropoetín).
nádor nekróza faktory - endogénni poslovia buniek imunitný systém; nádor nekróza faktor-alfa - TNF-alfa, kachektín - pôsobí na zápal, erytropoézu, imunitnú obranu, angiogenézu a nádory; faktor nekrózy nádorov-beta-TNF-beta, lymfotoxín - aktivuje makrofágy, ktoré následne uvoľňujú interleukín-1, interleukín-6 a TNF-alfa.

Probiotiká nakoniec prispievajú k zlepšeniu humorálnej - koncentrácie of imunoglobulíny, interferóny a interleukíny - a bunkami sprostredkovaná - aktivita makrofágov a B buniek - imunologická obrana stimuláciou uvoľňovania cytokínov. Probiotické mikroorganizmy ovplyvňujú okrem iného množenie nádorových buniek, množenie vírusy, aktivácia makrofágov, zápalové reakcie a tvorba protilátok. Osobitný význam sekrečného imunoglobulínu A (IgA) protilátky bola preukázaná v štúdii. Zdravým subjektom sa podávala fermentácia mlieko obsahujúce Bifidobaktérie a Lactobacillus acidophilus a oslabený kmeň E. coli Salmonella typhi. Výsledok bol viac ako niekoľkonásobne vyšší koncentrácie špecifického sérového IgA proti Salmonella typhi. V inej štúdii sa preukázalo, že Lactobacillus acidophilus zvyšuje aktivitu makrofágov aj gama interferón syntéza v lymfocyty. Makrofágy predstavujú zachytávajúce bunky imunitného systému, ktoré prijímajú patogény fagocytózou a intracelulárne ich ničia. Užívanie probiotík môže zlepšiť imunitnú odpoveď na orálne podávanie očkovanie proti poliomyelitíde. Človek postihnutý detskou obrnou je infekčné ochorenie spôsobené poliovírusmi, ktoré môže ovplyvňovať svalové nervové bunky miecha u neočkovaných a spôsobiť trvalé ochrnutie alebo dokonca smrť. Probiotické laktobacily by sa mali podávať denne najmenej 5 týždňov pred očkovanie proti poliomyelitíde dosiahnuť významné účinky. Oni viesť k zvýšeniu nasledujúcich parametrov.

Aktivita neutralizujúca vírusy protilátky.
Sérum koncentrácie poliošpecifického IgG.
Lokálna imunita črevnej sliznice zvýšením koncentrácie IgA.

Alergická nádcha (senná nádcha)

Probiotické užívanie zmierňuje nazálne príznaky alergickej nádchy a tak môže viesť k redukcii liekov. Zvyšuje sa kvalita života spojeného s chorobami.

