Produkty
EPO alebo rEPO je názov pre rekombinantný erytropoetín. V mnohých krajinách sú komerčne dostupné rôzne epoetíny. Rekombinantný erytropoetín je ako liek schválený od roku 1988.
Štruktúra a vlastnosti
EPO je rekombinantný glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 30 kDa produkovaný biotechnologickými metódami. Skladá sa zo 165 aminokyseliny a má rovnakú sekvenciu ako prírodný peptidový hormón produkovaný primárne v oblička a v menších množstvách v pečeň. Biosyntéza sa stimuluje, keď existuje kyslík nedostatok, hypoxia. Rôzne rekombinantné epoetíny sa líšia svojim glykozylačným vzorcom, to znamená zvyškami cukru na proteíne.
účinky
EPO (ATC B03XA) stimuluje tvorbu červenej krv bunky v kostná dreň. Zvyšuje tak kyslík- nosnosť krv a prísun kyslíka do svalu. Zároveň viac uhlík oxid uhličitý sa odstráni. Ako dopingu agent, podporuje EPO vhodnosť, fyzické vytrvalosť a skracuje fázu zotavenia. Má relatívne krátky polčas asi 8 až 24 hodín. Závisí to od spôsobu aplikácie.
indikácia
Na liečbu anémia z rôznych príčin (vrátane chronických zlyhanie obličiek, pacienti podstupujúci nádor chemoterapie, pred chirurgickým zákrokom s autológom krv darcovstvo, HIV).
Dávkovanie
Podľa SPC. Liek sa podáva buď intravenózne alebo subkutánne.
Zneužívanie ako dopingový agent
EPO sa do povedomia širokej verejnosti dostal v 1990. rokoch, pretože bol zneužívaný ako dopingu mnohými športovcami v profesionálnej cyklistike. Najznámejším používateľom EPO je Američan Lance Armstrong, sedemnásobný víťaz Tour de France a - ako sa neskôr ukázalo - najväčší podvodník v histórii športu. Dopoval sa na každej Tour. V roku 1998 dostal celý tím Festina systematický zákaz účasti na Tour de France dopingu s EPO. V tom čase bol postihnutý aj švajčiarsky jazdec Alex Zülle. EPO je v profesionálnom športe zakázaný od roku 1990, a to vonku aj počas súťaží. Pretože EPO je hormón produkovaný prirodzene v tele a rekombinantný EPO má rovnakú aminokyselinovú sekvenciu, je analýza zložitá. EPO má navyše krátky polčas rozpadu. Od roku 2000 je možné zistiť EPO, a to aj v moči. Priama metóda je založená na rozdielnej glykozylácii prírodného a rekombinantného proteínu. Nepriama detekcia je možná z dôvodu zmenených krvných parametrov (napr hematokritu, hemoglobín, retikulocyty, EPO koncentrácie). Z dôvodu možného použitia sa tiež neodporúča zneužitie nepriaznivé účinky (Pozri nižšie).
Kontraindikácie
Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
Nepriaznivé účinky
Najčastejšie možné nepriaznivé účinky rekombinantného EPO zahŕňajú hnačka, nevoľnosť, zvracanie, horúčka, bolesť hlavy, chrípka- podobné príznaky, koža vyrážky a vysoký tlak. Môžu sa vyskytnúť reakcie z precitlivenosti a EPO zvyšuje riziko tromboembolických príhod, pretože „zahusťuje“ krv. Tie obsahujú srdce attack, mŕtvicaa pľúcne embólia.