Antikarcinogénny účinok

Považuje sa za isté, že perorálny príjem určitých kmeňov Lactobacillus acidophilus a casei je spojený so znížením bakteriálne syntetizovaných enzýmy prostredníctvom zmeny mikrobiálneho spektra v hrubom čreve. Hovoríme o beta-glukononidáze, nitroreduktáze a azoreduktáze. Tieto enzýmy aktivujú prekurzory, respektíve inaktivované formy karcinogénov, a tým podporujú tvorbu atypických adenómov. Posledne uvedené sú často prekurzormi kolorektálneho karcinómu. Tiež správa Bifidobacterium bifidum a Lactobacillus GG viedlo v štúdiách na ľuďoch a zvieratách k poklesu koncentrácií beta-glukuronidázy, nitroreduktázy a azoreduktázy v črevnom obsahu a výkaloch. Probiotický účinok baktérií mliečneho kvasenia navyše inhibuje aktivitu 7-alfa-dehydroxylázy syntetizovanej baktériami hrubého čreva. Tento enzým sa primárne premieňa na sekundárny žlčové kyseliny. Posledne menované zvyšujú bunkovú proliferáciu v sliznici hrubého čreva, čo vedie k nekontrolovanému množeniu buniek, a tým podporuje vývoj karcinómu hrubého čreva. Mechanizmus inhibície 7-alfa-dehydroxylázy je založený na okysľujúcich vlastnostiach probiotických mikroorganizmov. Vyjadrená kyselina mliečna a octová a s krátkym reťazcom mastné kyseliny znížiť pH v hrubom čreve. Pretože 7-alfa-dehydroxyláza je aktívna iba pri pH 7.0-7.5, vedie teraz kyslé pH k zníženiu aktivity enzýmu. Tvorba sekundárnych karcinogénov žlčové kyseliny je tak zabránené. Zníženie aktivity beta-glukuronidázy, nitroreduktázy, azoreduktázy a 7-alfa-dehydroxylázy v črevnom obsahu a výkaloch sa pozorovalo nielen pri požití fermentovaného mlieka, ale aj po dlhodobej pravidelnej konzumácii kyslej kapusty a kimchi - fermentovaného kyselinou mliečnou. zelenina, predovšetkým čínska kapusta, pravidelne konzumované v Kórei. Keď sú potraviny bohaté na bielkoviny zohrievané, heterocyklické amíny sú tvorené, ktoré môžu mať mutagénne (stimulácia mutácií v genetickom materiáli) alebo karcinogénne (rakovina- formujúce) účinky. Niektoré kmene laktobacilov sú schopné sa ich viazať amíny a urobí ich neškodnými. Ďalej môžu laktobacily odbúravať N-nitrózozlúčeniny, ktoré sú karcinogénne a vytvárajú sa z dusitanov a amínov počas vyprážania a fajčenie v potravinách alebo u ľudí žalúdok. Štúdie na zvieratách potvrdili, že baktérie produkujúce kyselinu mliečnu sú schopné inhibovať tumorigenézu a rast tumoru u potkanov. Potkanom sa podával probioticky aktívny Bifidobacterium longum a súčasne karcinogénny 2-amino-3-metylimidazol [4,5-f] -chinolín, ktorý sa vyrába zahriatím mäsa a rýb. Podporou odbúravania tohto karcinogénneho produktu pyrolýzy Bifidobacterium longum probiotický bakteriálny kmeň výrazne znižuje mieru nádorov. Štúdie na zvieratách a klinické štúdie potvrdzujú, že probiotické baktérie mliečneho kvasenia pôsobia proti karcinogenéze v čreve podľa nasledujúcich kritérií.

Nešpecifická stimulácia imunitného systému
Posilnenie bunkovej imunity
Znížená tvorba karcinogénnych látok v čreve
Syntéza antimutagénnych a antikarcinogénnych látok prostredníctvom kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v črevnej flóre.
Inhibícia delenia a rastu nádorov glykopeptidmi a metabolitmi laktobacilov.
Zníženie účinku črevného obsahu na genetickú modifikáciu.
Zníženie poškodenia DNA, ktoré už bolo vyvolané.

Riziko extratestinálnej karcinogenézy sa tiež významne znižuje pravidelným používaním probiotických laktobacilov. Výsledky mnohých štúdií jasne ukázali, že u zdravých osôb, ktoré konzumovali pečené hovädzie mäso a tiež fermentované mlieko s Lactobacillus casei, sa mutagenita moču znížila. Okrem toho probiotický príjem znížil mieru rekurencie povrchových mechúr karcinóm.

Atopický ekzém (neurodermatitída)

Podávanie probiotických baktérií dokázalo znížiť výskyt atopík ekzém o polovicu u novorodencov. V tejto štúdii dostávali matky pred narodením aj novorodenci probiotický bakteriálny kmeň Lactobacillus GG až šesť mesiacov po narodení. Neskoršie sledovanie účastníkov štúdie ukázalo, že tento ochranný účinok pretrváva. Podávanie probiotík významne zlepšuje SCORAD u detí s atopická dermatitída. SCORAD (bodovanie Atopická dermatitída) sa používa na kvantifikáciu rozsahu a intenzity atopiky ekzém. Probiotiká sa používajú aj pri liečbe atopík ekzém u dospelých.

Divertikulóza, divertikulitída

divertikulóza je zmena hrubého čreva vo forme malých divertikulov celej črevnej steny a je zvyčajne úplne bez príznakov. divertikulitída, na druhej strane, je ochorenie hrubého čreva, pri ktorom sa v divertikuloch črevnej sliznice vytvára zápal. Ukázalo sa, že rôzne bakteriálne kmene sú účinné ako pri prevencii, tak pri liečbe terapie of divertikulóza a divertikulitída. Preto je tento typ terapie v budúcnosti prevezme väčšiu rolu ako v minulosti.

Črevné a vaginálne infekcie

Fermentované mliečne výrobky alebo mliečne baktérie, ktoré obsahujú, sa považujú za dôležité pri prevencii alebo liečbe črevných infekcií. Týka sa to vírusových, bakteriálnych aj plesňových infekcií. V prospektívnych štúdiách malo podávanie fermentovaného mlieka za následok nižší výskyt ochorenie žalúdka a čriev spôsobené rotavírusmi u detí. Ak už došlo k infekcii, probiotické zárodky znížili frekvenciu defekácie a tiež vylučovanie vírusy v stolici. Rotavírusy sú najbežnejšou príčinou závažných prípadov hnačka. Terapeutický účinok probiotík bol tiež zaznamenaný v hnačka iných etiológií (príčin), ako sú hnačky spôsobené ožarovaním a antibiotickou liečbou. Podľa multicentrickej štúdie rehydratácia riešenie s prídavkom Lactobacillus GG malo za následok rýchlejšie zotavenie u detí so silnou vodnatosťou hnačka. Ďalej existujú správy o pozitívnom vplyve laktobacilov na hnačky spôsobené Clostridium difficile - anaeróbna, grampozitívna tyčinková baktéria - v dôsledku liečby antibiotikami. Prakticky-klinicky zaujímavá je aj ochrana probiotických kultúr pred kolonizáciou žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori, gramnegatívna mikroaerofilná baktéria. V štúdii so 138 pacientmi sa preukázalo, že podávanie probiotického jogurtu obsahujúceho laktobacily a bifidobaktérie zlepšilo mieru eradikácie Helicobacter pylori v kombinácii s antibiotickou terapiou. Probiotiká teda hrajú dôležitú úlohu pri prevencii a liečbe zápal žalúdka. Použitie baktérií mliečneho kvasenia pri liečbe vaginálna mykóza (vaginálna huba) sa ukázal ako celkom úspešný. Za kontrolovaných experimentálnych podmienok konzumovali ženy s recidivujúcou kandidavulvovaginitídou denne po dobu 6 mesiacov jogurt obsahujúci Lactobacillus acidophilus. Antimikrobiálny účinok Lactobacillus bol zrejmý z významného zníženia klinických príznakov a zníženia kolonizácie hubou Candida albicans. Probiotické zárodky navyše chránia aj konečník a sliznice z napadnutia Candida albicans. Podávanie laktobacilov môže významne znížiť mieru recidívy (recidívy choroby) bakteriálna vaginóza asi o 50%. Ďalej významne zlepšuje vážne narušenú flóru (vaginálna mikrobiota). Zlepšením črevného imunitného systému, normalizáciou črevnej flóry a potlačením zápalových tkanivových reakcií môžu probiotiká pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia pri oboch chronických zápalových ochoreniach čriev, ako sú napr. Crohnova choroba a ulcerózna kolitídaa extraintestinálne ochorenia, ako napríklad reumatoidné artritída a alergie. Za príčinu zápalových a alergických reakcií sa považuje nesprávna regulácia imunitnej odpovede na antigénnu štruktúru črevných mikroorganizmov. Pacienti s chronické zápalové ochorenie čriev alebo extraintestinálne choroby preto vykazujú nesprávne zloženie ich črevnej flóry, v dôsledku čoho je zjavne narušená tolerancia črevných mikroorganizmov. Zdraví ľudia naopak znášajú svoju črevnú flóru. V ulcerózna kolitída pacientov viedlo ošetrenie kmeňom E. coli Nissle k významnému zníženiu symptómov ochorenia v priebehu 12 mesiacov. Okrem črevných a pošvových infekcií hrajú úlohu pri urogenitálnych infekciách aj probiotické organizmy. Niekoľko správ naznačuje, že pravidelný príjem probiotík znížil recidívu zápal močového mechúra.

Dráždivé hrubé črevo (syndróm dráždivého čreva)

Dráždivé hrubé črevo je syndróm dráždivého čreva spojené s príznakmi pochádzajúcimi z tenkého a hrubého čreva. Vo väčšine prípadov sú niektoré príznaky výrazné. Tie obsahujú zápcha, hnačka a nadúvanie spojené s bolesť. Podráždené hrubé črevo je faktorové ochorenie, to znamená, že stav môžu byť vyvolané niekoľkými faktormi. Niekoľko dôkazov naznačuje, že na vývoji dráždivého hrubého čreva sa podieľajú zvláštnosti zloženia črevnej flóry. Terapeutické štúdie testovali účinok probiotík na pacientov s syndróm dráždivého čreva, s mimoriadne pozitívnymi výsledkami. Fermentované potraviny, z ktorých väčšina obsahovala Lactobacillus plantarum, obnovili črevnosť vyvážiť u pacientov a viedli k nastoleniu zdravej črevnej flóry. To malo za následok výrazný pokles oboch bolesť brucha a nadúvanie. V štúdii so 77 účastníkmi syndrómu dráždivého čreva liečba Bifidobacterium infantis normalizovala pomer protizápalových a prozápalových signálnych látok a zlepšila príznaky.

Zníženie hladiny sérového cholesterolu

cholesterolu- nízky účinok probiotických baktérií mliečneho kvasenia je založený na pozorovaní, že muži z afrického kmeňa Masai pijú 4 - 5 litrov fermentovaného mlieka denne a majú mimoriadne nízke sérum hladiny cholesterolu. Najmä fermentované mlieko a mlieko obohatené o Lactobacillus acidophilus viedlo k zníženiu séra cholesterolu v niektorých štúdiách. Existujú však aj štúdie, ktoré nedokázali vzťah medzi probiotikami a sérom hladiny cholesterolu. Napríklad niekoľko cielených štúdií s jogurtom, prevažne pripravených s použitím Lactobacillus acidophilus, prinieslo nekonzistentné výsledky. Možný mechanizmus akcie diskutuje sa inhibičný účinok probiotík na enzým 3-hydroxy-3-metyl-glutaryl-CoA reduktázu - HMG-CoA reduktázu. V pečeň, HMG-CoA reduktáza premieňa HMG-CoA, ktorý vzniká štiepením voľných mastných kyselín, na cholesterolu. Vďaka inhibícii enzýmov je endogénna syntéza cholesterolu nakoniec obmedzená a hladiny cholesterolu v sére sú znížené. Ďalej sa predpokladá, že probiotické baktérie mliečneho kvasenia sa môžu konjugovať konjugovať žlč kyseliny, čo vedie k reabsorpcii menej žlčových kyselín. Výsledkom je zvýšená syntéza de novo žlč kyselín. Na ich regeneráciu sa čoraz viac využíva endogénny cholesterol, čo vedie k zníženiu jeho hladiny. Okrem účinku probiotík na endogénny cholesterol je pravdepodobne pre hladinu cholesterolu tiež rozhodujúci vplyv na exogénny cholesterol. Predpokladá sa, že probiotické kultúry môžu priamo odbúravať cholesterol v potrave.

Potenciálny účinok pri hepatálnej encefalopatii a renálnej insuficiencii

Pacienti s pečeňové encefalopatia a renálna insuficiencia (oblička slabosť), resp pečeň a oblička dysfunkcia. Redukciou toxických produktov rozkladu bielkovín a redukciou vstrebávanie of amoniak (NH3) v dôsledku zníženia črevného pH môžu probiotiká pomôcť zabrániť týmto stavom alebo zmierniť príznaky u pacientov s existujúcim ochorením.

Neznášanlivosť laktózy

Jednotlivci s laktózu neznášanlivosť (mlieko cukor neznášanlivosť) nie sú schopné alebo len čiastočne schopné odbúravať laktózu (mliečny cukor) požitú prostredníctvom potravy. Zlé trávenie laktózy je spôsobené nedostatkom alebo zníženou produkciou enzýmu beta-galaktozidázy, známej tiež ako laktázy. V tenké črevo, laktázy štiepi mlieko cukor do cukrov glukóza a galaktózy, ktoré sú použiteľné pre človeka. Ak sa nerozštiepená laktóza dostane do hrubého čreva, je fermentovaná črevnými baktériami. Produkty fermentácie viesť k plynatosti, meteorizmu, pocitu tlaku a hnačkám po určitom časovom odstupe po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov. Spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov je pacientmi so syndrómom nedostatku laktázy porovnateľne dobre tolerovaná. Dôvodom je vysoký počet živých baktérií mliečneho kvasenia, ktoré obsahujú enzým štiepiaci laktózu beta-galaktozidázu. To je pevne uzavreté v bakteriálnej bunke a podporované tlmiacou schopnosťou mlieka môže prechádzať cez žalúdok nepoškodený - rýchlo sa inaktivuje pri pH nižšom ako 3. Vďaka vysokej koncentrácii žlčovej soli v hornom tenkom čreve je permeabilita bakteriálnej bunková membrána sa pravdepodobne zvyšuje, čo podporuje uvoľňovanie laktázy do lúmenu čreva. V dôsledku toho dochádza k zvýšenej degradácii laktózy. Pre uvoľnenie beta-galaktozidázy z bakteriálnych buniek je rozhodujúca štruktúra bunkovej steny, ktorá sa líši od baktérie k baktérii. Pri porovnaní Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus bulgaricus s rovnakou aktivitou laktázy vo vnútri bunky sa zistilo, že príjem probiotických mliečnych výrobkov obsahujúcich hlavne L. bulgaricus viedol u pacientov k výrazne vyššej tolerancii laktózy. Je to spôsobené špecifickou štruktúrou steny tohto bakteriálneho druhu, ktorá umožňuje zvýšenú sekréciu laktázy a tým zvýšené štiepenie laktózy v črevnom lúmene. Pretože sa pri výrobe fermentovaných mliečnych výrobkov používajú rôzne bakteriálne kmene a druhy, tolerancia laktózy sa líši v závislosti od spotrebovaného produktu. Tepelne upravené fermentované mliečne výrobky majú menej výrazný účinok na neznášanlivosť laktózy. Pacienti by preto mali byť opatrní pri výbere iba tých mliečnych výrobkov so živými choroboplodnými zárodkami.

Rádioterapia (Radioterapia, Rádio)

Zistilo sa, že pacienti po panvovej radiácii utrpeli menšiu hnačku (hnačku), ak požili baktérie produkujúce kyselinu mliečnu. Spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov navyše znížila rozsah neskorých účinkov rádioterapia.

Oneskorenie procesu starnutia

Vedecké poznatky čoraz viac ukazujú dôležitosť črevných mikroorganizmov pre funkcie ľudského organizmu. Obzvlášť zaujímavý je vplyv črevnej flóry na proces starnutia. S pribúdajúcim vekom počet bifidobaktérií klesá a počet Clostridium perfringens klesá. To vedie k zvýšenému hnilobe - degradácii bakteriálnych proteínov - v hrubom čreve, a tým k tvorbe toxických degradačných produktov. Je možné, že tieto produkty toxického rozkladu sú zapojené do procesu starnutia. Už na konci 19. storočia videl ruský bakteriológ Iľja Metschnikov súvislosť medzi probiotickými mikroorganizmami a starnutím. Pretože probiotiká sú schopné modifikovať črevnú flóru v prospech bifidobaktérií, hniloba v hrubom čreve je znížená. Pravidelný príjem probiotických baktérií mliečneho kvasenia by tak mohol oddialiť proces starnutia.